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第一章胸外科常见病手术1

第一节 胸部创伤手术易发生的错误及并发症(附:气管切开易发生的错误及并发症)1

一、多发肋骨骨折1

二、外伤性气胸、血胸7

第二节 急性脓胸闭式引流术易发生的错误及并发症10

一、急性脓胸掌握闭式引流的时间不当10

二、术中找不到脓腔10

三、术中出血11

四、气胸11

五、脓腔不闭12

六、胸壁感染——蜂窝组织炎13

第三节 剖胸术易发生的错误及并发症14

一、责任心不强造成的错误14

二、剖胸切口选择不当15

三、剖胸术中出血16

四、心跳骤停21

五、剖胸术后出血24

六、术后胸膜腔积气、积液25

七、术后张力性气胸和皮下气肿26

八、剖胸术后呼吸道阻塞28

第四节 几种典型的胸科手术易发生的错误及并发症30

九、剖胸术后脓胸30

一、胸壁结核病灶清除术31

二、胸膜外胸廓成形术33

三、胸膜内胸廓成形术36

四、纤维板剥脱术38

五、胸骨后甲状腺切除术39

六、胸腺切除术40

七、肺脓肿切开引流术42

八、肺切除术43

九、贲门成形术(经胸入路)49

十一、食管中1/3癌切除术55

十、食管中下1/3癌及贲门癌切除术55

十二、食管上段癌切除术57

第二章普外科常见病手术易发生的错误及并发症60

第一节 甲状腺大部切除术易发生的错误及并发症60

一、术中出血60

二、喉返神经损伤63

三、喉上神经损伤68

四、食管、气管损伤69

五、甲状旁腺供血不足或损伤70

六、气管壁塌陷71

七、呼吸道阻塞72

八、术后出血74

九、甲状腺切除不够76

十、术后甲状腺危象77

第二节 乳癌根治手术易发生的错误及并发症78

一、切口做得不正确78

二、皮瓣处理不妥80

三、腋窝清除不彻底81

四、腋动、静脉损伤81

五、胸长神经或胸背神经损伤82

六、皮瓣下积血83

七、皮缘坏死83

第三节 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术易发生的错误及并发症85

一、修补穿孔缝线割裂穿孔边缘组织85

二、术后幽门梗阻85

三、术后十二指肠或胃瘘发生86

第四节 胃大部切除术易发生的错误及并发症88

一、损伤88

二、术后吻合口出血95

三、溃疡旷置术后继续出血+96

四、术后吻合口瘘97

五、十二指肠残端瘘102

六、胃肠吻合口梗阻105

七、输入空肠段梗阻106

八、输出空肠段梗阻114

九、空肠扭转与胃错误吻合118

十、回肠胃吻合121

十一、胃切除不足124

十二、幽门窦旷置术未剥除窦部粘膜125

第五节 肠梗阻手术易发生的错误及并发症126

一、肠管与肠系膜损伤126

二、梗阻未解除或松解不全128

三、肠排列手术129

四、肠捷径(短路)手术131

五、盲段综合征133

六、肠外瘘134

第六节 肠套叠整复手术易发生的错误及并发症145

一、整复术中发生肠破裂145

二、内翻回肠末段憩室导致梗阻146

三、肠固定术引起的并发症146

四、关于附加阑尾切除术的问题147

一、损伤148

第七节 阑尾切除术易发生的错误及并发症148

五、切口裂开148

二、误切149

三、找不到阑尾151

四、术后腹腔内出血153

五、切口感染154

六、粪外瘘155

七、窦道形成157

一、造口坏死158

二、造口旁肠膨出158

第八节 结肠造口术易发生的错误及并发症158

三、内疝159

四、造口退缩159

五、造口狭窄160

六、造口旁脓肿和瘘管160

第九节 经腹、会阴直肠癌切除术易发生的错误及并发症161

一、骶前静脉丛出血161

二、损伤输尿管163

三、损伤后尿道166

四、损伤骨盆神经丛及其分支166

五、乙状结肠保留过长166

六、盆底腹膜切口裂开167

七、术后尿潴留168

第十节 胆囊造口术易发生的错误及并发症168

一、损伤胆囊管与胆囊颈部168

二、术中胆液污染腹腔169

三、术后胆汁性腹膜炎170

四、造口导管滑脱或折断171

第十一节 胆囊切除术与胆总管探查术易发生的错误及并发症171

一、损伤171

二、术后腹腔内出血180

三、术后胆道出血181

四、术后胆汁性腹膜炎与胆外瘘182

五、胆道残留结石185

六、术后残留胆囊管过长187

七、“T”形管发生堵塞或滑脱188

第十二节 脾切除术易发生的错误及并发症189

一、术中大出血189

二、损伤邻近器官193

三、术后腹腔内出血195

四、术后左膈下脓肿196

五、肝昏迷196

一、损伤197

第十三节 腹股沟疝、股疝手术易发生的错误及并发症197

三、术后疝还存在209

二、找不到疝囊209

四、术后肠道出血210

五、术后腹膜炎210

六、术后阴囊血肿211

七、远端疝囊内积液212

八、切口感染213

第十四节 腹部损伤剖腹探查术易发生的错误及并发症213

一、遗漏腹内脏器复合伤或多发的损伤213

二、遗漏其它部位脏器或组织损伤219

一、误将浅表肿瘤或囊肿当脓肿切开221

第三章几种常见小手术易发生的错误及并发症221

第一节 脓肿切开引流术易发生的错误及并发症221

二、误将结核脓肿或流注性寒性脓肿当一般的化脓性脓肿切开222

三、误将嵌顿或绞窄性股疝当脓肿切开223

四、脓肿切开时误损伤大血管及神经225

五、脓肿切开后引流不通畅226

六、脓肿切开后经久不愈226

第二节 腋臭手术易发生的错误及并发症228

一、皮肤切除的范围不当228

三、切口感染229

二、较大的血管、神经损伤229

四、术后举臂受限230

第三节 静脉切开易发生的错误及并发症231

一、找不到欲切开的静脉231

二、误伤股动、静脉231

三、静脉炎和静脉血栓形成232

四、输液处漏液233

第四节 下肢静脉曲张手术易发生的错误及并发症233

一、损伤股静脉233

二、术后下肢肿胀疼痛及效果不佳234

第五节 痔切除术易发生的错误及并发症236

三、术后血肿及皮下出血236

一、痔环切术后出血237

二、术后肛门狭窄238

三、直肠粘膜术后脱垂或外翻239

四、痔环切术后肛门失禁239

第六节 肛瘘手术易发生的错误及并发症240

一、肛门瘘内口找不到240

二、肛瘘术后肛门失禁242

三、术后创口长期不愈或瘘管复发244

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