《实习医师手册 第2版》求取 ⇩

第一篇 实习医师的职责1

第一章 实习方法与基本要求1

目录1

第二章　病房工作2

第三章　门、急诊工作3

第一章　住院病历书写的基本规则和要求4

第二篇 病历编写4

第一节　门诊病历5

第二章　病历的格式与内容5

第二节　住院病历6

第四节　医嘱13

第三节　再次住院病历（再入院记录）13

第五节　其他记录14

第六节　住院病历排列次序16

第一章　休克18

第三篇 危重病人抢救18

第二章　水、电解质代谢紊乱及酸碱失衡21

第三章　心脏骤停及复苏25

第四章 急性呼吸衰竭27

第五章 急性肾功能衰竭32

第六章 弥散性血管内凝血33

第七章 上消化道大出血36

第八章 急性化学物中毒38

皮肤试验45

第二章 内科常用诊疗技术45

第四篇 内科学实习指南45

第一章 内科病历书写的特点45

聚合酶链式反应46

胸膜腔穿刺术48

肺功能检查49

血液气体分析和酸碱测定50

纤维支气管镜检查术52

支气管肺泡灌洗（BAL）术53

肺活检术54

雾化吸入疗法55

氧气疗法56

心电图检查57

超声心动图检查62

心脏电复律术66

人工心脏起搏术67

心包穿刺术69

洗胃术70

灌肠术71

食管压力测定72

胃液采集和检查72

食管酸碱度测定73

纤维胃、十二指肠镜检查74

胃肠肌电图检查74

直肠镜、乙状结肠镜检查75

纤维结肠镜检查76

逆行胰胆管造影检查（ERCP）77

肝穿刺活检（1秒钟肝穿刺法）78

经皮肝穿刺胆道造影检查（PTC）79

腰椎穿刺术80

骨髓穿刺术81

骨髓活体组织检查术83

肾功能及肾免疫化学检查84

肾活检术87

血液净化技术89

昏迷93

第三章 内科常见症状93

呼吸困难94

紫绀95

咯血96

心悸98

胸痛99

晕厥101

恶心与呕吐102

呕血103

便血104

便秘105

黄疸106

腹水107

水肿109

急性少尿与无尿110

蛋白尿110

贫血112

淋巴结肿大115

低血糖症116

多饮、多尿117

肥胖118

甲状腺肿大120

重症哮喘122

第一节 内科常见急症的诊治122

第四章 内科常见疾病和急症的诊治122

急性心力衰竭123

洋地黄中毒124

高血压危象125

脑血管疾病126

心脏压塞126

甲状腺功能亢进症危象129

糖尿病酮症酸中毒131

高渗性非酮症性糖尿病昏迷133

急性气管-支气管炎134

第二节 内科常见疾病的诊治134

慢性支气管炎135

阻塞性肺气肿136

慢性肺原性心脏病137

支气管哮喘138

慢性呼吸衰竭139

支气管扩张症141

肺炎球菌肺炎142

肺脓肿143

军团菌肺炎143

肺结核144

原发性支气管肺癌145

胸腔积液146

自发性气胸148

充血性心力衰竭149

原发性高血压151

心律失常153

冠状动脉粥样硬化性心脏病160

心瓣膜病165

感染性心内膜炎169

原发性心肌病171

病毒性心肌炎174

心包炎175

反流性食管炎177

慢性胃炎178

消化性溃疡180

肠结核182

结核性腹膜炎183

肝硬化184

肝性脑病185

溃疡性结肠炎187

急性胰腺炎189

急性肾小球肾炎191

慢性肾小球肾炎192

肾病综合征193

慢性肾功能衰竭195

肾小管酸中毒198

尿路感染200

缺铁性贫血202

再生障碍性贫血204

溶血性贫血207

白细胞减少和粒细胞缺乏病210

白血病212

淋巴瘤219

过敏性紫癜223

特发性血小板减少性紫癜225

血友病227

垂体前叶功能减退症229

甲状腺功能亢进症230

甲状腺功能减退症234

皮质醇增多症236

糖尿病238

系统性红斑狼疮247

类风湿关节炎249

