《表2 国内外指南关于Hp根除治疗药物的推荐剂量比较》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《儿童幽门螺杆菌相关性消化不良诊治进展》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注:1.以奥美拉唑为例；2.如果口服MET混悬液，则可每12 h一次；3.在美国和加拿大，铋剂的形式是碱式水杨酸铋

Hp相关性消化不良作为一种器质性疾病，是行Hp根除治疗的指征[1]。但目前Hp耐药问题显著，除阿莫西林外，儿童其他可用的抗生素耐药率已很高，甚至出现二重、三重或更多重耐药[31-32]。2015年中国指南依据克拉霉素耐药情况提出了Hp根除治疗一线方案，对于克拉霉素耐药率<20%地区，方案为10 d或14 d的三联疗法:质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素（CLA）+阿莫西林（AMO），若青霉素过敏，则换用甲硝唑（MET）或替硝唑；对于克拉霉素耐药率>20%地区，方案为10 d或14 d含铋剂三联疗法:AMO+MET+胶体次枸橼酸铋剂，或序贯疗法:PPI+AMO 5 d，PPI+CLA+MET 5 d。2017年国外新版指南对Hp根除治疗进行了更新:（1）依据抗生素药物敏感性对治疗方案进行个体化调整，同时针对二重耐药（克拉霉素及甲硝唑均耐药）和未知耐药性的Hp感染提出了高剂量阿莫西林方案；（2）删除10 d的标准三联疗法；（3）提出对于年龄较小儿童应给予更高剂量的PPI。Hp感染根除治疗的一线方案见表1、表2[30]。