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第一章 绪言1

第二章 病史的采取和记录法2

一、采取病史的重要性2

二、采取病史时应注意之点3

三、病史的内容和记录方法4

(一)一般记录4

(二)主诉4

(三)现在病史5

(四)过去病史9

(八)家庭史10

第三章 体格检查概说10

一、体格检查的方法10

(七)月经及生产史10

(六)婚姻史10

(五)个人生活史10

二、体格检查时应注意之点12

三、体格检查的项目13

四、行军必备的普通检查用具18

第四章 一般情况18

一、体温18

二、发育与营养21

三、姿势与步态23

四、表情与面容24

五、精神状态24

第五章 皮肤与淋巴结25

一、皮肤的颜色25

二、皮肤其他改变26

五、毛发26

三、皮肤的损害27

四、皮肤及皮下组织之肿瘤28

六、淋巴结29

第六章 头部30

一、颅部30

二、面部31

三、眼32

四、耳35

五、鼻36

六、口37

七、咽与喉40

第七章 颈部41

一、姿势及运动之异常41

二、局部肿胀42

一、胸部的视诊43

(一)部位解剖学43

四、气管43

第八章 胸部43

三、血管43

(二)检查的方法47

(三)胸部一般状态47

(四)心脏血管的运动48

(五)呼吸运动50

二、胸部的触诊52

(一)心尖搏动52

(二)心震颤52

(三)胸廓的扩张53

(四)触觉性语音震颤53

三、胸部的叩诊54

(一)叩诊的方法54

(五)摩擦震颤54

(二)各种叩响的特性56

1.肺气泡响56

2.浊音56

3.实音56

4.鼓音56

5.破壶响56

1.肝浊音及实音界57

5.康尼克氏峡57

3.心脏上浊音界57

2.心浊音及实音界57

4.脾浊音57

8.震荡音57

7.钟鼓音57

6.空瓮音57

(三)正常胸部的浊音界及实音界57

6.肺底的扩张58

(四)叩诊的感觉58

四、肺的听诊59

(一)听诊器59

2.支气管性呼吸音60

(二)正常的呼吸音60

1.肺泡性呼吸音60

3.支气管肺泡性呼吸音61

(三)变态的呼吸音61

1.肺泡性呼吸音增强61

2.肺泡性呼吸音减弱61

3.支气管性呼吸音61

9.变迁性呼吸音62

8.齿轮呼吸音62

10.金属叮当声62

5.气喘性呼吸音62

6.空洞性呼吸音62

4.支气管肺泡性呼吸音62

7.空瓮性呼吸音62

(四)啰音63

1.干性啰音63

2.湿性啰音63

(五)胸膜摩擦音64

(六)语音64

(七)支气管阻塞对肺部病征的影响64

第九章 心脏与血管65

一、心脏的听诊65

(一)引言65

(二)正常的心音67

2.第二心音之改变68

(三)心音的改变68

1.第一心音之改变68

3.钟摆律69

4.奔马律70

(四)末梢血管的音响70

(五)心杂音70

1.心杂音产生的原因71

2.诊断心杂音时应注意的重要特点72

3.心杂音的分类74

4.收缩期杂音75

5.舒张期杂音76

6.变质的杂音77

7.末梢血管的杂音77

(二)心电图的导联78

(一)综说78

二、心电图78

8.心包摩擦音78

1.标准肢体导联79

2.单极心前导联81

3.加压单极肢体导联81

(三)模式心电图83

(四)心电图对诊断心脏病上所起的作用86

三、心律失常87

(一)正常心律87

(二)心律失常的分类87

1.正常窦房结起源的搏动失常87

2.异位起源的搏动失常88

3.搏动传导受到完全或不完全的阻滞88

(四)窦性心跳过慢89

(三)窦性心跳过速89

(五)窦性心律不齐90

(六)期前收缩(期外收缩)90

(七)阵发性心跳过速92

(八)心房扑动93

(九)心房纤维性颤动93

(十)心脏传导阻滞94

1.窦房间传导阻滞94

2.房室性传导阻滞94

3.心室内传导阻滞及房室束枝传导阻滞95

四、脉搏与血压96

(一)脉搏96

1.脉搏检查的方法96

2.检查脉搏时应注意的事项96

(二)动脉血压98

1.血压计98

2.血压测定的方法99

(三)静脉血压100

3.正常的血压100

五、微血管束臂试验101

六、微血管搏动101

第十章 腹部101

一、腹部的表面解剖标志101

二、检查腹部的要点103

三、视诊103

四、触诊105

(一)触诊的注意点105

(二)各种触诊方法106

(三)触诊时注意事项106

五、叩诊109

六、听诊110

一、怎样作肛门直肠检查111

第十一章 肛门与直肠111

二、检查方法112

(一)视诊112

(二)指诊113

(三)肛门镜检查113

(四)直肠镜及乙状结肠镜检查113

(五)X线检查114

第十二章 生殖器114

一、男性生殖器114

检查方法115

1.视诊115

2.触诊115

3.指诊115

(一)概说116

一、骨盆带116

二、女性生殖器116

4.二杯试验116

第十三章 骨盆带、脊柱和四肢116

(二)腹股沟117

二、脊柱118

三、四肢118

第十四章 关节121

一、检查要点121

二、视诊及触诊121

三、运动试验122

(一)一般原则122

(二)各关节试验时的注意事项122

(三)常规检查129

四、X线检查130

一、病历131

五、其他检查131

第十五章 神经系统131

二、神经系统检查132

(一)颅骨132

(二)脊柱133

(三)颅神经133

1.嗅神经133

2.视神经133

3.动眼神经、滑车神经及外展神经134

4.三叉神经134

5.面神经135

6.听神经135

瘫痪136

(四)运动系136

10.舌下神经136

8.迷走神经136

7.舌咽神经136

9.副神经136

(五)感觉系138

1.痛觉138

2.温度觉138

3.触觉138

4.运动感觉138

5.震动感觉138

3.何福曼氏(Hoffman)征139

6.膑骨阵挛139

5.跟腱反射139

4.膝反射139

1.肱二头肌反射139

(六)反射139

6.形体感觉139

2.肱三头肌反射139

9.提睾反射140

10.巴彬斯奇氏征140

(七)语言之检查140

8.腹壁反射140

7.跟腱阵挛140

(八)植物神经系统的检查141

(九)精神状态141

三、神经系统疾病诊断要诀143

第十六章 总结149

一、整理材料149

二、分析材料150

三、如何做结论151

四、如何做“预后”诊断152

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