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绪言1

第一篇 常用技术和基本技术1

第一章 细胞计数1

第一节 显微镜细胞计数法1

一、直接计数法1

二、间接计数法(也称比值计数法)5

第二节 电子细胞计数仪计数法8

第一节 染料和染色的基本知识13

第二章 细胞染色13

第二节 瑞氏染色法14

第三节 姬姆萨染色法17

第四节 瑞氏-姬姆萨复合染色法18

第五节 快速杂色法18

第六节 巴氏染色法19

第七节 苏木素-伊红染色法21

第三章 显微长度测量22

第一节 器材及使用22

第二节 细胞长度测量举例(红细胞直径测量)24

第一节 显微摄影的基本部件26

第四章 显微摄影技术26

第二节 显微摄影的操作27

第三节 显微摄影中的故障分析34

第二篇 血液检验38

第一章 概论38

第一节 血液生理概述38

第二节 血液标本采集与抗凝42

第二章 红细胞的检验44

第一节 红细胞计数45

第二节 血红蛋白测定47

第三节 红细胞比积测定53

第四节 红细胞三种平均值的计算54

第五节 红细胞平均直径及直径分布曲线测定56

第六节 红细胞容积分布宽度测定57

第七节 血涂片中红细胞形态检查58

第八节 网织红细胞计数61

第九节 嗜碱性点彩红细胞计数65

第三章 白细胞及血小板的检验67

第一节 白细胞计数67

第二节 白细胞分类计数71

第三节 白细胞计数与分类的临床意义78

第四节 嗜酸粒细胞直接计数82

第五节 嗜碱粒细胞直接计数84

第六节 单核细胞计数85

第七节 中性粒细胞硝基四氮唑蓝试验86

第八节 红斑性狼疮细胞检查87

第九节 血小板检验90

一、血小板计数90

二、血涂片中血小板形态观察92

第四章 血液流变学检验93

第一节 概述93

第二节 血液的流变性94

第三节 常用血液流变学指标及其测定96

一、血液粘度97

二、红细胞变形性100

三、红细胞聚集性103

四、红细胞电泳时间104

五、红细胞沉降率105

六、血沉方程K值计算108

第四节 血液流变学检测的质量控制108

第五章 血型、采血和输血111

第一节 血型111

第二节 血液的采集、贮存与发出127

第三节 成份输血与血液成份制品131

第四节 输血的适应症和方法133

第五节 输血不良反应及并发症135

第三篇 尿液检验138

第一章 概述138

第一节 尿的生成138

第二节 尿液检验的范围和目的140

第三节 尿液标本的收集、保存和处理140

第一节 尿液的目视外观检查141

第二章 尿液的理学检验141

第二节 尿液相对密度的测定143

第三节 尿液参量的测定145

第三章 尿液化学检验147

第一节 尿液酸度测定147

第二节 尿液蛋白质检验148

一、尿液蛋白质定性检查150

二、尿液蛋白定量测定151

三、尿液蛋白检验的临床意义152

四、尿液蛋白电泳153

六、本周氏(Bence-Jones)蛋白检验156

五、蛋白尿的选择性156

七、尿中酸溶性蛋白的测定158

八、尿液β3-微球蛋白的测定159

九、尿液酶的测定159

十、尿液蛋白测定法小结161

第三节 尿液糖的检验161

一、尿液糖定性检查162

二、尿液糖定量测定163

三、检查尿液糖的纸层析法163

四、尿液糖的基他检查法164

六、尿液糖检查的临床意义166

五、方法学评价166

第四节 尿中酮体的检验167

一、尿中丙酮和乙酰乙酸定性检查167

二、尿中酮体的分别定性和定量检验168

三、临床意义168

第五节 尿中胆红素和尿胆原的检验169

一、尿中胆红素定性检查169

二、尿胆原定性及定量检查169

第六节 血红蛋白、肌红蛋白及其代谢产物的检查171

一、尿中血红蛋白定性检查171

三、尿中血铁黄素定性检查172

二、尿中肌红蛋白定性检查172

五、尿中卟胆原定性检查173

四、尿中卟啉定性检查173

第七节 尿中氨基酸及其代谢产物的检查174

