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第一章 术前准备的失误1

第一节 病人准备的失误1

第二节 手术间与器械准备的失误6

第二章 麻醉的失误与并发症8

一、低血压反应8

二、过敏反应9

三、中毒反应10

四、热原反应11

五、血管收缩剂引起的反应12

七、眼轮匝肌麻醉不全12

六、眼-心反射13

九、球结膜损伤14

八、皮下出血与血肿形成14

十、球结膜下出血与血肿形成15

十一、球后阻滞针尖刺入血管内15

十二、球后出血16

十三、刺伤眼球17

十四、暂时性或永久性黑矇18

十五、角膜损伤与角膜干燥18

十六、麻醉时间不够长19

第三章 眼睑手术的失误与并发症21

第一节 切开排脓术的失误与并发症21

一、切口的错误21

二、损伤邻近组织22

三、眶蜂窝织炎及海绵窦血栓22

四、术后疤痕形成23

五、泪点外翻与泪小管闭塞24

第二节 睑板腺囊肿切刮术的失误与并发症25

一、切口的失误25

二、角膜损伤25

三、脓液喷射26

四、出血26

五、囊肿遗漏27

六、损伤泪小管27

七、癌症误诊27

八、血肿形成30

九、术后结膜及眼睑皮下瘀血30

十一、睑裂变形31

十、伤口感染31

十二、眼睑皮肤疤痕畸形32

十三、术后复发32

第三节 倒睫与睑内翻手术的失误与并发症33

一、倒睫电解术的失误与并发症33

(一)刺伤眼球33

(二)电解作用不够33

(三)损伤正常睫毛34

(四)无电解作用34

(五)复发34

二、改良何兹氏(Hotz)术的失误与并发症34

(一)皮肤切口的错误35

(二)角膜损伤与角膜溃疡35

(三)切穿眼睑36

(四)创口出血37

(五)睑裂变大38

(六)过矫与外翻39

(七)矫正不足40

(八)眼睑角状畸形及眦部矫正不足40

(九)术后秃睫41

(十)术后感染41

(十一)两眼的“双眼皮”不对称42

(十二)复发42

三、睑板切断术的失误与并发症42

(二)切断缝线43

(三)缝线结扎处炎性反应43

(一)刺伤眼球43

(四)矫正不足44

(五)术后复发44

四、眼睑灼烙术的失误与并发症44

(一)眼睑断裂45

(二)术后感染45

(三)矫正不足与复发45

五、下睑半月形皮肤切除术的失误与并发症46

(一)皮肤切口偏斜46

(二)切口对合不好与疤痕形成46

(三)矫正过度47

(四)矫正不足47

二、皮片的大小与植床不相称48

三、皮片的厚薄不适宜48

第四节 眼睑游离皮片移植术的失误与并发症48

一、皮肤撕破48

四、植片下血肿形成49

五、植片撕脱49

六、植片坏死与继发感染50

第五节 上睑下垂手术的失误与并发症51

一、方格吊线术(改良弗-盖氏术)的失误与并发症51

(一)皮肤切口的错误51

(二)暴露性角膜炎51

(三)矫正不足52

(四)上睑内翻52

(五)术后化脓感染53

(六)眼睑索状隆起53

(九)眶上神经痛54

(七)缝线穿透睑板54

(八)眼睑角状畸形54

二、提上睑肌缩短术的失误与并发症55

(一)提上睑肌损伤55

(二)误伤上直肌55

(三)睑结膜穿破56

(四)上斜肌或泪腺损伤56

(五)眶脂肪脱出56

(六)提上睑肌游离不完全57

(七)上穹窿结膜脱垂57

(八)眼睑切迹58

(九)矫正过度58

(十)矫正不足59

(十二)睑外翻60

(十三)暴露性角膜炎60

(十一)睫毛内转与险内翻60

(十四)睑球粘连与肉芽组织形成61

(十五)复视61

(十六)感染61

第四章 泪道手术的失误与并发症64

第一节 泪道冲洗的失误与并发症64

一、误通畅为阻塞64

二、昏倒64

三、错用冲洗液致眼部损伤65

第二节 泪道探术的失误与并发症65

一、泪点撕裂65

三、出血66

二、假道形成66

四、局部感染67

五、探术“成功”冲洗不通67

六、冲洗液渗入皮下组织68

第三节 泪囊摘除术的失误与并发症69

一、皮肤切口的错误69

二、出血69

三、找不到内眦韧带70

四、找不到泪囊70

五、损伤泪囊71

六、穿破眶膈71

八、伤口渗漏72

九、伤口感染72

七、术后流脓72

十、对某些疾病的漏诊与误诊73

第四节 泪囊鼻腔吻合术的失误与并发症74

一、术中疼痛74

二、皮肤切口的错误75

三、出血75

四、损伤泪囊77

五、造骨孔的失误78

六、鼻粘膜撕裂79

七、泪囊切开的失误80

八、吻合口纱条取出困难82

