《表2:化疗方案汇总：临床药师对化疗后出现Ⅳ度血小板减少症患者全方位药学监护服务》

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《临床药师对化疗后出现Ⅳ度血小板减少症患者全方位药学监护服务》

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注:PR:部分缓解，靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周；SD:靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD；PD:疾病进展，靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶

患者11月8日入院后查血常规示:WBC 1.95×109/L、N%46.5%、NEU 0.91×109/L、Hb 61.7 g/L、PLT 28.7×109/L。提示Ⅲ度粒细胞减少，Ⅲ度血小板减少，极重度贫血，考虑化疗后骨髓抑制。9日立即予重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升粒细胞，药师建议用重组人血小板生成素（rhTPO）升血小板在效果与成本上更优，医师采纳。因患者血小板过低，辅以抑酸护胃治疗防止应激性溃疡，并申请红细胞输注改善贫血症状，同时嘱患者卧床休息，注意保暖、避免受凉、进食软食。9日血常规提示Ⅳ度血小板减少，贫血症状加重，血红蛋白及血小板仍在下降期，粒细胞数值已较前有所上升。现治疗上继续予以rhTPO升血小板、输注红细胞改善贫血症状等治疗。医生预约血小板1U，药师建议因患者暂未出现出血症状时不建议输注血小板，医师接受取消预约[1]。11日、13日复查血常规示三系数值均较前上升，患者诉头晕、乏力不适较前有改善，粒细胞虽已恢复为正常值，但此时并不稳定，治疗上继续对症升白细胞、升血小板等治疗。17日血常规报告示（16日的复查结果）轻度贫血，粒细胞、血小板已恢复为正常值，给予出院。本次患者住院期间具体药物治疗与血常规变化情况，见表1。