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目录1

第一章 电解质溶液与体液平衡1

第一节 电解质溶液1

一、电解质溶液的基本概念1

二、电解质溶液浓度及计算2

（一）百分浓度2

（二）比例浓度3

（三）克分子浓度4

（四）当量浓度6

第二节 口服补液疗法 （107

（五）渗透分子浓度10

三、液体疗法中常用的溶液13

附：常用溶液电解质含量及张力表17

四、电解质溶液的配制18

第二节 体液与体液平衡21

一、体液的组成21

（一）体液含量与分布21

（二）体液的成分23

二、人体内的体液平衡27

（一）血浆与细胞间液的交换与平衡27

（二）细胞间液与细胞内液的平衡31

（一）能量代谢35

一、体液的生理消耗35

第三节 体液的生理消耗及其补充35

（二）人体正常水消耗39

二、体液平衡的调节42

（一）肾脏的调节作用42

（二）抗利尿激素43

（三）醛固酮43

（四）酸碱平衡44

三、生理维持液的配制46

四、生理消耗的补充48

第二章 小儿水与电解质失衡50

第一节 脱水50

一、等张性脱水52

二、低张性脱水53

三、高张性脱水55

四、脱水的诊断56

（一）临床资料的获取56

（二）不同性质脱水的诊断59

（三）不同程度脱水的诊断62

一、低钠血症发生原因66

第二节 低钠血症66

二、水中毒67

（一）水中毒的病理生理67

（二）水中毒的症状68

（三）水中毒的临床诊断69

第三节 盐中毒72

一、盐中毒的病理生理72

二、盐中毒的诊断74

第四节 低钾血症与高钾血症75

一、低钾血症75

（一）低钾血症发生原因75

（二）低钾血症的症状76

（三）低钾血症的诊断76

（一）高钾血症发生原因77

（二）高钾血症的症状77

（三）高钾血症的诊断77

二、高钾血症77

第三章 小儿腹泻的口服补液疗法79

第一节 小儿腹泻概述79

一、小儿腹泻的发病与死亡79

二、小儿腹泻诊断与治疗进展82

（一）小儿腹泻诊断名称82

（二）小儿腹泻治疗进展84

三、小儿病毒性腹泻研究进展86

（一）小儿病毒性腹泻流行情况86

（二）传播途径89

（三）病理改变89

（四）病程和预后90

（五）病毒性腹泻病因学概况91

（一）腹泻原性大肠杆菌（埃希氏大肠杆菌）99

四、细菌性腹泻研究进展99

（二）空肠弯曲菌102

（三）耶氏菌103

（四）细菌肠毒素104

一、口服补液疗法的历史107

二、口服补液的理论依据109

（一）正常小肠吸收功能109

（二）肠道感染与口服补液112

三、口服补液盐（ORS）处方116

（一）ORS配方117

（二）枸椽酸ORS118

（三）蔗糖ORS118

（一）ORS液的配制119

（二）应用范围119

四、口服补液方法119

（三）口服补液量120

（四）口服补液方法120

五、口服补液疗法的效果121

（一）急性细菌性腹泻121

（二）病毒性腹泻121

六、急性腹泻及口服补液几个有关问题121

（一）对口服补液失败病例的分析121

（二）关于稀释口服补液盐的使用122

（三）关于“新型口服补液盐”125

（四）关于胃管输液126

（五）急性腹泻患者饮食127

附件 口服补液盐（ORS）治疗急性小儿128

腹泻脱水试行方案128

第四章 小儿腹泻的静脉液体疗法131

第一节 概述131

一、历史与现状131

二、静脉液体治疗计划132

第二节 累积丢失的补充135

一、等张性脱水135

二、低张性脱水139

三、水中毒141

四、高张性脱水145

五、盐中毒146

六、脱水引起的代谢性酸中毒147

第三节 继续丢失的补充149

第四节 腹泻脱水患儿第一日补液方案举例150

一、累积丢失的补充151

二、生理消耗的补充151

三、继续丢失的补充151

第五节 低钾及高钾血症的处理152

一、低钾血症的处理152

二、高钾血症的处理153

（一）应急措施153

一、4:3:2液方案155

（二）减少体内钾离子措施155

第六节 小儿腹泻液体疗法国内主要流派155

二、5:6:7液与4:5:6:7液方案157

三、3:2:1液方案158

第五章腹泻之外小儿某些疾病的液体疗法160

一、新生儿疾病的液体疗法160

（一）新生儿体液平衡特点160

（二）新生儿水与电解质的生理需要161

（三）新生儿脱水161

二、营养不良液体疗法162

三、小儿肺炎的液体疗法163

四、肾脏疾病的液体疗法164

（一）肾病综合征的液体疗法164

（二）急性肾功能衰竭的液体疗法164

五、小儿急性脑水肿的液体疗法166

（一）脱水、利尿剂的使用166

（二）脱水治疗后的液体疗法167