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第一章腹壁1

第一节 腹壁解剖1

第二节腹壁疾患4

一、先天性缺损和畸形4

二、腹壁损伤5

三、腹壁感染6

四、腹壁肿瘤6

第三节腹壁切口7

一、切口的要求8

二、切口的种类8

三、切口的选择13

四、切口并发症16

第二章疝21

第一节 总论21

第二节 腹股沟斜疝27

第三节 腹股沟直疝40

第四节腹股沟疝的几种特殊情况45

一、腹股沟疝的嵌顿或绞窄45

二、两侧性腹股沟疝45

三、并发的腹股沟直疝和斜疝45

四、腹股沟疝并有睾丸未降46

五、腹股沟滑动性疝51

第五节 股疝55

第六节脐疝60

一、先天性脐疝60

二、婴儿脐疝61

三、成人脐疝64

第七节腹疝69

一、自发性腹疝69

二、切口疝69

第八节其他罕见的疝72

一、横膈疝72

二、腹内疝72

三、腰部疝73

四、骨盆疝73

第三章腹膜、网膜和肠系膜79

第一节 解剖与生理79

第二节 腹膜的先天性异常80

第三节腹膜损伤和腹内异物81

一、腹膜损伤81

二、腹内异物82

第四节 腹膜肿瘤83

第五节腹膜炎症83

Ⅰ.急性化脓性腹膜炎84

一、继发性腹膜炎86

(一)弥漫性腹膜炎86

(二)局限性腹膜炎92

二、原发性腹膜炎99

(一)链球菌性腹膜炎99

(二)肺炎双球菌性腹膜炎100

(三)淋病双球菌性腹膜炎100

Ⅱ.慢性特殊性腹膜炎——结核性腹膜炎101

第六节肠系膜及大网膜的其他疾患101

一、肠系膜囊肿101

二、肠系膜淋巴结炎102

三、大网膜扭转102

第四章胃和十二指肠103

第一节解剖生理103

一、胃的解剖生理103

二、十二指肠的解剖生理109

第二节胃与十二指肠的各种异常110

一、贲门失弛缓症110

二、先天性幽门狭窄114

三、急性胃扩张118

四、慢性十二指肠梗阻120

五、胃与十二指肠的憩室121

六、胃扭转123

七、胃粘膜脱垂125

八、胃下垂126

第三节异物、损伤及瘘管128

一、胃与十二指肠异物128

(一)吞入的异物128

(二)毛粪石128

(三)穿入的异物129

二、胃与十二指肠损伤129

(一)胃的损伤130

(二)十二指肠的损伤131

三、胃与十二指肠的瘘管132

(一)胃的瘘管132

(二)十二指肠的瘘管133

第四节胃的慢性特殊性感染135

一、胃梅毒135

二、胃结核136

三、胃霉菌病136

四、胃血吸虫病137

第五节胃与十二指肠溃疡病137

Ⅰ.胃与十二指肠溃疡的基本知识137

Ⅱ.胃与十二指肠溃疡病的外科问题143

一、急性穿孔143

二、幽门梗阻149

三、溃疡大出血156

四、胃溃疡恶性变161

五、其他手术适应证163

Ⅲ.胃、十二指肠溃疡病的手术治疗164

第六节胃与十二指肠的肿瘤192

Ⅰ.胃与十二指肠的良性肿瘤192

一、胃的良性肿瘤192

二、十二指肠的良性肿瘤193

Ⅱ.胃与十二指肠的恶性肿瘤194

一、胃的恶性肿瘤194

二、十二指肠的恶性肿瘤204

三、胃恶性肿瘤的外科治疗204

第五章空肠、回肠和结肠225

第一节 解剖与生理225

第二节肠道的先天性畸形232

一、肠道的回转失常232

二、肠襻的闭锁与狭窄237

三、肠道的重复畸形241

四、卵黄肠管的未闭畸形——美克耳(Meckel)氏憩室244

第三节肠道的损伤248

一、肠道的非穿透性损伤248

二、肠道的穿透性损伤252

第四节肠道的炎性疾患253

一、肠伤寒253

二、肠变形虫病254

三、肠结核255

(一)溃疡型肠结核255

(二)增殖型肠结核257

四、肠血吸虫病258

五、肠道的放线菌病260

六、肠道的单纯性溃疡260

(一)空肠与回肠的单纯性溃疡261

(二)盲肠、结肠及直肠的单纯性溃疡261

七、肠道的脓性蜂窝织炎(急性坏死性肠炎)261

八、局部性肠炎(Crohn 氏病)262

九、溃疡性结肠炎265

十、结肠的憩室炎268

第五节肠道的肿瘤270

Ⅰ.小肠的肿瘤270

一、小肠的良性肿瘤270

二、小肠的恶性肿瘤272

(一)小肠的癌肿272

(二)小肠的肉瘤273

(三)小肠的嗜银细胞瘤(类癌)274

(四)小肠的恶性色素瘤274

Ⅱ.结肠的肿瘤275

一、结肠的良性瘤275

(一)结肠的一般良性瘤275