格林-巴利综合征251

偏头痛251

癫痫252

精神分裂症254

癔症255

第二章 传染病区消毒隔离制度与传染病报告制度256

第一节　传染病区消毒隔离制度256

第五篇 传染病学实习指南256

第一章 传染病科病历书写的特点256

第二节　传染病报告制度262

发热263

第三章　传染病常见症状、体征263

腹泻266

肝脾肿大269

感染性休克271

第四章 传染科常见急症的诊治271

急性肝功能衰竭275

过高热277

病毒性肝炎280

第五章 传染科常见疾病的诊治280

肾综合征出血热284

艾滋病286

伤寒289

霍乱291

细菌性痢疾293

细菌性食物中毒295

流行性脑脊髓膜炎297

败血症298

血吸虫病300

疟疾302

医院内感染304

第一节　抗菌药物的合理应用308

第六章　抗菌药物和糖皮质激素的临床应用308

第二节　糖皮质激素在感染性疾病中的应用314

第一章　儿科病历及体格检查特点318

第六篇 儿科学实习指南318

第一节　小儿发育322

第二章　小儿发育与喂养322

第二节　小儿喂养324

第三章　预防接种326

股静脉穿刺术328

头皮静脉输液328

第四章　儿科常用诊疗技术328

硬膜外穿刺术329

颈外静脉穿刺术329

黄疸330

第五章　儿科常见症状330

呕吐332

腹泻334

腹痛336

呼吸困难337

发热340

食欲不振341

血尿342

血便343

出疹性疾病344

心跳、呼吸骤停346

第一节　儿科常见急症的诊治346

第六章　儿科常见疾病和急症的诊治346

小儿惊厥348

急性呼吸衰竭350

感染性休克351

新生儿硬肿症352

第二节　儿科常见疾病的诊治352

新生儿颅内出血353

新生儿黄疸354

新生儿败血症355

新生儿破伤风356

新生儿肺透明膜病357

维生素D缺乏性佝偻病358

维生素D缺乏性手足搐搦症359

营养不良360

婴儿腹泻362

急性上呼吸道感染365

急性支气管炎367

肺炎368

先天性心脏病370

病毒性心肌炎373

营养性缺铁性贫血374

营养性巨幼红细胞性贫血375

急性肾小球肾炎376

肾病综合征377

泌尿道感染378

原发综合征379

粟粒性肺结核380

支气管淋巴结结核380

结核性脑膜炎381

化脓性脑膜炎383

病毒性脑膜炎384

第一节　麻醉前准备386

第一章 麻醉前准备和麻醉管理386

第七篇 麻醉学实习指南386

第二节　麻醉前用药387

第三节　麻醉病人的管理388

第一节　神经阻滞391

第二章　常用麻醉方法391

第二节　全身麻醉395

第一节　局部麻醉药中毒397

第三章 常见麻醉并发症及其防治397

第二节　呼吸道梗阻和呼吸抑制399

第三节　低血压和高血压403

第四节 心律失常和心搏骤停405

第一章　外科病历书写的特点410

第八篇 外科学实习指南410

无菌术413

第二章 一般外科工作与外科常用诊疗技术413

手术前准备与手术后处理415

换药与拆线417

清创术419

活检标本取送要求420

腹腔穿刺术421

静脉切开术422

中心静脉压测定423

深静脉穿刺置管术423

胃肠道营养与全胃肠外营养424

三腔管的应用426

置胃管与胃肠减压427

经“T”管胆道造影428

颈部肿块429

第三章　普通外科常见症状429

腹部肿块431

黄疸433

败血症和脓血症436

第一节　常见急症的诊治436

第四章 普通外科常见疾病和急症的诊治436

破伤风437

烧伤439

毒蛇咬伤441

电损伤441

急腹症442

腹部损伤446

上消化道出血448

下消化道出血450

疖451

第二节　普通外科常见疾病的诊治451

