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第一章 小儿水电解质代谢与水电解质平衡1

第一节 体液与体液平衡1

一、体液的分布与构成1

二、体液交换与体液平衡2

第二节 小儿水代谢8

一、水的生理功能8

二、水的需要量与来源9

三、水的排泄13

四、水代谢的调节16

第三节 小儿体液与体液平衡及水代谢的特点18

第四节 小儿电解质代谢19

一、钠19

二、钾23

三、氯27

四、钙27

五、磷35

六、镁38

第二章 体液渗透压及其调节44

第一节 体液渗透压44

一、渗透压的概念44

二、血浆渗透压45

三、渗透压的测量与计算46

第二节 体液渗透压平衡的调节47

一、神经系统的调节47

二、内分泌的调节48

三、肾的调节50

第三章 体液酸碱平衡与血液气体分析53

第一节 酸碱平衡的基本理论53

一、酸和碱的概念及体液酸碱度53

二、体液酸碱平衡的调节55

第二节 酸碱平衡和血气分析常用指标及其临床意义59

第三节 阴离子间隙及其临床意义66

一、阴离子间隙的概念与计算66

二、阴离子间隙的改变及其临床意义67

第四节 酸碱平衡和血气分析结果的分析与判断71

第四章 液体疗法常用液体及临床应用74

第一节 电解质液74

一、等张电解质液74

二、高张电解质液75

三、含钾溶液75

四、碱性溶液76

五、酸性溶液78

六、其他电解质液78

第二节 非电解质液79

一、葡萄糖溶液79

二、5%、10%果糖溶液和转化糖溶液80

第三节 胶体溶液80

一、全血及血浆81

二、人血白蛋白82

三、右旋糖酐溶液82

四、其他代血浆83

第四节 混合液体的配制83

第五节 溶液浓度单位及其换算86

一、摩尔和毫摩尔86

二、克当量和毫克当量89

三、毫渗量92

第六节 口服补液盐92

一、口服补液的理论基础93

二、口服补液盐的配制和使用93

三、口服补液的实验95

四、口服补液应注意的问题96

五、口服补液的禁忌症96

第五章 水电解质平衡紊乱及其纠正98

第一节 水代谢紊乱98

一、脱水98

二、水中毒104

第二节 钠代谢紊乱108

一、低钠血症108

二、高钠血症111

第三节 钾代谢紊乱114

一、钾缺乏和低钾血症114

二、高钾血症117

第四节 氯代谢紊乱120

一、低氯血症120

二、高氯血症122

第五节 钙代谢紊乱123

一、低钙血症123

二、高钙血症130

第六节 磷代谢紊乱134

一、低磷血症134

二、高磷血症137

第七节 镁代谢紊乱139

一、低镁血症和镁缺乏139

二、高镁血症和镁中毒143

第八节 几种重要的微量元素代谢紊乱144

一、锌144

二、铜153

三、铁164

第六章 酸碱平衡紊乱173

第一节 单纯型酸碱平衡紊乱173

一、代谢性酸中毒173

二、代谢性碱中毒178

三、呼吸性酸中毒182

四、呼吸性碱中毒188

第二节 混合型酸碱平衡紊乱195

一、有关概念和分类195

二、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒197

三、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒200

四、混合型代谢性酸中毒202

五、混合型呼吸性酸碱平衡紊乱204

六、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒205

七、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒206

八、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒208

九、三重酸碱平衡紊乱210

第三节 乳酸酸中毒213

一、乳酸的生成和代谢213

二、乳酸酸中毒的原因与分类214

三、乳酸酸中毒的诊断218

四、乳酸酸中毒的治疗219

第七章 儿科疾病的水电解质代谢紊乱和液体疗法221

第一节 腹泻221