(二)结肠的息肉病278

二、结肠的恶性肿瘤278

(一)结肠癌278

(二)结肠肉瘤288

(三)结肠恶性肿瘤的手术疗法288

第六节肠道的梗阻303

Ⅰ.总论303

一、分类303

二、病因304

三、病理305

四、临床表现310

五、诊断与鉴别311

六、治疗315

(一)治疗的一般原则315

(二)常用的手术方法321

七、预后324

Ⅱ.各论326

一、粘连性肠梗阻326

二、堵塞性肠梗阻331

三、肠套迭334

四、肠扭转342

(一)小肠扭转344

(二)乙状结肠扭转345

(三)盲肠扭转346

五、腹内疝347

(一)隔疝347

(二)网膜孔内疝349

(三)腹膜隐窝疝349

(四)肠系膜裂孔疝及其他350

六、肠系膜血管阻塞350

七、麻痹性肠梗阻354

八、痉挛性肠梗阻357

第七节肠痿359

一、肠道的外瘘359

二、肠道的内瘘362

第六章阑尾364

第一节 解剖生理364

第二节急性阑尾炎365

一、未穿孔的急性阑尾炎369

二、急性阑尾炎并有阑尾周围脓肿380

三、急性阑尾炎并有弥漫性腹膜炎383

第三节急性阑尾炎的几种特殊情况385

一、小儿的急性阑尾炎385

二、老年的急性阑尾炎386

三、孕妇的急性阑尾炎387

第四节 慢性阑尾炎389

第五节阑尾的其他病变391

一、粘液囊肿391

二、憩室392

三、类癌392

四、癌392

五、阑尾的放线菌病393

第七章直肠和肛管394

第一节 解剖生理394

第二节直肠和肛管的先天性疾患399

一、直肠和肛管的先天性畸形399

二、先天性巨结肠症(Hirschsprung氏病)404

第三节直肠和肛管的损伤410

一、直肠损伤410

二、肛管损伤412

第四节直肠和肛管的炎性疾患412

一、隐窝炎和乳头炎412

二、肛裂413

三、直肠肛管周围脓肿415

四、肛管直肠瘘418

五、直肠肛管的良性狭窄423

第五节直肠和肛管的肿瘤425

Ⅰ.直肠和肛管肿瘤的基本知识425

一、肛门周围乳头瘤426

二、直肠息肉426

三、直肠癌427

四、肛癌435

Ⅱ.乙状直肠、直肠和肛管癌的手术疗法437

一、直肠肛管的根治切除，并行永久性人工肛门438

二、直肠切除、保留肛门的手木444

第六节直肠脱垂451

第七节 痔460

第八章肝脏468

第一节 解剖生理468

第二节 肝脏损伤481

第三节肝脓肿483

一、变形虫性肝脓肿483

二、细菌性肝脓肿485

第四节 肝脏寄生虫病——肝包囊虫病488

第五节肝脏的囊肿和肿瘤491

一、肝脏的非寄生虫性囊肿491

二、肝脏的良性肿瘤491

三、肝脏的恶性肿瘤——肝癌492

第六节 门静脉高压症503

第九章胆囊和肝外胆管518

第一节 解剖和生理518

第二节胆管的先天性疾病524

一、先天性胆管闭锁症524

二、原发性胆总管囊性扩张症525

第三节 胆道损伤527

第四节胆道肿瘤527

一、胆囊肿瘤527

二、胆管肿瘤529

第五节胆道寄生虫病531

一、胆道蛔虫病531

二、胆道中华分支睾吸虫病534

第六节胆囊炎535

一、急性胆囊炎535

二、慢性胆囊炎540

第七节胆石症543

一、胆囊结石545

二、胆总管结石546

三、肝内胆管结石551

第八节 胆囊和胆管的外科疗法552

第九节 胆道出血567

第十章胰腺572

第一节 解剖和生理572

第二节胰腺的先天性疾患574

一、异位胰腺574

二、环状胰腺575

三、胰腺之纤维囊性病576

第三节 胰腺的损伤576

第四节胰腺的炎症579

一、急性胰腺炎579

二、慢性胰腺炎584

第五节胰腺痿和胰腺囊肿587

一、胰腺瘘587

二、胰腺囊肿587

第六节胰腺肿瘤589

一、胰腺的良性瘤589

二、胰腺的恶性瘤590

第十一章脾脏604

第一节 解剖和生理604

第二节 游走脾606

第三节 脾脏的损伤——睥破裂607

第四节 脾脏的感染——脾脓肿609

第五节 脾脏的囊肿和肿瘤610

第六节脾功能亢进611

一、原发性血小板减少性紫瘢症612

二、先天性溶血性黄疸613

三、原发性中性白细胞减少症615

四、原发性全血细胞减少症616

五、班替氏(Banti)综合征616

六、类脂质增多综合征616

附录一外科急腹症的鉴别诊断625

附录二腹内肿块的鉴别诊断629