急性蜂窝织炎452

痈452

甲状腺腺瘤453

丹毒453

甲状腺癌454

甲状腺功能亢进455

乳腺癌456

急性乳腺炎456

腹外疝457

腹股沟疝458

腹壁切口疝459

股疝459

急性化脓性腹膜炎460

胃十二指肠溃疡461

胃癌463

肠梗阻464

急性阑尾炎466

结肠癌468

直肠癌469

直肠肛管周围脓肿470

原发性肝癌471

细菌性肝脓肿472

急性胆囊炎473

胆石症474

慢性胆囊炎474

急性胰腺炎476

门静脉高压症477

下肢静脉曲张479

静脉血栓形成480

阑尾炎手术治疗常规481

腹股沟斜疝手术治疗常规483

第二节　骨科检查485

第一节　病史及体检注意点485

第五章　骨科病历书写的特点485

石膏技术491

第六章　骨科常用诊疗技术491

牵引技术493

小夹板固定技术493

关节腔穿刺术495

常见骨折496

第七章　骨科常见疾病和急症的诊治496

关节脱位502

骨折常见并发症503

手外伤505

急性血源性骨髓炎506

慢性血源性骨髓炎507

脊柱结核508

化脓性关节炎508

关节结核509

内生软骨瘤510

骨软骨瘤510

骨肉瘤511

骨巨细胞瘤511

软骨肉瘤512

尤文肉瘤512

狭窄性腱鞘炎513

腰肌劳损513

转移性骨肿瘤513

肩关节周围炎514

肱骨外上髁炎（网球肘）514

腰椎间盘突出症515

股骨头无菌性坏死515

颈椎病516

先天性髋关节脱位517

脊柱侧弯518

先天性马蹄内翻足518

尿道探查术519

第八章 泌尿外科常用诊疗技术519

骨质疏松症519

导尿术520

尿道膀胱镜检查521

第九章 泌尿外科疾病常见症状522

肾脏损伤525

第十章　泌尿外科常见病和急症的诊治525

尿道损伤526

急性前列腺炎527

慢性前列腺炎528

肾结核529

附睾炎529

膀胱炎531

上尿路结石532

膀胱结石533

肾脏肿瘤534

膀胱肿瘤535

前列腺增生症536

急性尿潴留538

精索内静脉曲张539

闭式胸膜腔插管引流540

第十一章　胸外科常用诊疗技术540

包茎和包皮过长540

胸腔水封瓶引流装置及使用541

肋骨骨折542

第十二章 胸外科常见疾病和急症的诊治542

损伤性气胸543

创伤性血胸544

急性脓胸545

肺癌546

慢性脓胸546

食管癌与贲门癌547

纵隔肿瘤548

颅内压增高549

第十三章　神经外科常见病和急症的诊治549

颅骨骨折551

头皮损伤551

脑损伤552

颅内肿瘤554

第一节　妇科病史及检查556

第一章 妇产科病历书写的特点556

第九篇 妇产科学实习指南556

第二节　产科病史及检查561

妊娠诊断563

第二章 妇产科常用诊疗技术563

阴道分泌物检查564

宫颈活组织检查565

宫颈细胞学检查565

诊断性刮宫566

输卵管通液术567

后穹窿穿刺术568

卵巢功能检查569

胎盘功能检查573

胎儿成熟度检查574

外阴炎575

第一节　女性生殖系统炎症575

第三章 妇科常见疾病和急症的诊治575

阴道炎576

前庭大腺囊肿与脓肿576

急性盆腔炎578

宫颈炎578

慢性盆腔炎579

女性生殖道结核580

子宫颈癌581

外阴恶性肿瘤581

第二节　女性生殖道肿瘤581

子宫内膜癌583

子宫肌瘤585

卵巢肿瘤586

妊娠滋养细胞疾病589

功能失调性子宫出血590

第三节　月经失调590

闭经592

多囊卵巢综合征593

更年期综合征594

痛经594

子宫内膜异位症595

第四节　子宫内膜异位症595

子宫腺肌病596

生殖道瘘597

外阴及阴道损伤597

第五节　女性生殖道损伤性疾病597

