《实习医师手册》求取 ⇩

一、病历的重要性及书写要求1

二、完整病历的格式与内容1

第一篇 总则1

第一章 病史记录1

〔附〕神经系统检查6

三、再次住院记录7

四、住院期间的其他记录8

五、外科病历特点9

六、妇产科病历特点10

七、儿科病历特点11

第二章 水、电解质和酸硷平衡失调13

〔附〕毫当量换算重量19

第三章 休克20

第一节　麻醉前准备25

第四章 麻醉25

第二节　局部麻醉26

第三节　臂丛神经麻醉28

第四节　蛛网膜下腔脊神经根阻滞麻醉（腰麻）29

第五节　硬膜外腔脊神经根阻滞麻醉（硬膜外麻醉）31

第六节　小儿高位骶管脊神经根阻滞麻醉（骶管麻醉）33

第七节 乙醚麻醉34

第八节　氟烷麻醉36

〔附〕　气管内插管术的适应症和禁忌症36

第九节 甲氧氟烷麻醉37

一、硫喷妥钠静脉推注麻醉38

第十节　硫喷妥钠麻醉38

三、硫喷妥钠肌注基础麻醉39

二、硫喷妥钠静脉滴注麻醉39

第十一节　普鲁卡因静脉麻醉40

第十三节　氯胺酮麻醉41

第十二节　γ-羟基丁酸钠（γ-OH）麻醉41

第五章 复苏43

第一节　伤寒与副伤寒47

第一章　传染病47

第二篇 内科疾病诊治47

第二节　急性细菌性痢疾49

第三节　霍乱与副霍乱50

第四节　流行性脑脊髓膜炎53

第五节　流行性乙型脑炎56

第六节　病毒性肝炎58

第七节　流行性出血热61

第八节　肺吸虫病64

第九节　丝虫病65

第十节　钩虫病67

第十一节　疟疾68

第十二节　钩端螺旋体病70

第十三节　阿米巴痢疾72

第十四节　阿米巴肝脓肿74

〔附〕　常见蠕虫病的药物治疗75

第一节　消化性溃疡78

第二章 消化系统疾病78

第二节　肝硬化80

第三节　上消化道大出血81

第四节　结核性腹膜炎83

〔附〕 呕血与咯血的鉴别83

第五节　慢性腹泻84

第六节　慢性胃炎85

第七节　急性胃肠炎86

第一节　充血性心力衰竭87

第三章 心脏血管系统疾病87

二、心绞痛90

一、隐性冠心病90

第二节　冠心病90

三、急性心肌梗塞91

四、心肌硬化型冠心病93

第三节　高血压病和高血压性心脏病94

第四节　风湿热（风湿病）96

一、二尖瓣狭窄97

第五节　慢性风湿性心脏病97

三、主动脉瓣关闭不全98

二、二尖瓣关闭不全98

四、主动脉瓣狭窄99

第六节　亚急性感染性心内膜炎100

第七节　慢性肺原性心脏病101

第八节　原发性心肌病103

一、过早搏动104

第九节　心律失常104

二、阵发性窒上性心动过速106

四、心房颤动107

三、阵发性室性心动过速107

五、房室传导阻滞（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）109

第一节　咯血110

第四章 呼吸系统疾病110

第二节　慢性支气管炎及阻塞性肺气肿111

第三节　急性细菌性肺炎113

第四节　休克型肺炎115

第五节　肺脓肿117

第六节　支气管扩张症118

第七节　支气管哮喘120

第八节　结核性胸膜炎122

第九节　自发性气胸124

第十节　肺结核126

第十一节　呼吸衰竭129

第一节　再生障碍性贫血132

第五章 血液系统疾病132

第二节　溶血性贫血133

第三节　急性白血病135

第四节　慢性粒细胞性白血病136

第五节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症138

一、原发性血小板减少性紫癜140

第六节　出血性疾病140

二、过敏性紫癜142

三、血友病143

第七节　弥漫性血管内凝血144

第八节　淋巴瘤146

第一节　急性肾小球肾炎149

第六章 泌尿系统疾病149

第三节　慢性肾小球肾炎151

第二节　急进性肾炎151

第四节　隐匿性肾炎154

第五节　肾病综合征155

第六节　肾小管性酸中毒158

