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第一章腹部血管外科进展1

一、诊断技术方面1

（一）无损伤性诊断技术1

（二）损伤性诊断技术1

二、治疗方面2

（一）动脉疾病2

（二）静脉疾病2

第二章门静脉高压症4

一、外科解剖与生理概要4

（一）外科解剖4

（二）门静脉系统的特点4

二、血流动力学7

（一）门静脉入肝血流量减少7

（二）门静脉离肝血流出现7

（三）肝动脉血流量代偿性增加8

三、病因和发病机制8

（一）肝内型8

（二）肝外型9

四、诊断9

（一）临床表现9

（二）肝功能分级10

（三）辅助诊断10

五、治疗11

（一）内科治疗11

（二）外科治疗20

第三章布－加综合征38

一、发病率与自然病程38

二、病因39

（一）肝上阻塞39

（二）肝内阻塞39

（三）肝内闭塞39

（四）混合型闭塞39

三、临床特征39

（一）肝脾肿大39

（二）中等量腹水39

（三）食管下端及胃底静脉曲张39

（四）下腔静脉阻塞的临床表现39

（五）与阻塞病因有关的临床表现40

四、诊断40

（一）病史与体检40

（二）化验检查40

（三）胃肠钡餐检查40

（四）超声波检查40

（五）CT检查40

（六）下腔静脉造影40

五、治疗40

（一）阻塞分型与手术方法的选择41

（二）手术方法42

第四章腹主动脉瘤46

一、病因病理46

二、临床表现46

（一）症状46

（二）体征46

三、诊断47

（一）辅助检查47

（二）诊断要点47

四、治疗48

（一）手术适应症48

（二）手术禁忌症48

（三）手术方法48

（四）术后并发症及其防治57

第五章内脏动脉瘤59

第一节脾动脉瘤59

一、病因和病理59

（一）动脉粥样硬化59

（二）创伤59

（三）先天性59

（四）感染59

二、临床表现59

三、诊断及辅助检查60

（一）腹部X线平片60

（二）超声波检查60

（三）动脉造影60

（四）其他60

四、治疗60

（一）手术治疗60

（二）放射介入治疗63

第二节肝动脉瘤63

一、病因和病理63

（一）感染63

（二）先天性64

（三）动脉硬化64

（四）创伤64

二、临床表现65

三、诊断及辅助检查65

（一）腹部X线平片65

（二）多普勒超声检查65

（三）动脉造影检查65

（四）胆道造影检查65

四、治疗65

（一）手术治疗65

（二）栓塞疗法67

第三节肠系膜动脉瘤67

一、病因和病理67

（一）感染67

（二）动脉硬化67

（三）先天性67

（四）创伤67

二、临床表现68

三、诊断及辅助检查68

（一）多普勒超声检查68

（二）腹部X线平片68

（三）动脉造影检查68

（四）剖腹探查68

四、治疗68

（一）肠系膜上动脉瘤的治疗68

（二）肠系膜下动脉瘤的治疗70

第四节胃网膜动脉瘤70

一、病因和病理70

二、临床表现71

三、诊断及辅助检查71

四、治疗71

第五节肾动脉瘤71

一、病因和病理71

（一）动脉粥样硬化71

（二）先天性71

（三）创伤71

（四）感染71

二、临床表现72

三、诊断及辅助检查72

（一）腹部X线平片72

（二）静脉肾盂造影72

（三）多普勒超声检查73

（四）动脉造影73

（五）其他检查73

四、手术治疗73

（一）动脉瘤切除，肾动脉重建术73

（二）肾切除术73

第六章肠道血管畸形75

一、概况和分类75

二、肠道血管发育不良75

（一）流行病学75

（二）病因和发病机制75

（三）病理76

（四）临床表现76

（五）诊断76

（六）治疗78

三、遗传性出血性毛细血管扩张症79

第七章腹部血管栓塞81

第一节急性肠系膜上动脉栓塞81

一、病因81

二、病理81

三、临床表现81

四、诊断及辅助检查82

（一）实验室检查82

（二）X线腹部平片83

（三）彩色超声多普勒检查83

（四）动脉造影83

（五）CT、MR检查83

五、治疗83

（一）药物治疗83

（二）手术治疗83

第二节肠系膜上动脉血栓形成85

一、病因和病理85

二、临床表现85

三、诊断及辅助检查85

四、治疗85

（一）药物治疗86

（二）手术治疗86

（三）放射介入治疗87

第三节肠系膜上静脉血栓形成88

一、病因和病理88

二、临床表现88

三、诊断及辅助检查88

四、治疗88

（一）手术治疗89

（二）药物治疗89

