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第一章 医用化学基础知识1

一、什么叫做原子一分子论？1

二、什么叫原子量和分子量？2

三、什么叫做分子式？每一个分子式表示哪些内容？3

四、什么叫化合价？怎样决定它的数值？5

五、什么叫做克原子和克分子？7

六、什么叫做克分子浓度？10

七、什么是气体克分子体积？11

八、什么叫做当量、克当量和毫克当量？13

九、什么叫做当量溶液及毫克当量溶液？16

十、什么叫做溶液、饱和溶液和不饱和溶液？18

十一、什么叫做渗透和渗透压？19

十二、渗透现象和渗透压在医学上有什么重要意义？21

十三、什么叫做酸？什么叫做碱？互有何关系？23

十四、盐的含意是什么？26

十五、什么叫做压强？它和压力有何关系？27

第二章 人体正常生理生化29

十六、水和电解质平衡在临床上有什么重要性？29

十七、水与电解质平衡中的“水”是指什么而言？它和体液有什么区别？30

十八、什么叫做“机体的内环境”？它有哪些特征和怎样组成？30

十九、人体中水份的总含量有多少？它们是怎样分布的？31

二十、正常人体水分的需要量是多少？怎样才能维持平衡？34

二十一、什么叫做“无感觉失水”？怎样计算失水量？39

二十二、水在人体中有哪些重要功能？40

二十三、血浆、组织间液及细胞内液三者是怎样保持平衡状态的？41

二十四、什么叫做晶体溶液和胶体溶液？46

二十五、什么叫做胶体渗透压和晶体渗透压？它们和体液交换有什么关系？50

二十六、什么叫做电解质？它和“电离”、“电解”有什么关系？53

二十七、人体中的“非电解质”包括哪些？55

二十八、正常人体内有哪几种电解质？怎样分布？56

二十九、正常成人每日电解质的需要量是多少？58

三十、怎样解释细胞内外电解质浓度的差异现象？它们有什么临床意义？61

三十一、电解质有哪些生理功能？65

三十二、水和电解质平衡在人体内是怎样进行调节的？67

三十三、什么叫做董南氏平衡？它有什么生理学意义？71

三十四、在研究电解质平衡或酸碱平衡时为什么要用毫克当量作单位？76

三十五、毫克％怎样换算成毫当量／升？78

三十六、什么叫做渗透克分子和渗透毫克分子？80

三十七、为什么说渗透毫克分子／升是表示体液渗透压的标准单位？81

三十八、怎样根据血浆电解质的成分计算血浆的总渗透压？82

三十九、如何估计血浆胶体渗透压的高低？85

四十、为什么说水、电解质和酸碱平衡之间有密切的联系？87

四十一、人体内的酸性物质和碱性物质是从哪里来的？90

四十二、人体怎样维持酸碱平衡？90

四十三、什么叫做缓冲溶液和缓冲系统？91

四十四、缓冲溶液是怎样组成的？缓冲作用原理何在？92

四十五、血液中有哪几种缓冲系统？其中以何种最为重要？举例说明其作用94

四十六、血红蛋白维持血液酸碱平衡的机理何在？98

四十七、呼吸系统怎样调节酸碱平衡？105

四十八、肾脏是怎样调节酸碱平衡的？108

四十九、“pH”值的含意是什么？它在医学上有何重要意义？114

五十、决定和维持血液pH值为7.4的主要因素是什么？118

五十一、什么叫CO2结合力？它和血浆碱储量有什么关系？CO2结合力容积％怎样换算成毫当量／升？119

五十二、什么叫做CO2张力？它在诊断呼吸性酸中毒时有什么意义？121

五十三、什么叫做CO2含量和容量？两者有何区别？123

五十四、什么叫做血容量和血浆容量？一般用什么方法计算？124

五十五、什么叫做标准碱（S.B）、剩余碱（B.E）、丢失碱（B.D）和缓冲碱（B.B）？它们各有何生理和临床意义？130

第三章 临床应用132

五十六、什么叫脱水？脱水可分成几类？各有什么特点？132

五十七、临床上如何区分脱水程度？135