第七节　肾盂肾炎159

第八节　慢性肾功能不全160

第一节 甲状腺功能亢进症164

第七章 内分泌系统及代谢疾病164

第二节 甲状腺功能减退症166

第三节　产后垂体前叶功能减退症168

第四节　皮质醇增多症169

第五节　慢性肾上腺皮质功能减退症171

第六节　肾上腺髓质功能亢进症173

第七节　尿崩症174

第八节　糖尿病176

第一节　系统性红斑狼疮181

第八章 结缔组织疾病181

第二节　类风湿性关节炎183

第一节　急性中毒的一般诊治185

第九章 中毒185

第二节　有机磷农药中毒187

第三节　一氧化碳中毒189

〔附1〕 解毒剂191

〔附2〕　一些常见中毒的临床表现和治疗要点192

第一节　原发性三叉神经痛199

第十章 神经系统疾病199

第二节　面神经炎200

第三节　坐骨神经痛（原发性腰骶段神经根炎和腰骶丛神经炎）201

第四节　急性感染性多发性神经炎203

第五节　急性脊髓炎204

一、高血压性脑出血205

第六节　急性脑血管病205

二、动脉硬化性脑血栓形成207

第七节　癫痫209

第八节　结核性脑膜炎211

第九节　重症肌无力症212

第十节　周期性瘫痪214

第一节　精神分裂症215

第十一章 精神疾病215

第二节　躁郁性精神病216

第三节　更年期精神病217

一、神经衰弱218

第五节　神经官能症218

第四节　反应性精神病218

二、癔症219

二、痈221

一、疖221

第三篇　外科疾病诊治221

第一章 外科感染221

第一节　体表急性化脓性感染221

第二节　全身化脓性感染222

四、丹毒222

三、急性蜂窝织炎222

三、化脓性腱鞘炎和滑囊炎224

二、化脓性指头炎224

第三节　手部急性化脓性感染224

一、甲沟炎224

第五节　破伤风225

第四节　化脓性颌下炎（Ludwig颈炎）225

四、掌间隙感染225

第六节　慢性溃疡226

第七节　窦道227

〔附1〕严重外伤急救处理228

二、开放性损伤228

第二章　急性损伤228

第一节　软组织损伤228

一、闭合性损伤228

〔附2〕皮肤移植229

第二节　烧伤231

第三节　电击伤235

第五节　爆炸伤（体表）236

第四节　火器伤236

第六节　毒蛇咬伤237

第七节　虫螫伤238

第三节　脂肪瘤239

第二节　腱鞘囊肿239

第三章 常见体表肿瘤239

第一节　皮脂腺囊肿（粉瘤）239

第六节　神经纤维瘤240

第五节　血管瘤240

第四节　纤维瘤240

二、颅骨骨折241

一、头皮损伤241

第四章 神经系统疾病241

第一节　颅脑损伤241

三、闭合性脑损伤242

四、开放性脑损伤246

第二节　颅内肿瘤247

第三节　脑脓肿250

第四节　周围神经损伤252

一、唇裂255

第一节　唇裂和腭裂255

第五章 颌面部疾病255

第二节　颌面部损伤256

一、软组织损伤256

二、腭裂256

二、下颌骨骨折257

二、腮腺混合瘤258

一、急性化脓性腮腺炎258

第三节　涎腺疾病258

二、甲状腺癌260

一、甲状腺腺瘤260

第六章　颈部疾病260

第一节　甲状腺疾病260

三、甲状腺功能亢进的外科治疗261

第二节　颈淋巴结结核263

第三节 甲状腺舌管囊肿264

第二节　乳房囊性增生病265

第一节　急性乳腺炎265

第七章 乳房疾病265

第四节　乳腺癌266

第三节　乳房纤维腺瘤266

第一节　胸部损伤269

第八章　胸部疾病269

一、急性化脓性脓胸和结核性脓胸271

第二节　脓胸271

二、慢性脓胸272

第三节　胸壁结核273

一、支气管扩张274

第四节　肺化脓症的外科治疗274

第五节　肺结核的外科治疗275

二、慢性肺脓肿275

第六节　支气管肺癌277

第七节　纵隔肿瘤278

第八节　食管癌279

一、急性化脓性心包炎281