一、腹泻的原因和发生机理221

二、腹泻患儿的水电解质代谢紊乱223

三、腹泻的液体疗法224

第二节 呕吐228

一、呕吐的原因228

二、呕吐患儿的水电解质平衡紊乱229

三、呕吐的液体疗法229

第三节 感染性休克230

一、感染性休克的水电解质平衡紊乱230

二、感染性休克的液体疗法232

三、感染性休克的其他治疗234

第四节 急性肾功能衰竭235

一、急性肾功能衰竭的水电解质平衡紊乱235

二、急性肾功能衰竭的液体疗法237

第五节 肝功能衰竭240

一、肝功能衰竭的水电解质平衡紊乱240

二、肝功能衰竭的液体疗法243

第六节 心力衰竭245

一、心力衰竭的水电解质平衡紊乱245

二、心力衰竭的液体疗法247

第七节 急性呼吸衰竭249

一、急性呼吸衰竭的水电解质平衡紊乱249

二、急性呼吸衰竭的液体疗法250

三、急性呼吸衰竭的其他治疗251

第八节 哮喘持续状态252

一、哮喘持续状态的水电解质平衡紊乱252

二、哮喘持续状态的液体疗法252

三、哮喘持续状态的其他治疗253

第九节 中枢神经系统疾病254

一、脑性低钠血症254

二、脑性高钠血症255

三、颅内压增高255

第十节 急性感染258

一、急性感染的水电解质平衡紊乱258

二、急性感染的液体疗法258

第十一节 婴幼儿肺炎259

一、婴幼儿肺炎的水电解质和酸碱平衡紊乱259

二、婴幼儿肺炎的液体疗法260

第十二节 新生儿疾病260

一、新生儿水电解质代谢260

二、新生儿水电解质代谢紊乱266

三、新生儿液体疗法的特点270

四、几种常见新生儿疾病的液体疗法272

第十三节 内分泌和代谢疾病275

一、糖尿病酮症酸中毒275

二、急性肾上腺皮质功能减低281

第十四节 营养不良285

一、营养不良的水电解质平衡紊乱285

二、营养不良患儿的液体疗法286

第八章 小儿外科临床中的液体疗法288

第一节 小儿外科输液的原则288

一、外科疾病患儿水与电解质的正常需要量288

二、外科患儿的额外损失量289

三、累积损失量290

第二节 外科疾病患儿的水电解质代谢特点293

一、生长发育与修复的特点293

二、第三体液间隙的隔离液体293

三、创伤反应的特点293

四、手术中及手术后水电解质需要量的变异294

第三节 外科疾病患儿手术前后的液体疗法295

一、术前输液295

二、术中输液296

三、术后输液298

第四节 外科疾病患儿输液的实施300

一、输液的原则300

二、输液的积序301

三、输液的速度301

第五节 小儿烧伤的液体疗法302

一、小儿烧伤的特点302

二、烧伤的病理生理303

三、烧伤的分类304

四、烧伤面积的估计305

五、烧伤的液体疗法306

第九章 输液技术和输液并发症309

第一节 输液技术309

一、输液的目的309

二、输液的途径309

三、输液过程中应注意的问题310

第二节 输液并发症312

一、穿刺损伤312

二、感染性并发症312

三、发热反应313

四、输液不当所致的并发症313

五、其他并发症314

第十章 全静脉营养316

第一节 全静脉营养的概念与适应证316

一、全静脉营养的概念316

二、全静脉营养的适应证316

第二节 静脉营养与小儿生长发育319

第三节 全静脉营养液的成分和选择320

一、全静脉营养的必需成分和需要量320

二、全静脉营养的选择324

第四节 全静脉营养的实验331

一、静脉营养的管理331

二、静脉营养的技术331

三、静脉营养的终止337

第五节 几种常见儿科疾病的全静脉营养337

一、新生儿全静脉营养337

二、肾功能衰竭339

三、肝功能衰竭340

第六节 全静脉营养的监测与并发症的预防和处理342

一、全静脉营养的监测342

二、全静脉营养并发症的预防和处理343

三、良好的全静脉营养的准则347

附录1 临床常用实验室检查正常值349

附录2 mmHg与kPa换算表354

附录3 cmH2O与kPa换算表356

附录4 pH5.0～8.9的nm01/L对照表357

附录5 小儿体表面积计算357

附录6 计量单位名称与符号表357