《表2：凝血功能：临床药师参与一例起搏器置入术后皮下出血患者的药学监护》

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《临床药师参与一例起搏器置入术后皮下出血患者的药学监护》

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术后第1天，患者未诉胸痛、胸闷、气促、心悸等不适，伤口无渗出，皮下无淤血。一般情况可。术后第4天（18日），患者反复低热，37.2℃～37.4℃，手术切口少许淤青，予多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）外敷。自觉右足趾第一趾关节疼痛，体查无红肿，无发热，予硫酸镁溶液外敷患处。术后第7天，患者诉右手臂麻痹，手术切口可见大片淤青，范围4 cm×5 cm，右上肢靠近皮囊切口处大片淤青，予沙包压迫伤口，多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）外敷淤青处。Caprini评分4分，静脉血栓风险为高危。行床边B超检查右上胸手术切口周围肿物性质未见异常。患者血红蛋白持续下降至70 g/L，予输“A”型Rh D（+）红细胞2个单位。术后第9天患者未诉胸痛、胸闷、气促、心悸等不适，血红蛋白80 g/L；红细胞计数2.63×1012/L。切口淤青及右上肢淤青范围缩小，颜色减淡，皮下出血逐渐被吸收。教授查房后示：患者一般情况可，目前皮下出血已基本控制，继续予抗生素预防感染。术后第11天，入院第14天，患者无诉不适，血压123/63mm Hg，血红蛋白77 g/L；红细胞计数2.51×1012/L，体查无明显异常，嘱出院后定期至心血管专科门诊复诊，定期更换起搏器电池。出院诊断：（1）心律失常，窦性停搏，Ⅱ度窦房传导阻滞，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞；（2）原发性高血压（3级，很高危）。