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上篇 儿科常见症状与疾病的实验检查1

第一章 一般症状的实验检查1

第一节 发热1

第二节 水肿8

第三节 高血压11

第四节 体重增长不良与消瘦15

第五节 肥胖18

第六节 免疫功能低下与缺陷19

第二章 新生儿疾病的实验检查29

第一节 新生儿惊厥29

第二节 新生儿黄疸32

第三节 新生儿缺氧缺血性脑病40

第四节 新生儿败血症42

第三章 营养性疾病的实验检查46

第一节 营养不良46

第二节 维生素D缺乏性佝偻病48

第三节 维生素A缺乏症51

第四节 维生素C缺乏症53

第五节 维生素K缺乏症54

第六节 维生素B1缺乏症56

第七节 营养性铜缺乏症57

第八节 营养性锌缺乏症58

第四章 消化系统症状与疾病的实验检查61

第一节 呕吐61

第二节 腹泻65

第三节 吸收不良综合征74

第四节 腹痛81

第五节 便血85

第六节 胆汁淤积90

第七节 病毒性肝炎96

第八节 肝硬化103

第九节 急性胰腺炎108

第五章 呼吸系统症状与疾病的实验检查112

第一节 咯血112

第二节 胸腔积液117

第三节 肺炎122

第四节 急性呼吸衰竭127

第六章 循环系统症状与疾病的实验检查135

第一节 青紫135

第二节 休克138

第三节 充血性心力衰竭144

第四节 心脏肥大147

第五节 感染性心内膜炎150

第七章 泌尿生殖系统症状与疾病的实验检查154

第一节 蛋白尿154

第二节 血尿158

第三节 多尿164

第四节 糖尿170

第五节 急性肾小球肾炎174

第六节 肾病综合征178

第七节 泌尿系感染182

第八节 肾小管性酸中毒186

第九节 急性肾功能不全189

第十节 性早熟194

第十一节 性发育延迟198

第十二节 两性畸形204

第八章 血液系统症状与疾病的实验检查208

第一节 贫血208

第二节 出血223

第三节 溶血性贫血233

第四节 淋巴结肿大243

第五节 脾肿大249

第六节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症257

第七节 血红蛋白病264

第八节 白血病270

第九节 恶性淋巴瘤283

第十节 组织细胞增多症X287

第十一节 弥散性血管内凝血289

第一节 惊厥297

第九章 神经、肌肉系统症状与疾病的实验检查297

第二节 昏迷300

第三节 头痛304

第四节 偏瘫306

第五节 不随意运动310

第六节 重症肌无力312

第七节 成神经细胞瘤314

第八节 病毒性脑炎315

第九节 脑膜炎319

第十节 脑病内脏脂肪变性326

第十一节 神经结节病328

第十二节 多发性硬化329

第十三节 格林巴利综合征332

第十四节 急性播散性脑脊髓炎334

第十章 结缔组织病的实验检查336

第一节 风湿热336

第二节 幼年型类风湿性关节炎339

第三节 系统性红斑狼疮343

第四节 系统性血管炎347

第五节 川崎病350

第六节 皮肌炎和多发性肌炎355

第七节 过敏性紫癜358

第十一章 内分泌与遗传代谢病的实验检查361

第一节 身材高大361

第二节 身材矮小362

第三节 尿崩症366

第四节 糖尿病369

第五节 低血糖373

第六节 甲状腺功能减退症376

第七节 甲状腺功能亢进症379

第八节 甲状旁腺功能减退症383

第九节 甲状旁腺功能亢进症384

第十节 皮质醇增多症387

第十一节 艾迪生病390

第十二节 原发性醛固酮增多症392

第十三节 嗜铬细胞瘤395

第十四节 先天性肾上腺皮质增生症397

第十五节 粘多糖病399

第十六节 肝豆状核变性400

第十二章 酸碱平衡紊乱的实验检查402

第一节 单纯性酸碱平衡紊乱402

第二节 混合型酸碱平衡紊乱410

第三节 酸碱平衡紊乱代偿程度的诊断417

下篇 儿科检验的临床意义427

第十三章 红细胞的一般检查427

第一节 红细胞计数及血红蛋白测定427

第二节 红细胞压积测定429

第三节 红细胞直径及平均厚度的测定430

第四节 红细胞指数及平均值计算430

第五节 网织红细胞计数432

第六节 碱性点彩红细胞检测433

第七节 红细胞沉降率测定433

第八节 血液粘度检验434

