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上篇 斜视1

第一章 眼外肌解剖生理1

第一节 眼外肌和筋膜组织1

一、直肌1

二、斜肌7

三、筋膜组织11

第二节 与眼外肌手术有关的其他解剖生理14

一、睑裂14

二、结合膜16

三、巩膜18

四、眼球18

五、眼外肌和眼前节的血液供应19

六、涡静脉20

第二章 斜视术前检查21

第一节 病史采集21

一、个人史22

二、家族史23

第二节 斜视检查23

一、视力检查23

二、眼和头位检查24

三、睫状肌麻痹散瞳检查26

四、眼位检查27

五、斜视度的测量30

六、眼球运动检查35

七、双眼知觉检查38

第三章 斜视手术治疗总论41

第一节 手术时机和适应症42

第二节 手术选择44

一、术前检查分析44

二、对称和非对称手术49

三、一次和多次手术51

四、水平肌肉的手术原则52

五、垂直肌肉的手术原则53

第三节 斜视手术的手术量估计55

一、水平斜视手术估计57

二、垂直肌肉手术量的估计和限度64

第四节 麻醉选择66

第五节 术前处理68

第六节 结膜切口选择69

一、穹窿切口71

二、角膜缘结膜切口72

三、Swan切口72

第七节 手术方法选择73

一、直肌退后及缩短术73

二、肌肉切除加前徙术75

三、后固定缝线术76

四、肌肉边缘切开术76

五、调整缝线术80

六、肌肉移植术81

七、下斜肌减弱术83

八、下斜肌加强术85

九、上斜肌减弱术85

十、上斜肌加强术86

第八节 术中眼位观察和切口缝合86

第九节 术后处理88

一、一般处理88

二、眼位观察88

三、术后过矫和处理89

四、术后矫正效果减退的问题89

五、再次手术93

六、术后眼镜配戴93

七、手术效果评定94

第四章 常见斜视手术治疗96

第一节 共同性斜视96

一、共同性内斜视96

二、共同性外斜视107

第二节 麻痹性斜视115

一、麻痹性斜视的临床经过115

二、确立诊断116

三、区别神经原性麻痹、肌原性或眼球运动结构限制124

四、区别病因125

五、治疗125

六、各种麻痹性斜视的手术治疗132

第三节 旋转垂直斜视144

一、共同性上斜视145

二、分离性垂直性偏斜146

三、下斜肌功能过强152

四、旋转斜视156

五、上斜肌功能过强159

第四节 特殊类型斜视161

一、眼球后退综合征161

二、上斜肌腱鞘综合征164

三、固定性斜视166

四、眼外肌纤维化166

五、周期性内斜视167

六、急性共同性内斜视168

七、爆裂性眶骨折169

第五节 A—V现象172

一、非手术治疗175

二、手术治疗175

第六节 眼球震颤184

一、先天性眼球震颤184

二、眼球震颤阻滞综合征191

第五章 斜视手术操作及其并发症193

第一节 手术器械和操作193

一、开睑器193

二、斜视钩194

三、镊子196

四、剪刀200

五、持针器201

六、肌肉夹203

七、卡钳204

八、虹膜铲204

九、缝针204

十、缝线205

十一、成形肌鞘和植片206

第二节 病人和医生在手术时的体位206

一、病人体位206

二、术者的位置207

第三节 眼外肌手术操作208

一、结合膜切口208

二、直肌手术222

三、肌肉移位术251

四、上斜肌手术262

五、下斜肌手术277

六、运动受限制的斜视手术288

第四节 眼外肌手术并发症及其处理291

一、一般并发症291

二、各条肌肉手术的其他并发症299

下篇 其他眼病303

第六章 上睑下垂303

第一节 有关手术的解剖303

一、皮肤和皮下组织303

二、肌层304

三、纤维层306

四、结膜306

第二节 上睑下垂治疗306

一、上睑下垂分类307

二、上睑下垂术前检查309

三、手术治疗311

四、手术方法312

第七章 泪道阻塞330

第一节 有关手术的解剖330

一、泪点330

二、泪小管331

三、泪囊331

四、鼻泪管331

五、泪囊窝332

六、内眦血管332

第二节 泪道系统阻塞的治疗333

一、泪道阻塞333

二、新生儿泪囊炎334

三、泪道阻塞和泪囊炎的治疗334

第八章 先天性白内障346

第一节 有关手术的解剖346

一、角膜缘346

二、晶状体347

三、玻璃体349

四、睫状体350

五、虹膜350

第二节 先天性白内障的手术治疗351

一、手术时机和适应症352

二、术式选择353

三、手术操作354

四、术中、术后并发症359

五、术后处理360

第九章 先天性青光眼368

第一节 有关手术的解剖368

一、角膜缘368

二、前房角368

三、前房角镜下正常房角情况370

第二节 婴幼儿型青光眼的处理372

一、前房角切开术374

二、外路小梁切开术378

第三节 眼压正常后的随访384