第九节　心包炎281

二、慢性缩窄性心包炎282

第十节　先天性心脏、血管畸形的外科治疗283

第十一节　风湿性心脏瓣膜疾病的外科治疗285

一、腹股沟疝288

第一节　腹外疝288

第九章 腹部疾病288

二、股疝289

第二节　腹部闭合性损伤290

第三节　急性化脓性腹膜炎292

二、盆腔脓肿293

一、膈下脓肿293

第四节　腹腔脓肿293

第五节 胃、十二指肠溃疡病急性穿孔294

第六节　急性肠梗阻295

第七节　急性阑尾炎299

第八节　胆道蛔虫病301

第九节　胆道系统感染和胆石病302

第十节　急性胰腺炎306

第十一节 胃十二指肠溃疡的外科治疗307

第十二节　胃癌308

第十三节　细菌性肝脓肿309

第十四节　肝癌310

第十五节 门静脉高压症312

第十六节　上消化道大出血314

第十七节　先天性肥厚性幽门狭窄315

第十八节　先天性巨结肠316

第十九节　结肠癌317

第二十节　腹部窦道和瘘管319

第一节　先天性肛门直肠畸形320

第十章　肛门直肠疾病320

第三节　肛门直肠周围脓肿321

第二节　肛裂321

第五节　痔322

第四节　肛瘘322

第六节　直肠息肉323

第七节　直肠脱垂324

第八节　肛管直肠癌325

〔附2〕便血的鉴别诊断326

〔附1〕腹部肿块的诊断和鉴别诊断326

第一节　血栓闭塞性脉管炎329

第十一章 周围血管疾病329

第二节　下肢静脉曲张331

第三节　血栓性静脉炎332

一、肾损伤335

第一节　泌尿系统损伤335

第十二章 泌尿及男性生殖系统疾病335

三、尿道损伤336

二、膀胱损伤336

一、肾周围脓肿337

第二节 泌尿及男性生殖系统非特异性感染337

四、尿道狭窄337

二、膀胱炎338

四、前列腺炎339

三、尿道炎339

一、泌尿系统结核340

第三节　泌尿及男性生殖系统结核340

五、附睾-睾丸炎340

一、乳糜尿342

第四节　泌尿及男性生殖系统寄生虫病342

二、男性生殖系统结核342

一、肾及输尿管结石343

第五节　泌尿系统结石343

二、阴囊丝虫病343

三、尿道结石346

二、膀胱结石346

一、肾肿瘤347

第六节　泌尿及男性生殖系统肿瘤347

二、膀胱肿瘤348

四、睾丸肿瘤349

三、阴茎癌349

第七节　前列腺增生症350

一、少尿期351

第八节　急性肾功能衰竭351

二、多尿期353

一、隐睾354

第九节 泌尿及男性生殖系统其他疾病354

三、恢复期354

四、包茎及包皮过长355

三、精索静脉曲张355

二、鞘膜积液355

第十节　男性不育症356

五、尿道下裂356

〔附1〕血尿的鉴别诊断357

第十一节　男性计划生育357

〔附2〕腹膜透析疗法要点358

一、闭合性骨折360

第一节　骨折概论360

第十三章 运动系统疾病360

〔附2〕临床愈合标准362

〔附1〕复位标准362

三、小夹板固定、石膏绷带和牵引术注意事项363

二、开放性骨折363

二、肱骨外科颈骨折367

一、锁骨骨折367

第二节　常见骨折367

三、肱骨干骨折368

五、桡、尺骨干骨折369

四、肱骨髁上骨折369

七、股骨颈骨折370

六、桡骨下端骨折370

九、髌骨骨折371

八、股骨干骨折371

十一、胫腓骨骨干骨折372

十、半月板破裂372

十三、骨盆骨折373

十二、踝部骨折373

十四、脊柱骨折374

十五、外伤性截瘫375

二、肘关节脱位376

一、肩关节脱位376

第三节　关节脱位376

第四节　手外伤377

三、髋关节脱位377

一、颈椎痛378

第六节　颈、肩、臂痛378

第五节　断肢和断指378

二、肩关节周围炎379

四、狭窄性腱鞘炎380

三、肱骨外上髁炎380

一、腰部软组织损伤381

第七节　腰、腿痛381

一、急性血源性骨髓炎382

第八节　骨与关节化脓性感染382