一、苯丙酮酸尿定性检查174

二、尿中尿黑酸定性检查174

三、尿中胱氨酸和同型胱氨酸定性检查174

四、酪氨酸尿定性检查175

五、黑色素及黑色素原定性检查175

六、尿中氮基酸的单向纸层析法176

第九节 尿液化学检查的质量控制177

第八节 乳糜尿及脂肪尿的检查177

第十节 尿液化学成份的自动分析179

第四章 尿沉渣的显微镜检查180

第一节 尿沉渣的普通显微镜检查法181

第二节 尿沉渣染色镜检法181

第三节 尿液中细胞和管形的形态及其意义182

第四节 尿液其他沉淀物与结晶的检查187

第五节 尿液细胞及管型的计数189

第二节 胶乳凝集抑制试验(LAI)和胶乳凝集试验(LA)191

第五章 妊娠试验--人绒毛膜促性腺激素的检验191

第一节 概述191

第三节 红细胞凝集抑制试验(HAI)194

第四节 酶联免疫试验(EIA)194

第五节 放射免疫(RIA)试验196

第六节 临床应用及方法选择196

第六章 尿结石的检验199

第一节 概述199

第二节 尿结石的性状199

第三节 尿石的化学分析法201

第一节 概述203

第四篇 其他体腔液和分泌物及排泄物检验203

第一章 粪便检验203

第二节 粪便目视检查204

第三节 粪便的显微镜检查205

第四节 粪便的化学检验208

一、隐血试验208

二、粪便中胆红素及其衍生物的检查211

第二章 脑脊液检验212

第一节 概述212

第二节 脑脊液的目视检查215

第三节 脑脊液的化学检验216

一、蛋白质定性检查216

二、总蛋白定量测定217

三、脑脊液蛋白电泳218

四、脑脊液中免疫球蛋白定量测定219

五、葡萄糖定量测定219

六、氯化物定量测定220

七、乳酸定量测定220

八、脑脊液中酶的测定220

九、谷氨酰胺测定221

十、脑囊虫病的简易诊断试验222

十一、脑脊液隐血试验(联苯胺试验)222

十二、脑脊液中生理活性物质的测定223

十三、脑脊液的分光分析223

第四节 脑脊液的显微镜检查224

一、细胞总数224

二、白细胞计数224

三、白细胞分类计数224

四、病原体检查225

五、细胞学检查226

第五节 常见脑、脑膜疾患的脑脊液改变228

第三章 浆膜腔积液检验229

第一节 概述229

第二节 目视检查230

第三节 化学检验231

一、酸碱度(pH)测定231

二、Rivalta试验(浆膜粘蛋白定性试验)231

三、蛋白质定量测定231

六、积液中肿瘤标志物的检测232

四、葡萄糖定量测定232

五、积液中酶的检验232

七、C-反应蛋白测定233

八、抗结核菌体蛋白衍生物(PPD)特异性IgG抗体的检测233

第四节 显微镜检查233

一、细胞学检查233

二、病原体检查234

三、结晶体检查234

第五节 浆膜腔液的鉴别234

第一节 概述236

第四章 滑膜液检验236

第二节 目视检查237

第三节 化学检验238

一、粘液素(Mucin)定性试验238

二、蛋白质检验238

三、葡萄糖测定238

一、细胞计数239

二、细胞分类计数239

第四节 显微镜检查239

四、其他239

三、结晶体240

四、细菌检查240

第五节 滑膜液在不同疾病时的表现240

第五章 泪液的检验241

第一节 概述241

第二节 泪液中几种成分的测定242

一、乳铁蛋白242

二、分泌型免疫球蛋白A242

三、溶菌酶242

五、组胺243

六、几种金属元素的测定243

四、乳酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶及其同工酶243

七、渗量和pH244

第三节 泪液中治疗药物浓度分析244

第六章 唾液的检验245

第一节 概述245

三、隐血试验246

一、非蛋白氮类物质的测定246

四、涂片显微镜检查246

第三节 化学检验246

二、缓冲能力246

一、pH值测定246

第二节 一般检查246