九、手术失败83

十、伤口肉芽肿形成84

十二、功能性阻塞85

十一、皮肤切口疤痕形成85

第五章 结膜手术的失误与并发症88

第一节 球结膜下注射的失误与并发症88

一、球结膜下出血88

二、刺穿眼球89

三、其他90

第二节 翼状胬肉手术的失误与并发症90

一、角膜撕裂伤90

二、复视91

三、角膜感染92

四、复发92

第三节 沙眼手术的失误与并发症94

第一节 板层角膜移植术的失误与并发症97

一、受眼穿透前房97

第六章 角膜移植术的失误与并发症97

二、供眼穿透前房99

三、植片撕裂与破损99

四、植片太小99

五、植片厚薄不合适100

六、植片反置100

七、植片下异物残留101

八、植片下积血101

九、植片移位或脱落102

十、植片水肿103

十一、植片混浊103

十三、角膜新生血管104

十二、植片边缘裂开或收缩104

十四、虹膜前粘连105

十五、继发性青光眼105

十六、术后色素层炎106

十七、术后原发病变复发106

十八、术后感染107

第二节 穿透角膜移植术的失误与并发症108

一、植片和植孔倾斜108

二、损伤植片内皮109

三、损伤虹膜与晶状体109

四、玻璃体脱出110

五、植片反置111

六、前房积血111

七、缝线的失误112

九、线孔漏水113

八、缝线过早脱落113

十、术后早期伤口裂开114

十一、前房恢复迟缓115

十二、虹膜前粘连或脱出116

十三、术后青光眼117

十四、术后感染118

十五、原发性供眼失败118

十六、植片新生血管形成119

十七、拆线后伤口裂开120

十八、免疫排斥反应120

十九、术后角膜散光123

附注125

放射状角膜切开术的失误与并发症125

二十、供眼的角膜疾病复发125

一、切穿角膜126

二、角膜内皮细胞损伤126

三、其他并发症127

第七章 白内障手术的失误与并发症131

第一节 白内障摘除术的失误与并发症132

一、麻醉的失误与并发症132

二、作结膜瓣的失误132

三、巩角膜切口的失误132

四、缝线的失误135

五、出血136

六、虹膜损伤141

七、晶体囊膜破裂142

八、玻璃体脱出143

九、虹膜脱出147

十、前房恢复迟缓149

十一、脉络膜脱离151

十二、青光眼153

十三、瞳孔阻滞155

十四、角膜水肿与混浊156

十五、损伤性虹膜睫状体炎157

十六、交感性眼炎158

十七、晶状体蛋白过敏症159

十八、术后散光160

十九、术后眼内感染161

二十、上皮长入前房161

二十二、虹膜囊肿163

二十一、虹膜珍珠瘤163

二十三、视网膜脱离164

二十四、后发性白内障165

二十五、滤过泡形成166

二十六、瞳孔向上移位166

二十七、黄斑囊样水肿167

二十八、视神经病变169

二十九、上睑下垂170

三十、拆线的失误171

一、切口的失误172

二、前房出血172

第二节 白内障针拨术的失误与并发症172

三十一、其他172

三、晶状体囊膜破裂173

四、晶状体浮起174

五、视网膜损伤与脱离175

六、玻璃体脱出176

七、虹膜睫状体炎176

八、玻璃体混浊177

九、继发性青光眼177

十、眼内感染178

十一、晶体挡住视线179

一、作结膜瓣的失误184

第一节 滤过性手术的失误与并发症184

第八章 青光眼手术的失误与并发症184

二、损伤上直肌187

三、角巩膜切口的错误188

四、虹膜不自行脱出189

五、前房出血190

六、暴发性脉络膜上腔出血191

七、视网膜出血191

八、前房恢复延缓193

九、术后白内障194

十、术后虹膜睫状体炎195

十一、恶性背光眼196

十二、脉络膜脱离198

十三、滤过泡漏水198

十六、屈光改变202

一、剪除周边虹膜的失误203

十七、交感性眼炎203

第二节 周边虹膜切除术的失误与并发症203

十四、眼内感染205

二、术后滤过泡形成205

第三节 小梁切除术的失误与并发症205

一、睫状体损伤205

十五、滤过作用失败205

二、小梁切口堵塞206

三、虹膜与滤口粘连206

第四节 睫状体剥离术的失误与并发症207

一、剥离器误入后房207

三、前房出血208

二、损伤角膜内皮及后弹力层208

四、虹膜睫状体炎209

五、白内障形成210

六、眼压升高210

七、虹膜根部脱离210

八、眼压过低211

第九章 视网膜脱离手术的失误与并发症215