二、腰椎间盘脱出症382

二、慢性骨髓炎383

三、急性化脓性关节炎384

二、髋关节结核385

一、脊柱结核385

第九节　骨关节结核385

三、膝关节结核386

第十节　骨肿瘤387

二、先天性马蹄内翻足389

一、先天性肌性斜颈389

第十一节　畸形389

四、脊髓灰质炎后遗症390

三、先天性髋关节脱位390

五、膝内翻和膝外翻畸形391

一、产前检查393

第一章 生理产科393

第四篇　妇产科疾病诊治393

三、待产室病人的处理394

二、临产处理常规394

五、正常产褥期的处理395

四、分娩室病人的处理395

六、乳房护理396

第一节　流产398

第二章　病理产科398

第二节　子宫外孕401

第三节　妊娠剧吐402

第四节　妊娠中毒症403

第五节　前置胎盘407

第六节　胎盘早剥408

第七节　双胎409

第八节　羊水过多410

第九节　过期妊娠411

第十一节　妊娠合并心脏病412

第十节　死胎412

一、子宫收缩无力（低张性宫缩无力）414

第十二节　产力异常414

一、骨产道异常416

第十三节　产道异常416

二、子宫收缩不协调（高张性宫缩乏力）416

二、软产道异常418

一、臀位419

第十四节　胎位异常419

二、横位420

第十五节　子宫破裂421

第十六节　产后出血422

第十八节　胎儿窘迫424

第十七节　胎膜早破424

第十九节　新生儿窒息425

第二十节　产褥感染426

第二节　前庭大腺炎428

第一节　外阴炎症428

第三章 妇科428

二、滴虫性阴道炎429

一、霉菌性阴道炎429

第三节　阴道炎症429

四、幼女外阴阴道炎430

三、老年性阴道炎430

二、慢性子宫颈炎431

一、急性子宫颈炎431

第四节　子宫颈炎431

一、急性盆腔炎432

第五节　盆腔炎432

第六节　生殖器结核433

二、慢性盆腔炎433

第七节　外阴癌434

三、阴道癌435

二、阴道良性实性肿瘤435

第八节　阴道肿瘤435

一、阴道囊肿435

第九节　子宫颈癌436

四、葡萄状肉瘤436

第十节　子宫肌瘤439

第十一节 子宫体癌441

一、良性、恶性卵巢肿瘤442

第十二节　卵巢肿瘤442

二、妊娠合并卵巢瘤444

一、良性葡萄胎445

第十三节　滋养层细胞肿瘤445

三、绒毛膜癌（绒癌）446

二、恶性葡萄胎446

第十四节　子宫内膜异位症449

第十五节　闭经450

第十六节　功能失调性子宫出血453

第十八节　子宫脱垂456

第十七节　痛经456

第十九节　尿瘘458

第二十节　不孕症461

第一节 新生儿特发性呼吸窘迫综合征463

第一章　新生儿疾病463

第五篇 儿科疾病诊治463

〔附〕硷性溶液剂量464

第二节　新生儿硬肿症465

一、生理性黄疸466

第三节　新生儿黄疸466

二、新生儿溶血症467

二、维生素K依赖因子缺乏症469

一、新生儿出血症469

第四节　新生儿出血469

第五节　新生儿败血症470

第一节 维生素D缺乏性佝偻病473

第二章 营养缺乏性疾病473

第二节　婴儿手足搐搦症474

第三节　营养不良476

第一节　婴儿腹泻478

第三章 消化系统疾病478

第二节　小儿液体疗法479

〔附〕小儿常用液体疗法计算参考方案484

第四章 呼吸系统疾病——支气管肺炎486

第一节　室间隔缺损489

第五章 循环系统疾病489

第三节　动脉导管未闭490

第二节　房间隔缺损490

第四节 法鲁（Fallot）氏四联症491

第五节　小儿心肌炎492

第六节　心内膜弹力纤维增生症493

第一节　急性肾小球肾炎495

第六章 泌尿系统疾病495

第二节　原发性肾病综合征497

第一节　营养性巨幼红细胞性贫血499

第七章 造血系统疾病499

第二节　缺铁性贫血500