第九节 红细胞内游离原卟啉(FEP)测定435

第二节 骨髓细胞形态学检查437

第十四章 骨髓检查437

第一节 骨髓取材及注意事项437

第三节 骨髓细胞化学染色检查440

第四节 白血病的分型检查441

第五节 造血干/祖细胞测定445

第十五章 溶血检查446

第一节 血浆游离血红蛋白测定446

第二节 高铁血红素白蛋白测定446

第三节 红细胞寿命及破坏场所的测定446

第四节 尿含铁血黄素试验(Rous试验)447

第五节 血红蛋白尿检查447

第六节 红细胞脆性试验448

第八节 自体溶血试验449

第七节 红细胞酸血清溶血试验(Ham试验)449

第九节 抗人球蛋白试验(Coombs试验)450

第十节 蔗糖溶血试验451

第十一节 热溶血试验451

第十二节 红细胞冷凝集试验451

第十三节 高铁血红蛋白还原试验452

第十四节 丙酮酸激酶检验453

第十五节 还原型谷胱甘肽含量测定453

第十六节 磷酸丙糖异构酶荧光点试验454

第十七节 还原二磷酸吡啶核甙-黄递酶检查454

第二节 血红蛋白H包涵体试验455

第三节 抗碱血红蛋白测定455

第一节 不稳定血红蛋白检查455

第十六章 异常血红蛋白检查455

第四节 血红蛋白A2定量测定456

第五节 镰状细胞检查457

第六节 血红蛋白S胶-溶试验457

第七节 血红蛋白C试验457

第八节 血红蛋白电泳检查457

第九节 血红蛋白溶解度试验459

第十节 高铁血红蛋白试验459

第十一节 一氧化碳血红蛋白检查460

第十二节 硫化血红蛋白检查460

第十七章 白细胞和巨噬细胞检验461

第一节 白细胞计数与分类461

第二节 嗜酸性粒细胞计数463

第三节 硝基四唑氮蓝试验464

第四节 中性粒细胞碱性磷酸酶染色检查465

第五节 白细胞功能检查466

第六节 巨噬细胞吞噬功能检测467

第十八章 血小板检查469

第一节 血小板计数469

第二节 血小板粘附性试验470

第三节 血小板凝聚试验470

第四节 阿司匹林耐量试验471

第五节 血小板因子测定472

第六节 血块收缩时间测定473

第七节血小板结合抗体检查474

第八节 抗血小板抗体血块回缩抑制试验475

第十九章 出凝血与抗凝和纤溶检查476

第一节 出血时间测定476

第二节 凝血时间测定476

第三节 血浆复钙时间测定及其纠正试验477

第四节 白陶土部分凝血活酶时间测定478

第五节 部分凝血活酶时间测定及其纠正试验479

第六节 因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活度测定480

第七节 简易凝血活酶生成试验、纠正试验及其交叉试验480

第八节 凝血活酶生成试验481

第九节 凝血酶原消耗试验及其纠正试验482

第十节 因子V定量测定483

第十一节 因子Ⅶ测定484

第十二节 因子Ⅶ相关活性检查484

第十三节 因子Ⅶ/VWF测定486

第十四节 因子Ⅻ测定486

第十五节 因子ⅩⅢ测定486

第十六节 凝血酶原时间测定487

第十七节 纤维蛋白原定量测定489

第十八节 纤维蛋白溶酶原测定490

第十九节 优球蛋白溶解时间测定490

第二十节 纤维蛋白溶解试验491

第二十一节 血浆鱼精蛋白副凝试验492

第二十二节 乙醇胶凝试验492

第二十三节 鞣酸化红细胞血凝抑制免疫试验493

第二十四节 葡萄球菌凝集试验493

第二十五节 凝血酶时间测定494

第二十六节 游离肝素时间495

第二十七节 抗凝物质初筛试验495

第二十八节 抗凝血酶Ⅲ测定495

第二十九节 抗凝血酶凝固时间(ACT)测定496

第三十节 因子Ⅶ抑制物测定496

第三十一节 因子ⅩⅢ抑制物测定497

第二十章 尿液检查498

第一节 尿液标本的采集与保存498

第二节 尿液一般性状检查499

第三节 尿沉渣显微镜检查503

第四节 尿蛋白检验508

第五节 尿中糖类检测514

第六节 尿脂肪与乳糜检测516

第七节 尿液氨基酸及代谢产物检测517

第八节 尿中酶类测定522

第九节 尿中无机物测定525

第十节 尿中卟啉及其前体检测527

第十一节 尿刚果红试验528

第十二节 尿液细菌学检查528

第十三节 尿路感染的尿化学法检查531

第一节 肾小球滤过功能试验532

第二十一章 肾脏功能检查532

第二节 肾小管功能试验535

第三节 肾血流量测定541