直肠膨出598

膀胱膨出598

第六节　不孕症599

子宫脱垂599

妊娠剧吐600

第四章　产科常见疾病和急症的诊治600

妊娠高血压综合征601

流产605

前置胎盘607

胎盘早剥608

早产610

过期妊娠611

妊娠合并心脏病613

胎膜早破615

臀位616

脐带先露　脐带脱垂616

肩先露617

持续性枕后位或枕横位618

子宫收缩乏力619

骨产道异常620

子宫破裂622

产后出血623

胎儿宫内窘迫624

新生儿窒息626

异位妊娠628

阴道前后壁修补术及瘘管修补术631

经腹全子宫切除术631

第五章 妇产科常见手术前后的特殊处理631

工具避孕法632

第六章　计划生育632

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术632

药物避孕633

人工流产634

输卵管结扎术635

利凡诺引产术635

激素类药物636

子宫收缩药及引产药636

第七章 妇产科常用药物636

溴麦角隐亭638

第一节　住院病历书写639

第一章　眼科病历书写的特点639

第十篇 眼科学实习指南639

视功能检查643

第一节　眼检查法643

第二节　门诊病历书写643

第二章 眼科常用诊疗技术643

眼外部一般检查649

眼底检查654

裂隙灯显微镜检查654

眼压测量657

前房角镜检查657

滴眼药法659

第二节　眼科常用治疗659

涂眼膏法660

结膜下注射661

球后注射662

眼按摩法663

洗眼663

遮盖664

泪道探通术665

泪道冲洗665

电解倒睫术666

角膜异物取出667

麦粒肿668

第一节　眼睑病668

第三章　眼科常见疾病和急症的诊治668

睑缘炎669

霰粒肿（睑板腺囊肿）669

睑内翻、倒睫670

上睑下垂671

急性卡他性结膜炎672

第三节　结膜病672

第二节　泪器病672

慢性泪囊炎672

淋菌性结膜炎673

沙眼674

春季结膜炎675

流行性角结膜炎675

匐行性角膜溃疡676

第四节　角膜病676

翳状胬肉676

绿脓杆菌性角膜溃疡677

单纯疱疹病毒性角膜炎678

真菌性角膜溃疡678

棘阿米巴角膜炎679

老年性白内障680

第五节 白内障680

接触镜引起的角膜并发症680

先天性白内障682

原发性闭角型青光眼683

第六节　青光眼683

原发性开角型青光眼685

虹膜睫状体炎686

第七节　葡萄膜病686

先天性青光眼686

交感性眼炎688

玻璃体混浊689

飞蚊症689

第八节　玻璃体病689

增殖性视网膜玻璃体病变690

视网膜静脉周围炎691

视网膜动脉阻塞691

第九节　视网膜病691

中心性浆液性脉络膜视网膜病变692

视网膜色素变性693

视网膜脱离693

视网膜母细胞瘤694

球后视神经炎695

视乳头炎695

第十节　视神经及视路疾病695

缺血性视神经病变696

视乳头水肿696

近视眼697

第十一节　眼的屈光和调节697

散光698

远视眼698

共同性斜视699

老视699

非共同性斜视700

第十二节　眼外肌病700

眼球钝挫伤701

第十四节　眼外伤701

第十三节　眼眶病701

眶蜂窝织炎701

球内异物703

眼球穿通伤703

酸碱化学伤704

电光性眼炎705

第一章　耳鼻咽喉科病历书写特点706

第十一篇 耳鼻咽喉科学实习指南706

鼻窦内窥镜检查法708

鼻及鼻窦常规检查法708

第二章 耳鼻咽喉科常用诊疗技术708

第一节　鼻部诊疗技术708

鼻窦变压置换疗法709

鼻腔冲洗法709

鼻与鼻窦的影像学检查709

鼻腔滴药法709

激光及微波疗法710

鼻腔填塞法710