五十八、怎样测知体液是低渗还是高渗？136

五十九、外科病人水与电解质丧失的主要途径有哪些？138

六十、水与电解质缺乏时有哪些临床症状？140

六十一、怎样诊断水、电解质和酸碱平衡失调？142

六十二、什么叫做第三间隙液体？它在创伤和某些外科疾病时有什么变化及特点？145

六十三、外科病人补液的原则是什么？如何估计脱水病人的补液量？146

六十四、什么病人需要输液？怎样判断补液量是否充足？151

六十五、如何测定和判断中心静脉压？154

六十六、临床上常用液体有哪几种？各有何主要用途？157

六十七、什么叫做“G.I.K”溶液和“平衡液”？临床上如何使用？162

六十八、临床上如何控制输液速度？167

六十九、怎样理解“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、见酮补糖”等原则？170

七十、外科禁食患者如何补充液体？171

七十一、烧伤病人抗休克输液如何计算？172

七十二、烧伤输液的临床指标是什么？如何根据这些指标来调节输液？175

七十三、对急性肠梗阻的病人如何补液？若伴有酸中毒应如何纠正？176

七十四、急性肾功能衰竭和脱水症如何进行临床鉴别？180

七十五、全身麻醉对机体水、电解质与酸碱平衡有什么影响？183

七十六、什么叫做1:1液、2:1液、2:3:1液及4:3:2液？它们在外科临床如何应用？186

七十七、为什么说生理盐水并不完全合乎“生理”？188

七十八、在调整溶液浓度方面有哪些简便的计算方法？190

七十九、溶液的百分浓度（克／毫升）与克分子浓度怎样换算？〔附〕：常用盐类电解质重量与毫当量的对照表192

八十、使用以溶质毫当量为单位的电解质类溶液时怎样折算成百分浓度毫升数？194

八十一、当暂时缺乏某些常用液体时怎样代替？能否代替？198

八十二、为什么10％氯化钾注射液未经稀释不可直接静脉注射，而10％氯化钠注射液则必须直接静脉注射？199

八十三、50％葡萄糖液在什么情况下使用？它的升压机理是什么？200

八十四、静脉输液引起静脉炎的原因及防治方法如何？为什么输入10％葡萄糖液较输入50％葡萄糖液者易发生？201

八十五、为什么有的病人静脉注射葡萄糖液会引起不良反应？应如何处理？202

八十六、什么叫做热原和热原反应？怎样处理？204

八十七、什么叫做酸中毒和碱中毒？临床上分为几种类型？207

八十八、血浆中氯离子和碳酸氢根与酸碱平衡有什么关系？211

八十九、什么叫做酮体症？它为什么能影响体内的酸碱平衡？212

九十、血浆CO2结合力在酸碱中毒的诊断上有何价值？215

九十一、为什么代谢性酸中毒时CO2结合力降低，而呼吸性酸中毒时CO2结合力反而上升？217

九十二、为什么说R—M值可以用来判断有无代谢性酸中毒？怎样利用R—M与CO2—C.P.诊断各型酸碱中毒？218

九十三、临床上纠正酸碱中毒时应注意哪些事项？220

九十四、在应用碱性药物纠正代谢性酸中毒时如何选用补碱公式？（附：几种常用碱性溶液的药物浓度及其毫当量／升值）221

九十五、是不是凡按公式计算的补碱液首次量一定为全量的1/3～1/2？224

九十六、1个克分子的乳酸钠溶液怎样配成克1/分子溶液？226

九十七、临床上怎样使用缓冲剂三羟甲基氨基甲烷（THAM）？227

九十八、麻醉或手术中输血应注意哪些问题？229

九十九、异型血输入后病人会出现什么症状？应如何抢救？231

一○○、大剂量输血的并发症是什么？如何治疗和预防？232

一○一、输血时为什么不能加等渗或高渗葡萄糖液？234

一○二、钾代谢的基本理论在临床上有什么实际意义？235

一○三、在外科临床上如何预防和诊治低血钾症？242

一○四、怎样预防和紧急处理高血钾症？247

附录：人体有关水、电解质和酸碱平衡的检验正常值252

引用与参考资料256