第三节 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症和药物性溶血性贫血502

第四节　地中海贫血503

第一节　麻疹504

第八章 小儿传染病504

第二节　猩红热506

第四节　流行性腮腺炎507

第三节　水痘507

第五节　百日咳509

第六节　脊髓灰质炎510

第九章 神经系统疾病及惊厥512

第一节 急性脑病及内脏脂肪浸润综合征512

第二节　惊厥513

一、血红蛋白测定515

第一节　血液515

第六篇　诊疗技术515

第一章 常用化验检查515

三、白细胞计数（试管法）516

二、红细胞计数（试管法）516

五、嗜酸粒细胞直接计数517

四、白细胞分类计数517

七、几种红细胞平均值的计算518

六、红细胞比积测定518

九、红细胞脆性试验519

八、网织红细胞计数519

十、红细胞沉降率测定520

十一、球蛋白试验521

三、尿的肉眼检查522

二、尿液收集522

第二节　尿522

一、尿常规内容522

四、尿的化学检查523

五、尿的显微镜检查527

六、Addis计数531

八、尿细菌检查532

七、每小时细胞排泄率（3小时细胞计数）532

二、一般性状检查533

一、标本收集533

第三节　粪533

五、结核菌集菌法534

四、显微镜检查534

三、化学检查534

七、血吸虫孵化法535

六、寄生虫集卵法535

第四节　痰537

八、虫卵计数537

第五节　脑脊液（CSF）540

第六节　胃液542

第八节　浆膜腔穿刺液检查543

第七节　胆汁543

〔附1〕漏出液与渗出液的鉴别要点544

〔附2〕涂片染色法545

二、静脉压548

一、血压548

第二章 常用诊断方法548

第一节　循环功能548

三、中心静脉压测定549

二、肛门-直肠指检550

一、前列腺按摩550

第二节　肛门、直肠和前列腺检查550

一、气管镜检查551

第三节 内窥镜检查551

二、纤维支气管镜检查552

四、纤维结肠镜检查553

三、纤维胃镜检查553

六、直肠镜与乙状结肠镜检查554

五、肛门镜检查554

七、膀胱镜检查555

一、脑血管造影556

第四节　造影术556

二、脑室造影557

三、椎管（脊髓）造影558

四、支气管造影559

六、胃肠钡餐造影560

五、选择性心血管造影560

八、静脉肾盂造影561

七、胆囊造影561

十、膝关节造影562

九、腹膜后充气造影562

十一、四肢血管造影563

二、链霉素皮肤过敏试验564

一、青霉素皮肤过敏试验564

第五节　皮肤试验564

六、结核菌素皮肤试验565

五、破伤风抗毒素过敏试验565

三、普鲁卡因皮肤过敏试验565

四、细胞色素C过敏试验565

一、心电图检查566

第六节　超声波、心电图、脑电图等检查566

二、心导管检查567

三、脑电图（EEG）检查569

五、脑电阻图〔脑血流图（REG）〕检查570

四、肌电图（EMG）检查570

七、超声诊断571

六、头颅型电子计算机断层扫描（CT）571

一、肺容量及通气功能573

第七节　肺功能检查573

二、血气分析574

第八节　肝功能检查575

二、浓缩试验——Mosenthal法（二小时比重法）577

一、稀释试验——Fishberg法577

第九节　肾功能检查577

三、酚红（PSP）排泄试验578

五、尿溶菌酶检查579

四、内生肌酐清除率测定579

六、尿圆盘电泳580

八、自由水清除率测定581

七、选择性蛋白尿检查581

一、毛细血管脆性试验（束臂试验）582

第十节 出、凝血功能检查582

三、凝血时间583

二、出血时间583

五、血小板计数584

四、血块回缩时间584

六、血小板功能试验585

九、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）587