一、损伤涡静脉215

二、眼底看不清216

三、裂孔定位欠准确217

第十五章 人工晶体植入术的失误与并发症218

四、眼球穿破219

十四、屈光度改变220

五、穿刺放液不成功220

六、突然光感丧失222

五、玻璃体脱出222

十八、手术失败222

七、眼内出血223

八、眼前节缺血224

十、术后感染226

九、色素层炎226

十一、术后青光眼227

十二、脉络膜脱离228

十三、复视与斜视229

十五、黄斑皱纹230

十六、植入物感染与排出231

十七、植入物侵蚀眼球壁232

十九、交感性眼炎234

二十、角膜知觉减退234

第十章 共同性斜视手术的失误与并发症239

一、全麻导致的手术失误239

二、搞错手术眼和手术肌240

三、找不到肌肉241

四、损伤肌肉241

五、肌肉预置缝线滑脱242

六、球壁损伤243

七、泪阜退缩244

八、下斜肌损伤245

九、矫正不足245

十、矫正过度246

十一、术后复视247

十二、术后感染248

十三、眼前节缺血249

十四、跟-心反射249

二、跟外伤的临床和病理特点255

第十一章 眼外伤手术的失误与并发症255

一、眼外伤的发生率及其在致盲中的地位255

三、眼外伤处理原则及可能发生的失误256

第二节 角膜异物挑出术的失误与并发症257

一、角膜损伤257

二、异物挑出困难258

三、铁锈沉着259

四、角膜化脓性感染259

第三节 眼内异物手术的失误与并发症261

一、切口问题261

二、取异物不顾利或失败262

三、玻璃体出血266

四、虹膜睫状体炎266

五、眼内感染266

六、视网膜脱离267

七、铁锈症268

八、交感性眼炎268

九、眼球萎缩272

第十二章 眼球摘除术与眼内容物剜除术的失误与并发症275

第一节 眼球摘除术的失误与并发症275

一、眼肌残端过短或撕脱275

二、找不到视神经275

三、剪除的视神经过短与剪破眼球276

四、出血278

五、眼球摘出困难280

六、眼-心反射280

七、眶内软组织肿胀280

八、感染281

九、结膜囊变窄282

十、眼睑凹陷283

十一、眶内植入物脱出284

十二、上睑下垂285

十四、眼眶发育畸形286

十三、摘错眼球286

第二节 眼球内容物剜除术的失误与并发症287

一、球内色素膜残留287

二、巩膜腔内积血287

三、肿瘤漏诊288

四、眶软组织水肿288

一、炎症扩散291

二、引流不畅291

第一节 眼眶脓肿切开引流术的失误与并发症291

第十三章 眼眶手术的失误与并发症291

第二节 眶内肿瘤摘除术的失误与并发症292

一、切口的失误292

三、其他292

三、肿瘤破裂295

四、上睑下垂295

五、复视295

六、角膜感觉丧失296

七、视力丧失296

八、术后眼球突出297

二、出血298

九、眼球内陷298

十、漏诊与误诊298

第三节 眶内容物剜除术的失误与并发症299

一、出血299

二、植皮成活不良300

三、创面感染301

四、损伤眶神经302

五、损害容貌302

六、颅内感染303

第十四章 玻璃体手术的失误与并发症305

一、切口的失误305

二、出血306

三、角膜损害307

四、晶状体损害309

五、视网膜损伤310

六、青光眼311

七、低眼压313

八、色素膜炎314

九、眼内感染314

十、眼球萎缩315

十一、其他315

一、角膜并发症318

二、虹膜的并发症319

三、前房出血321

六、前房变浅或消失322

四、晶体后囊破裂322

七、人工晶体沉着物323

八、瞳孔阻滞323

九、人工晶体脱位324

十、人工晶体偏心325

十一、虹膜睫状体炎和色素层炎326

十二、继发性青光眼326

十三、黄斑囊样水肿328

十四、眼内感染328

十五、继发性白内障328

十六、视网膜脱离329

第十六章 术后眼内感染的防治进展332

第一节、术后细菌性眼内感染的防治进展332

一、发生率332

二、原因333

三、诊断334

四、鉴别诊断335

五、预防338

六、治疗341

七、预后344

一、病原菌345

二、感染来源345

第二节 术后霉菌性眼内感染的防治进展345

三、发病因素346

四、临床表现346

五、诊断347

六、鉴别诊断347

七、预防348

八、治疗348

九、预后350

第一节 眼外伤的处理原则与失误955