《表1 住院期间用药情况:临床药师参与化脓性脑膜炎患者使用万古霉素引起粒细胞减少伴发热的药学监护》
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《临床药师参与化脓性脑膜炎患者使用万古霉素引起粒细胞减少伴发热的药学监护》
患者男,45岁,19年前交通事故所致头面部外伤史。入院前2日安静状态下突发头痛,呕吐胃内容物1次,体温39℃,就诊于当地医院。期间病情加重,不省人事,于2017年6月9日转入本院。家属述起病前几日患者鼻子偶有清水样物质流出,临床考虑为脑脊液鼻漏。入院诊断:(1)颅内感染化脓性脑膜炎(?);(2)特指手术后状态(右额部颅骨呈术后)。完善检查:白细胞数(WBC)15.68×109·L-1↑,中性粒细胞(N)(%)82.6%↑,降钙素原(PCT)21.06ng·m L-1↑,C反应蛋白(CRP)>90 mg·L-1↑。脑脊液检查示:WBC 1332×106·L-1↑,氯132mmol·L-1,葡萄糖2.69 mmol·L-1,微量蛋白>3.00 g·L-1↑。考虑化脓性脑膜炎,经验性给予万古霉素1 g q12 h ivgtt(厂家:Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories,批号:C898341)与美罗培南1 g q8 h ivgtt联合抗感染治疗,余予以护胃、脱水降颅压、营养支持治疗(住院期间用药详见表1)。患者病情逐渐好转,入院第8日(D8),体温正常,WBC 7.53×109·L-1,N(%)75.9%,PCT 0.48 ng·m L-1↑。
图表编号 | XD0099165800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.09.20 |
作者 | 张五萍、林玮玮、伍锡栋 |
绘制单位 | 江西省人民医院药学部、福建医科大学附属第一医院药学部、江西省医疗器械检测中心第四检测室 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |