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第一章 胸部解剖1

第一节 胸部表面解剖1

第二节 胸内脏器解剖6

气管、支气管6

肺7

胸膜11

纵隔12

心包13

心脏13

冠状血管18

心脏传导系统20

胸内大血管21

食管22

膈肌24

胸导管24

胸内主要神经分布25

第二章 手术前准备及手术后处理26

第一节 手术前准备26

第二节 手术后处理28

第三节 手术后并发症的处理31

第三章 一般胸部手术麻醉36

第一节 麻醉前准备36

第二节 开胸后常见的生理改变37

第三节 麻醉选择38

第四节 各种手术的麻醉46

第四章 胸部切口及引流术51

第二节 各种切口51

后外侧切口51

前外侧切口54

后切口55

胸骨正中劈开切口56

双侧开胸横断胸骨切口57

胸腹联合切口58

颈胸联合切口59

第二节 各种引流术60

胸腔闭式引流术60

胸腔开放引流术64

纵隔引流术66

第五章 胸部创伤67

第一节 肋骨骨折67

闭合性单处肋骨骨折的治疗67

开放性单处或多处肋骨骨折的治疗68

双处多根肋骨骨折的治疗68

急救处理69

第二节 开放性气胸69

清创术70

第三节 张力性气胸70

张力性气胸的处理71

第四节 血胸72

血胸的处理72

第五节 纵隔气肿73

纵隔气肿的处理73

第六节 气管、支气管破裂74

气管、支气管破裂修补及吻合术74

第七节 食管破裂76

食管破裂的处理76

第八节 心脏创伤77

心脏裂伤修补术77

第九节 胸主动脉破裂78

胸腹联合伤手术治疗79

胸主动脉破裂手术治疗79

第十节 胸腹联合伤及膈破裂79

第六章 胸壁疾病81

第一节 胸壁结核81

病灶清除术81

第二节 胸壁肿瘤83

胸壁肿瘤切除术83

第三节 漏斗胸84

漏斗胸矫形术85

第七章 脓胸87

第一节 急性脓胸87

胸腔闭式引流术88

第二节 慢性脓胸88

胸腔穿刺术88

胸腔引流术89

胸膜纤维层剥除术89

胸膜外胸廓成形术91

胸膜内胸廓成形术91

第三节 结核性脓胸94

胸腔引流术94

胸膜纤维层剥除术及胸廓成形术95

胸膜纤维层剥除术加胸廓成形术或肺叶切除术95

胸膜肺切除术95

第四节 支气管胸膜瘘95

右全肺切除后支气管胸膜瘘修补术96

左全肺切除后支气管胸膜瘘修补术97

开胸探查99

胸膜粘连的处理99

体位及切口99

第八章 肺切除术的基本操作99

肺裂的处理101

肺血管的处理102

支气管的处理104

胸腔闭式引流106

关胸107

第九章 肺癌108

肺癌的外科治疗110

右肺上叶切除术111

右肺中叶切除术112

右肺下叶切除术113

左肺上叶切除术113

左肺下叶切除术114

右全肺切除术115

左全肺切除术116

第十章 肺结核的外科治疗120

肺切除术120

全肺切除术121

肺叶切除术121

肺段切除术121

肺楔形切除术124

肺复合切除术125

胸廓成形术126

第十一章 慢性肺脓肿129

肺切除术129

肺脓肿切开引流术130

第十二章 支气管扩张131

肺切除术132

第十三章 肺囊肿、肺大疱及肺包虫囊肿133

第二节 肺隔离症134

肺切除术134

肺囊肿切除术134

第三节 肺大疱135

肺大疱及肺切除术135

第四节 肺包虫囊肿137

内囊摘除术及肺叶切除术138

第十四章 气管、支气管成形术140

气管袖状切除术141

气管、支气管袖状及患侧全肺切除术144

气管、支气管袖状及患侧肺上叶切除术144

支气管袖状右肺上叶切除术144

袖状肺中、下叶切除术145

袖状右肺上、中叶切除术145

袖状左肺上叶切除术145

袖状左肺下叶切除术146

第十五章 食管癌147

气管、支气管袖状切除术147

胸腔内胃食管吻合术149

颈部胃食管吻合术154

颈部结肠食管吻合术156

姑息性治疗159

第十六章 责门癌161

贲门癌切除胸内胃食管吻食术161

全胃切除空肠代胃术163

贲门癌切除结肠代胃术165

第十七章 贲门失弛症167

食管贲门肌层切开术167

第十八章 食管狭窄170

颈部结肠食管吻合术170

胃食管吻合术170

游离空肠移植代食管术170

食管吻合口狭窄的外科治疗175

第一节 食管平滑肌瘤177

食管平滑肌瘤摘除术177

第十九章 食管平滑肌瘤与食管憩室177

第二节 食管憩室179

食管憩室切除术179

第二十章 先天性食管闭锁181

手术治疗182

食管端端吻合术182

延期吻合术183

颈部食管造口术183

第一节 纵隔肿瘤185

纵隔肿瘤切除术185

第二十一章 纵隔肿瘤、胸腺瘤与重症肌无力185

第二节 胸腺瘤与重症肌无力187

胸腺瘤切除术187

第二十二章 膈肌疾病190

第一节 先天性膈疝190

膈疝修补术191

第二节 食管裂孔疝192

食管裂孔疝修补术192

第三节 膈膨出195

膈膨出修补术195

第一节 怠性化脓性心包炎197

心包穿刺术197

第二十三章 心包炎197

心包引流术198

心包部分切除术199

第二节 慢性缩窄性心包炎199

心包剥脱术200

第二十四章 体外循环204

第一节 人工心肺机的类型和构造原理204

第二节 人工心肺机的预充和灌注量208

第三节 平衡血容量210

第四节 意外情况和并发症的处理211

第五节 人工心肺机的清洗与消毒214

第六节 体外循环的操作方法215

第七节 体外循环后的生理变化218

第二十五章 低温与体外循环麻醉219

第一节 低温麻醉219

第二节 体外循环的麻醉225

第二十六章 心肌保护233

第二十七章 心跳骤停236

复苏法236

〔附〕心脏起搏器的应用240

第二十八章 动脉导管来闭及主—肺动脉瘘243

第一节 动脉导管未闭243

动脉导管结扎、切断、钳闭与修补术244

第二节 主—肺动脉瘘249

主—肺动脉瘘切断缝合术250

经主动脉切口修补缺损术251

第二十九章 先天性主动脉缩窄253

主动脉缩窄切除术、成形术及转流术254

第三十章 胸主动脉瘤259

胸主动脉瘤切除术260

第一节 双主动脉弓268

主动脉弓畸形切断术268

第三十一章 大血管畸形268

第二节 迷走锁骨下动脉269

迷走锁骨下动脉切断术269

第三节 全肺静脉异位引流270

心上型—左心房与肺静脉总干吻合及直静脉结扎术272

心内型—肺静脉冠状静脉窦转流术273

心下型—左心房与肺静脉总干吻合及降支静脉结扎术273

第三十二章 大血管错位275

气囊心房间隔造口术276

心房内心包补片改道术276

心房间隔部分切除术278

大血管错位矫治术280

大血管错位根治术282

第三十三章 心房间隔缺损及心内膜垫缺损285

第一节 心房间隔缺损(继发孔)285

心房间隔缺损修补术286

第二节 心内膜垫缺损291

心内膜垫缺损矫治术292

第三十四章 肺动脉瓣狭窄、右心室流出道狭窄及法乐氏三联症296

第一节 肺动脉瓣狭窄296

肺动脉瓣切开术297

第二节 右心室流出道狭窄300

第三节 法乐氏三联症301

肺动脉瓣切开及心房间隔缺损修补术301

流出道狭窄解除术301

第三十五章 心室间隔缺损304

室间隔缺损修补术305

〔附〕肺动脉包绕环窄术309

第三十六章 法乐氏四联症311

法乐氏四联症根治术313

分流术317

锁骨下动脉—肺动脉吻合术317

胸降主动脉—左肺动脉吻合术318

升主动脉—右肺动脉吻合术319

上腔静脉—右肺动脉端端吻合术320

闭式漏斗部狭窄切开术321

第三十七章 佛氏窦瘤破裂322

佛氏窦瘤切除及修补术322

第三十八章 右心室双出口326

右心室双出口根治术329

第三十九章 艾布斯坦(Ebstein)氏畸形及三尖瓣闭锁331

第一节 艾布斯坦(Ebstein)氏畸形331

艾布斯坦氏畸形成形术和人工瓣膜置换术332

第二节 三尖瓣闭锁333

右心房右心室外管通术334

姑息性手术335

第四十章 二尖瓣狭窄与闭锁不全337

第一节 二尖瓣狭窄337

闭式二尖瓣分离术338

左胸径路经左心室二尖瓣扩张分离术339

右胸径路经房间沟二尖瓣扩张分离术341

直视二尖瓣切开术344

第二节 二尖瓣闭锁不全346

二尖瓣闭锁不全直视术347

第四十一章 心脏瓣膜置换术349

二尖瓣置换术351

主动脉瓣置换术356

多瓣膜置换术358

肺动脉瓣置换术358

幼儿瓣膜置换术358

三尖瓣置换术358

第四十二章 冠状动脉粥样硬化性心脏病363

主动脉—冠状动脉旁路移植术365

主动脉—冠状动脉大隐静脉旁路移植术365

胸廓内动脉—冠状动脉旁路移植术372

心室膨胀瘤切除术375

第四十三章 左心房粘液瘤378

左心房粘液瘤摘除术378

第四十四章 心脏移植术381

第一节 先天性肺囊肿1313