上颌窦穿刺法710

扁桃体周围脓肿切开法711

咽部常规检查法711

鼻甲注射疗法711

第二节 咽喉部诊疗技术711

直接喉镜检查法712

间接喉镜检查法712

喉外部检查法712

显微支撑喉镜检查713

喉动态镜检查714

纤维喉镜检查714

超声雾化吸入715

咽喉部表面麻醉715

咽、喉影像学检查715

耳部影像学检查716

耳部常规检查法716

第三节　耳部诊疗技术716

咽鼓管吹张法717

耳部滴药法717

鼓膜切开术718

鼓膜穿刺术718

主观测听法719

第四节　听力及前庭功能检查法719

客观测听法721

自发性前庭功能检查法723

诱发性前庭功能检查法724

支气管镜检查725

第五节　气管及食管诊疗技术725

食管镜检查726

气管切开术727

气管及食管影像学检查727

鼻疖728

第一节　鼻部疾病728

第三章　耳鼻咽喉科常见疾病和急症的诊治728

慢性鼻炎729

急性鼻炎729

鼻出血730

变应性鼻炎730

鼻中隔偏曲731

鼻腔异物731

急性化脓性鼻窦炎732

鼻息肉732

鼻和鼻窦外伤733

慢性化脓性鼻窦炎733

鼻腔鼻窦恶性肿瘤734

鼻腔鼻窦良性肿瘤734

急性扁桃体炎735

急、慢性咽炎735

第二节　咽喉部疾病735

咽部异物735

颈深部感染736

慢性扁桃体炎736

鼻咽纤维血管瘤737

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征738

鼻咽癌738

急性会厌炎739

小儿急性喉炎739

急性喉梗阻740

急、慢性喉炎740

喉癌741

耳外伤742

第三节　耳部疾病742

急性喉外伤742

化脓性耳廓软骨膜炎744

耳廓假性囊肿744

外耳道霉菌病745

外耳道疖745

外耳道异物746

外耳道耵聍栓塞746

急性化脓性中耳炎747

分泌性中耳炎747

慢性化脓性中耳炎748

周围性面瘫749

耳源性颅内外并发症749

耳硬化症750

突发性聋751

梅尼埃病751

噪声性听力损失752

老年性耳聋753

药物性耳中毒753

聋哑症754

伪聋754

功能性听力损失754

中耳癌755

食管异物756

气管、支气管异物756

第四节　气管、食管异物756

［附］耳鼻咽喉科局部常用药物757

第一章 口腔科病历书写特点759

第十二篇 口腔科学实习指南759

基本检查法760

第一节 口腔科检查方法760

第二章 口腔科常用诊疗技术760

辅助检查法761

干髓术762

充填术762

第二节 口腔科治疗技术762

拔牙术763

根管治疗术763

口腔颌面部间隙感染切开引流术766

龈袋冲洗术766

口腔颌面部损伤清创术767

第一节 口腔科急症的诊治768

牙痛768

颞颌关节急性前脱位复位术768

第三章 口腔科常见疾病和急症的诊治768

口腔颌面部损伤769

出血769

牙髓病及根尖周病771

龋病771

第二节 口腔科常见疾病的诊治771

牙周组织疾病773

复发性口疮775

口腔单纯疱疹776

白斑777

口腔白色念珠菌病777

下颌第三磨牙冠周炎778

口腔扁平苔藓778

颌面部间隙感染779

涎腺混合瘤780

粘液囊肿780

牙齿外伤780

造釉细胞瘤781

舌癌782

第一节　皮损检查783

第二章　皮肤科常用诊疗技术783

第十三篇 皮肤性病学实习指南783

第一章 皮肤科病历书写特点783

感觉检查784

皮肤划痕试验784

第二节　常用特殊诊断技术784

玻片压诊784

真菌学检查785

滤过紫外线检查（伍德灯或Wood灯）785

尼氏征（Nikolsky征）785

皮肤试验786

疥螨及毛囊虫检查法786

免疫荧光检查787

