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目录1

实习医生职责1

第一章 病历编写4

一、问诊5

二、体格检查10

三、各科病历特殊要求22

(一)外科22

(二)妇产科23

(三)儿科27

(四)眼科31

(五)耳鼻咽喉科32

(六)神经科35

四、入院病历格式42

五、病历中各种记录主要内容44

(一)再入院病历44

(二)病程记录44

(三)交班记录46

(四)接班记录46

(五)转科记录46

(六)手术记录47

(七)出院记录48

(九)会诊申请单及其他申请单的填写49

(八)死亡记录49

六、门诊病历51

(一)初诊病历51

(二)复诊病历52

七、住院病历排列次序53

(一)在院病历排列次序53

(二)出院病历排列次序54

八、医嘱…………………………………(55 )〔附〕58

(一)感觉神经体表定位标志表58

(二)深层神经反射表59

(三)浅层神经反射表60

(一)磺胺类、呋喃类及其他62

第二章 常用药物62

一、抗感染药62

(二)抗菌素类65

(三)抗结核病药73

(四)抗寄生虫病药75

(五)抗真菌感染药83

(六)抗病毒药84

二、镇痛、解热药85

(一)镇痛药85

(二)解热镇痛药88

(三)消炎镇痛药90

(四)退热药92

(五)抗痛风药93

三、作用于中枢神经系统药94

(一)巴比妥类催眠药94

(二)其他催眠药95

(三)镇静安定药96

(四)抗惊厥及抗癫痫药99

(五)中枢兴奋药及苏醒药101

四、呼吸系统疾病用药105

(一)镇咳药105

(二)祛痰药107

(三)平喘药109

(一)降血压药112

五、心血管系统疾病用药112

(二)强心药118

(三)抗心律失常药121

(四)抗心绞痛药126

(五)周围血管扩张药131

(六)降血脂药134

(七)抗休克药137

六、利尿药及脱水药141

七、消化系统疾病用药144

(一)解痉、止痛、止吐药144

(二)制酸药、治疗消化性溃疡病药、助消化药148

(三)收敛药、吸附药、通便润肠药152

(四)肝、胆疾病用药155

八、血液系统疾病用药及抗肿瘤药159

(一)止血药159

(二)抗凝血药163

(三)治贫血药165

(四)升白细胞及血小板药166

(五)抗肿瘤及抗白血病药169

(六)免疫增强剂180

九、内分泌系统疾病用药182

(一)糖尿病用药182

(二)甲状腺病用药184

(三)尿崩症用药186

(四)肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素188

(五)蛋白同化激素191

(六)骨质代谢病用药192

十、维生素类药194

十一、静脉输液用药199

(一)补充水、电解质、热量用药199

(二)调节酸碱平衡用药201

(三)血浆及血浆代用品202

十二、生物制剂、代谢促进剂及酶制剂205

十三、抗过敏药211

十四、解毒药214

十五、X线造影剂218

(一)子宫收缩药221

十六、妇产科用药221

(二)女性激素222

(三)避孕药224

十七、眼科用药226

十八、耳鼻咽喉科用药231

十九、皮肤科用药236

(一)溶液、洗剂、酊剂236

(二)散剂239

(三)软膏239

二十、常用中药方剂243

(一)解表剂243

(二)清热剂245

(三)祛风剂250

(四)祛湿剂251

(五)温里剂253

(六)和解剂255

(七)消导剂258

(八)泻下剂259

(九)化痰止咳剂261

(十)润燥剂262

(十一)理气剂263

(十二)理血剂264

(十三)补益剂266

(十四)固涩剂270

(十五)安神剂271

(十六)熄风剂272

(十七)开窍剂273

(十八)驱虫剂274

〔附〕275

(一)老幼剂量折算法275

(二)处方中常用拉丁文缩写277

(三)液体疗法中常用溶液所含的离子量279

(四)毫克变毫当量计算方法280

(五)纠正代谢性酸中毒的补碱公式280

(七)纠正低钾的补钾公式281

(六)纠正低钠的补钠公式281

第三章 实验室检查及其他辅助检查283

一、血液检查283

二、血液生化检查286

三、肝功能检查290

四、血清学、免疫学检查293

五、骨髓细胞检查297

六、溶血性贫血检查299

七、弥漫性血管内凝血(DIC)检查302

八、尿液及肾功能检查303

九、体液(胸水、腹水等)检查308

十、精液检查309

十一、前列腺液检查310

十二、胃液检查311

十三、十二指肠引流液检查312

十四、脑脊液(CSF)检查313

十五、内分泌腺体功能检查315

(一)身高体重315

(二)甲状腺315

(三)肾上腺317

(四)脑垂体后叶321

(五)甲状旁腺322

(六)口服葡萄糖耐量试验322

十六、酸碱平衡测定323

(一)测定酸碱平衡的指标(动脉血气体分析)323

(二)酸碱失衡的血气分析和酸碱测定结果324

(三)酸碱失衡初步诊断检索表325

十七、肺功能测定327

(一)肺功能测定值327

(二)肺功能障碍分级328

十八、心脏导管检查(右心)329

(一)压力329

(二)血氧330

(三)血氧差331

(四)计算公式及正常值331

十九、超声心动图(UCG)正常值333

(一)成年人正常值333

(三)小儿按年龄分组正常值(单位为毫米)338

(二)小儿正常值(按体表面积校正,单位为毫米)338

二十、心尖搏动图339

二十一、左心室收缩时间间期341

〔附〕常用血液标本的采集342

第四章 常用诊疗技术操作347

一、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉穿刺与注射347

二、静脉输液、输血350

三、股静脉、股动脉穿刺术354

四、灌肠术356

五、胸腔穿刺术359

六、腹腔穿刺术362

七、心包穿刺术364

八、骨髓穿刺术366

九、腰椎穿刺术368

十、肝脏穿刺抽脓术372

十一、肝脏活体组织穿刺术374

十二、十二指肠引流术376

十三、三腔管的应用379

十四、导尿术382

十五、洗胃术384

十六、静脉切开术386

十七、换药、拆线388

十八、切开引流术391

十九、清创术393

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