第二十二章 粪便检查543

第一节 粪便的一般性状检查543

第二节 粪便的显微镜检查544

第三节 粪便的化学检查546

第四节 粪便的细菌学检查548

第二十三章 胃液和十二指肠液检查549

第一节 胃液的一般性状检查549

第二节 胃液的化学检查550

第三节 胃液显微镜检查552

第五节 十二指肠液的显微镜检查553

第四节 十二指肠液的一般性状检查553

第二十四章 肠道与胆道功能检查555

第一节 碳水化合物吸收试验555

第二节 脂肪消化吸收试验556

第三节 胃肠道蛋白丢失测定558

第四节 维生素B12吸收试验558

第五节 311I(125I)-玫瑰红排泄试验559

第二十五章 浆膜腔液检验560

第一节 漏出液和渗出液检验560

第二节 关节腔液的检验566

第二十六章 脑脊液检查570

第一节 脑脊液理学检查570

第二节 脑脊液的细胞学检查574

第三节 脑脊液蛋白质、糖和氯化物测定576

第四节 脑脊液其他生化检查578

第五节 脑脊液病原学检查583

第二十七章 无机元素和微量元素测定586

第一节 钠测定586

第二节 钾测定588

第三节 氯测定592

第四节 镁测定594

第五节 钙测定595

第六节 磷测定598

第七节 铁测定601

第八节 锌测定604

第九节 铜测定607

第十节 铅测定609

第一节 维生素A及胡萝卜素测定611

第二十八章 维生素及其代谢物检查611

第二节 B族维生素测定612

第三节 叶酸测定613

第四节 维生素C测定614

第五节 维生素D及其代谢物测定615

第六节 维生素E测定615

第七节 维生素K测定616

第二十九章 糖类及其代谢产物的检查617

第一节 血液葡萄糖测定617

第二节 葡萄糖耐量试验620

第三节 血清半乳糖测定625

第四节 血清果糖测定626

第六节 血清丙酮酸和乳酸的测定627

第五节 血清甘露糖测定627

第三十章 脂类及其代谢产物的检验630

第一节 血清总脂测定630

第二节 血清胆固醇测定630

第三节 血清磷脂测定633

第四节 血清甘油三酯测定634

第五节 血清游离脂肪酸测定637

第六节 血浆脂蛋白测定639

第七节 脂蛋白-X测定643

第八节 酮体检查644

第九节 血清载脂蛋白测定646

第三十一章 蛋白质检验648

第一节 血浆蛋白质测定648

第二节 血清蛋白电泳650

第三节 α1-抗胰蛋白酶测定654

第四节 粘蛋白测定656

第五节 结合珠蛋白测定657

第六节 铜蓝蛋白测定(包括铜测定)659

第七节 血清铁蛋白测定661

第八节 血清α2-巨球蛋白测定663

第九节 α1-微球蛋白测定664

第十节 β2-微球蛋白测定665

第十一节 肌红蛋白测定667

第十二节 血清前白蛋白测定669

第十三节 甲胎蛋白测定670

第十四节 C-反应蛋白测定672

第一节 血浆氨基酸测定675

第三十二章 氨基酸及其代谢产物的检验675

第二节 氨基酸再吸收功能试验679

第三节 甲基丙二酸测定680

第四节 血氨测定681

第五节 尿素氮测定682

第六节 血尿酸测定684

第七节 血肌酐测定687

第三十三章 血清酶学检查689

第一节 血清转氨酶的测定689

第二节 乳酸脱氢酶及其同工酶测定693

第三节 磷酸肌酸激酶及其同工酶测定697

第四节 淀粉酶及其同工酶测定701

第五节 碱性磷酸酶及其同工酶测定703

第六节 γ-谷氨酰转肽酶测定706

第七节 亮氨酸氨基肽酶测定708

第八节 5′-核苷酸酶测定709

第九节 酸性磷酸酶测定710

第十节 脂肪酶测定711

第十一 胆碱酯酶测定712

第十二节 单胺氧化酶测定714

第十三节 溶菌酶测定715

第十四节 铜氧化酶测定715

第十五节 酶类测定的选择与评价717

第十六节 心肺疾病时的酶类改变719

第十七节 肝胆胰及消化道疾病时的酶类改变720

第十八节 肌病、骨骼病的酶类改变722

第十九节 其他疾病时的酶类改变723

第一节 血清总甲状腺素测定727

第三十四章 甲状腺功能检查727

第二节 血清总T3测定728

第三节 反T3测定731

第四节 游离甲状腺激素的测定732

第五节 甲状腺吸131I率测定734

第六节 甲状腺片抑制试验或T3抑制试验736

第七节 促甲状腺激素兴奋试验736