八、凝血酶元消耗试验（血清凝血酶元时间）587

七、凝血酶元时间试验587

十二、血浆鱼精蛋白副凝集试验（3P试验）588

十一、阿斯匹林耐量试验588

十、凝血酶时间测定588

一、甲状腺吸131碘率测定589

第十一节　内分泌功能检查589

四、血蛋白结合碘（PBI）测定590

三、T3-树脂摄取比值测定590

二、TT4、TT3测定590

六、葡萄糖耐量试验591

五、基础代谢率（BMR）测定591

十、组织胺激发试验592

九、尿儿茶酚胺测定592

七、血胰岛素测定592

八、尿VMA定性、定量592

十一、？胺唑啉（Regitine）阻滞试验593

十四、ACTH兴奋试验594

十三、血浆皮质醇测定594

十二、尿17-羟（17-OHCS）、17-酮（17-KS）及17生酮类固醇（17-KgS）测定594

十六、皮质素水试验595

十五、地塞米松抑制试验595

十七、高渗盐水试验596

十九、禁饮-加压素试验597

十八、简易盐水试验597

一、体液免疫598

第十二节　免疫功能检查598

二十、立卧位水试验598

二、细胞免疫600

一、肝扫描601

第十三节　同位素扫描601

四、肾上腺扫描602

三、肾扫描602

二、甲状腺扫描602

五、肾图603

一、静脉穿刺与注射605

第十四节　穿刺及其他技术605

二、静脉切开术606

三、锁骨下静脉穿刺607

五、骨髓穿刺608

四、股动脉穿刺608

六、关节腔穿刺609

七、胸腔穿刺与放液610

八、腹腔穿刺与放液611

九、心包穿刺612

十、腰椎穿刺613

十一、淋巴结穿刺614

十二、肝穿刺及肝活组织检查615

十三、胃液采取术及胃分泌功能检查616

十四、十二指肠液引流617

十五、肾脏穿刺活体组织检查618

二、肌肉注射620

一、皮下注射620

第三章 治疗操作620

四、静脉输液621

三、心内注射621

五、输血622

六、气管切开术623

八、洗胃术625

七、鼻饲法625

九、双囊三腔管食管填塞止血法626

十、导尿术627

十二、膀胱冲洗排尿法628

十一、膀胱穿刺628

十三、氧气疗法629

十四、人工呼吸器630

十六、吸痰631

十五、蒸气吸入631

十八、人工气胸器胸腔抽气术632

十七、体位引流排痰632

十九、人工气腹术633

二十、直流电转复心律术634

二十一、心脏人工起搏（电起搏）636

二十二、血液透析637

二十三、腹膜透析638

二十四、肛门排气640

二十六、灌肠术641

二十五、胃肠减压641

二十七、热敷642

二十九、换药643

二十八、热水浴643

三十、封闭疗法646

一、放置节育器649

第一节　宫内节育器649

第四章 妇产科常用诊疗技术649

二、取节育器650

第二节　人工流产术651

一、利凡诺羊膜腔内注射引产652

第三节　引产652

二、水囊引产654

三、晚期妊娠引产656

第四节　阴道脱落细胞检查657

第六节　子宫颈粘液检查658

第五节　基础体温测定658

一、绒毛膜促性腺激素（HCG）测定659

第七节　常用内分泌测定659

第八节　胎盘功能检查660

二、垂体促性腺激素（HPG）测定660

第十节　诊断性刮宫661

第九节　宫颈活体组织检查术661

第十一节　阴道后穹窿穿刺术662

第十二节　输卵管通液术663

第十三节　子宫输卵管造影664

（一）小儿生长发育665

一、儿童特点665

附录665

（二）婴儿喂养666

儿科临床检查正常参考值671

儿科常用药物剂量表673

二、血液检验标本采集675

（一）血液679

三、临床检验正常参考值679

（二）骨髓686

（三）尿液688

（五）胃液689

（四）粪便689

（六）脑脊液690

（七）肾功能检查691

（八）内分泌功能检查692

（九）肺功能测定695

（十）其他696