第四节脾动脉栓塞89

一、病因和病理89

二、临床表现及诊断89

三、治疗90

第八章腹部血管损伤91

一、腹部血管解剖91

二、病因和分类91

三、损伤机理92

四、临床表现92

五、急救与复苏93

六、治疗93

七、具体损伤血管的处理94

第九章大动脉炎97

一、历史97

二、病因97

三、病理97

四、临床表现98

五、辅助检查100

（一）实验室检查100

（二）X线检查100

（三）心电图100

（四）眼底检查100

（五）脑血流图检查100

（六）多普勒超声血管检查100

（七）同位素肾图和静脉肾盂造影100

（八）动脉造影100

六、诊断和鉴别诊断100

（一）动脉硬化性闭塞101

（二）血栓闭塞性脉管炎101

（三）先天性主动脉缩窄101

（四）胸部出口综合症101

七、治疗101

（一）非手术治疗101

（二）手术治疗102

八、预后103

第十章肾血管性高血压106

一、病因106

二、发病机制106

（一）肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性增高106

（二）激肽释放酶－激肽－前列腺素系统活性降低106

（三）水钠潴留和体内升压物质积聚106

三、病理解剖106

（一）肾血管病理改变107

（二）肾脏病理改变107

四、临床表现108

五、诊断108

（一）排泄性尿路造影108

（二）核素检查108

（三）超声检查109

（四）核磁共振109

（五）分肾功能试验109

（六）肾素活性测定109

（七）血管紧张素阻滞剂和转化酶抑制剂试验110

（八）血管造影110

（九）肾脏组织穿刺活检111

六、治疗111

（一）内科药物治疗111

（二）导管介入治疗112

（三）外科手术治疗112

第十一章下腔静脉阻塞综合症122

一、解剖122

二、病因122

（一）血栓形成122

（二）血管腔外病变压迫122

（三）血管壁病变122

三、病理生理123

四、临床表现123

五、诊断124

（一）超声检查124

（二）血管造影124

（三）CT和MRI124

（四）静脉测压124

六、预防125

七、治疗125

（一）一般治疗125

（二）抗凝治疗125

（三）溶栓治疗125

（四）祛聚治疗125

（五）手术治疗125

第十二章腹部血管介人疗法127

一、经皮血管腔内成形术（PTA）127

（一）PTA术的治疗机理127

（二）球囊导管技术特性127

（三）临床应用129

（四）PTA术后血管再狭窄－内膜增生和慢性弹性回缩132

二、经导管血栓溶解术132

（一）血栓形成和溶解的病理、生理学意义132

（二）溶栓药物及选用132

（三）临床应用132

三、血管内支架术133

（一）血管内支架的种类133

（二）血管内支架的实验观察133

（三）血管内支架的临床应用134

四、下腔静脉过滤器137

（一）下腔静脉过滤器的种类138

（二）临床应用138

五、胃肠道出血的介入治疗139

（一）胃肠道出血的诊断和介入治疗方法139

（二）临床应用140

六、门静脉高压的介入治疗141

（一）部分性脾栓塞术（PSE）141

（二）门静脉侧支血管出血的栓塞治疗141

（三）经颈内静脉肝内门静脉分流术（TIPS）141

第十三章超声显像检查腹部血管疾病的应用144

一、一般介绍144

（一）仪器及技术要求144

（二）适应范围144

（三）影响因素144

（四）腹内部分动静脉正常声像图表现144

二、肝脏血管病变148

（一）布－加综合征148

（二）肝内自发性门体分流151

（三）先天性肝内动静脉畸形151

（四）门静脉海绵样变153

（五）门静脉栓塞154

（六）门静脉高压及侧枝循环形成154

（七）门体分流术后吻合口通畅性的检查157

（八）肝动脉瘤158

三、脾动脉病变158

脾动脉瘤158

四、腹主动脉及其相关分支病变159

（一）腹主动脉瘤159

（二）腹主动脉炎161

（三）腹主动脉栓塞161

（四）腹主动脉粥样硬化162

（五）腹腔动脉瘤163

（六）肠系膜上动脉瘤163

（七）髂动脉瘤164

（八）腹主动脉外伤性破裂164

五、肾脏血管病变165

（一）肾动脉狭窄165

（二）肾静脉栓塞165

（三）肾内动静脉瘘166

六、下腔静脉及相关属支病变166

（一）下腔静脉栓塞166

（二）下腔静脉平滑肌瘤167

（三）盆腔静脉曲张症167

七、临床应用价值168