二、激素247

三、体内治疗药物浓度监测247

四、乙醇和汞的测定247

五、电解质的测定248

六、唾液蛋白质的测定248

七、其他检查249

第七章 痰液检验249

第一节 标本采集249

第三节 显微镜检查250

第二节 目视检查250

第四节 痰液的化学和免疫学检验252

第八章 胃液及十二指肠引流液检验252

第一节 胃液检验252

一、概述252

二、标本采集253

三、理学检验253

四、化学检验253

五、显微镜检查258

一、标本采集259

第二节 十二指肠引流液检验259

二、理学检查260

三、显微镜检查261

四、十二指肠引流液检验的质控262

第九章 羊水检验262

第一节 概述262

第二节 胎儿成熟度的检验263

一、单水卵磷脂(L)与鞘磷脂(S)比值测定263

二、羊水泡沫试验和轻击试验264

七、羊水葡萄糖测定265

六、羊水胆红素测定265

五、羊水淀粉酶测定265

四、羊水肌酐测定265

三、羊水吸光度测定265

八、羊水中脂肪细胞检查266

九、胎儿成熟度检验的评价266

第三节 先天性遗传性疾病的产前诊断266

一、羊水细胞染色体检查267

二、羊水细胞的性染色质检查267

三、羊水上清液检验268

四、羊水细胞检验270

五、基因工程用于产前诊断270

第四节 胎儿血型的预测271

第十章 精液检验272

第一节 概述272

第二节 理学检验273

第三节 显微镜检查274

一、精子成活率检查274

二、精子活动力检查275

三、精子形态检查276

四、精液细胞检查277

五、精子计数278

一、精浆果糖测定279

第四节 精液的化学检验279

二、精浆酸性磷酸酶测定280

三、精浆柠檬酸测定281

四、精液中乳酸脱氢酶同工酶-X测定281

第十一章 泌尿生殖道分泌物检验282

第一节 前列腺分泌液检验282

一、标本采集283

二、理学检查283

三、显微镜检查283

四、下尿路细菌定量检验284

二、清洁度检验285

第二节 阴道分泌物检验285

一、标本采集285

三、寄生虫检查286

四、霉菌检查287

五、阴道菌群和线索细胞检查287

第三节 性传播疾病病原体的涂片检查288

一、淋病奈瑟氏菌的涂片检查288

二、梅毒螺旋体涂片检查289

四、外生殖器分泌和渗出物涂片检查290

三、沙眼衣原体的包涵体检查290

第四节 泌尿生殖道分泌物检验的质控291

第五篇 脱落及细针针吸细胞学检验293

第一章 细胞学基本知识295

第一节 正常上皮细胞295

第二节 非上皮细胞及其他有形成分298

第三节 上皮细胞的变性300

第四节 上皮细胞的增生与分化303

第五节 间变的上皮细胞305

第六节 肿瘤细胞学307

一、标本采集的原则313

二、几种常用的标本采集法313

第二章 细胞学检验的基本技术313

第一节 标本采集313

第二节 涂片制作315

第三节 细胞学诊断要领及制度315

第三章 女性生殖器脱落细胞学319

第一节 标本采取320

第二节 正常阴道细胞学320

第三节 阴道上皮与卵巢功能的关系324

第四节 女性生殖道炎症的脱落细胞327

第五节 女性生殖道核异质细胞与恶性肿瘤细胞330

第四章 消化道脱落细胞学334

第一节 食管脱落细胞学334

第二节 胃脱落细胞学339

第三节 大肠脱落细胞学341

第五章 呼吸道脱落细胞学342

第一节 肺脱落细胞学343

第二节 鼻咽癌脱落细胞348

第六章 浆膜腔积液的脱落细胞学350

第一节 标本采取与制片351

第二节 正常及炎症时浆膜腔积液中的细胞352

第三节 浆膜腔积液内的恶性肿瘤细胞354

第七章 尿液脱落细胞学357

第一节 尿液标本的收集与制片357

第二节 泌尿道的组织与正常上皮细胞358

第三节 泌尿系统良性疾病的脱落细胞360

第四节 尿中恶性肿瘤细胞360

第八章 穿刺细胞学检验362

第一节 乳腺细胞学362

第二节 肝细胞学365