性病学检查788

皮肤活组织检查788

电外科术790

封闭疗法790

第三节　常用于皮肤病的特殊治疗方法790

光化学疗法（PUVA）791

激光疗法791

冷冻术791

抗组胺药792

第四节　皮肤病的内服疗法792

维甲酸类药物794

抗真菌药795

第五节　外用药疗法797

抗病毒药797

湿疹798

接触性皮炎798

第三章 皮肤科常见疾病和急症的诊治798

荨麻疹799

药疹800

丘疹性荨麻疹800

疣801

带状疱疹802

传染性软疣803

单纯疱疹803

浅部真菌病804

脓疱疮804

孢子丝菌病805

淋病806

着色芽生菌病806

非淋球菌性尿道炎807

梅毒808

尖锐湿疣809

隐翅虫皮炎810

疥疮810

生殖器疱疹810

银屑病811

神经性皮炎811

多形性红斑812

玫瑰糠疹813

白色糠疹813

植物-日光性皮炎814

扁平苔癣814

冻疮815

痱子815

大疱性皮肤病816

酒渣鼻817

寻常性痤疮817

脂溢性皮炎818

白癜风819

斑秃819

血管瘤820

黄褐斑820

基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍温病822

普通检查823

第一节　X线检查方法823

第十四篇 影像诊断学实习指南823

第一章　X线检查823

特殊检查824

造影检查825

支气管扩张症833

慢性支气管炎833

第二节 常见病X线诊断要点833

气管、支气管异物833

肺炎性病变834

肺结核835

肺脓肿835

风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全837

肺肿瘤837

心包炎838

高血压心脏病838

肺原性心脏病838

先天性心脏病839

骨与关节结核840

化脓性骨髓炎和关节炎840

骨折和关节脱位840

佝偻病841

骨肿瘤841

食管、胃、结肠恶性肿瘤842

消化性溃疡842

食管静脉曲张842

贲门痉挛（贲门失弛缓症）842

常见胃肠道急腹症843

肠结核843

结肠息肉843

胆囊炎、胆石症844

泌尿道肿瘤845

泌尿道结核845

尿道结石845

常见先天性变异846

第三节　X线电子计算机体层摄影（CT）847

第四节　磁共振成像（MRI）848

甲状腺功能测定851

第一节　脏器功能检查851

第二章　核医学851

肾脏功能测定——肾图853

心脏功能测定——射血分数856

甲状腺显像857

第二节　脏器显像检查857

脑静态显像858

放射性核素心血管造影859

局部脑血流断层显像859

心肌灌注显像860

肺显像861

心肌梗塞灶显像861

消化系统显像862

肾显像863

骨骼显像864

第三节　放射免疫分析865

131碘治疗甲状腺功能亢进症868

第四节　放射性核素治疗868

131治疗功能自主性甲状腺腺瘤869

131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶870

β-粒子敷贴治疗871

32磷治疗真性红细胞增多症871

第一节　超声诊断基础872

第三章　超声诊断学872

第二节　肝脏疾病诊断874

第三节　胆系疾病诊断877

第四节　胰腺疾病诊断880

第五节　脾脏疾病诊断881

第六节　肾脏疾病诊断882

第八节　膀胱前列腺疾病诊断884

第七节　肾上腺疾病诊断884

第九节　妇科疾病诊断885

第十节　产科疾病诊断888

第十一节　小器官疾病诊断889

第十二节　心血管疾病诊断890

附录一 临床常用药物应用简表891

附录二　临床常用检验正常值及临床意义929

附录三 临床常用英文缩写953