第八节 过氯酸盐排泌试验737

第三十五章 甲状旁腺功能检查738

第一节 甲状旁腺激素测定738

第二节 磷廓清试验和肾小管重吸收磷试验739

第四节 低钙试验740

第五节 糖皮质激素降血钙试验740

第三节 钙耐量试验740

第三十六章 胰腺内分泌功能检查742

第一节 血清胰岛素测定742

第二节 血清C肽测定744

第三节 血浆胰高血糖素测定744

第四节 糖化血红蛋白测定746

第五节 糖化血清蛋白测定747

第三十七章 肾上腺功能检查748

第一节 尿17-羟皮质类固醇测定748

第二节 尿17-生酮类固醇测定749

第三节 尿17-酮类固醇测定750

第四节 促肾上腺皮质激素兴奋试验751

第五节 地塞米松抑制试验753

第六节 甲吡酮试验754

第七节 水负荷试验和皮质素水试验755

第八节 皮质醇测定756

第九节 醛固酮测定757

第十节 儿茶酚胺测定762

第十一节 尿香草苦杏仁酸测定765

第十二节 嗜铬细胞瘤的诊断性试验766

第三十八章 下丘脑-垂体功能检查770

第一节 生长激素测定770

第二节 黄体生成素与卵泡刺激素测定772

第三节 抗利尿激素测定774

第四节 促甲状腺激素测定778

第五节 促甲状腺激素释放激素兴奋试验779

第一节 雌激素测定782

第二节 雄激素测定782

三十九章 性腺功能检查782

第三节 绒毛膜促性腺激素刺激试验785

第四十章 特异性体液免疫功能和补体系统检查786

第一节 血清免疫球蛋白G、A和M测定786

第二节 血清免疫球蛋白G亚类测定790

第三节 血清免疫球蛋白E测定791

第四节 血清免疫球蛋白D测定792

第五节 分泌物或排泄物中分泌型IgA抗体测定792

第六节 特异性抗体测定793

第七节 免疫球蛋白代谢率测定795

第八节 B淋巴细胞检查796

第九节 血清总补体测定797

第十节 补体各成分的测定798

第十一节 循环免疫复合物测定802

第一节 T淋巴细胞计数和亚群检测803

第四十一章 特异性细胞免疫功能检查803

第二节 迟发型皮肤超敏试验804

第三节 体外淋巴细胞转化试验805

第四节 白细胞介素-2受体检测805

第五节 细胞因子测定806

第六节 NK细胞活性测定807

第四十二章 红细胞免疫功能检查808

第一节 红细胞C3b受体花环和免疫复合物花环率测定808

第二节 红细胞SPA混合花环试验808

第三节 血清红细胞免疫粘附调节活性测定809

第四节 红细胞促白细胞吞噬活性测定809

第五节 红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力测定810

第一节 类风湿因子811

第四十三章 自身抗体检测811

第二节 抗核抗体812

第三节 抗DNA抗体814

第四节 抗ENA抗体814

第五节 其它抗核抗体815

第六节 抗平滑肌抗体815

第七节 抗线粒体抗体816

第八节 抗肝细胞膜特异性脂蛋白与肝细胞膜抗原的自身抗体816

第九节 抗胰岛细胞抗体817

第十节 抗胃壁细胞抗体817

第十一节 抗乙酰胆碱受体抗体817

第十二节 抗血小板抗体818

第十三节 抗心肌抗体818

第十四节 抗甲状腺球蛋白抗体819

第十五节 抗肾小球基底膜抗体820

第一节 乙型肝炎病毒抗原抗体测定821

第四十四章 病原微生物的血清学检查821

第二节 甲型肝炎病毒抗体检测823

第三节 丙型肝炎病毒抗体检测823

第四节 丁型肝炎病毒抗体检测824

第五节 EB病毒抗体测定824

第六节 抗链球菌溶血素“O”测定825

第七节 伤寒血清凝集试验826

第八节 立克次体血清学试验827

第九节 流行性出血热血清学试验828

第十节 支原体感染的血清学试验829

第十一节 嗜异性凝集试验830

第十二节 梅毒血清学检查830

第一节 血氧测定831

第四十五章 血气分析与酸碱代谢的指标检验831

第二节 动脉血pH值测定834

第三节 血液二氧化碳分压测定837

第四节 血浆碳酸氢根测定838

第五节 血二氧化碳结合力测定839

第六节 碱剩余或碱缺失测定840

第七节 阴离子间隙测定840

第四十六章 其他实验检查843

第一节 人类白细胞抗原(HLA)系统检测843

第二节 染色体检查845

第三节 受体检测及其临床应用849

第四节 治疗药物浓度监测851

附录 临床常用检验计量单位换算856