《表2 患者出院用药教育：临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护》

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《临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护》

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因医师考虑到活动期UC患者使用抗凝药物会使疾病本身导致肠道病变出血加重，故除增加低分子肝素剂量的建议外，医师接受了临床药师的其他用药建议。患者加用醋酸泼尼松片2周后，体温降至36.4℃，腹痛、腹胀较前明显减轻，大便次数减至每天4次，无血便，大便潜血试验、大便转铁蛋白均呈弱阳性，考虑当前UC抗炎治疗有效。患者出院未再发热，血常规:WBC 3.24×109·L-1，N 0.894，Hb 100 g·L-1，CRP13 mg·L-1，ESR降至正常值。考虑抗感染方案选择适宜，且贫血状况有一定程度好转。由于IBD是一种缓解和活动交替出现的慢性疾病，为了诱导和维持临床缓解，需要患者长期使用药物，因此用药依从性至关重要，临床药师对该患者做了详细的出院用药教育（表2），并建议患者按照医嘱定期复查血常规、便常规、ESR、超敏CRP、肝肾功、结肠镜、腹部彩超等，以便医生及时评估治疗效果、避免延误病情。