《表4 与茶碱有显著相互作用的药物》

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《《氨茶碱在儿童安全合理使用的专家共识》药学部分解读》

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注:个体患者的血清茶碱浓度变化可能比表中所列数值更大；参考来源同表1

（1） 口服氨茶碱或茶碱过量时，可通过反复口服药用炭（活性炭），减少其吸收。研究表明口服活性炭之前洗胃的效果并不优于单独使用活性炭。也可考虑使用渗透性缓泻药[52]。（2）低钾血症应予纠正，必要时可以静脉补钾。对于无哮喘者的重度心动过速、低钾血症和高血糖症可用非选择性β受体阻滞药纠正；对于患有哮喘或慢性肺疾病者，在纠正低钾血症后会有严重心动过速，可静脉应用维拉帕米治疗[5]。推荐进行心电图监测，同时进行血清茶碱浓度监测。（3）血流动力学异常导致的室性心律失常应使用直流电复律治疗。单纯惊厥可静脉使用地西泮或巴比妥，而苯妥英钠无效[48]。对于顽固性抽搐者可在人工通气下进行全身麻醉或使用神经肌肉阻断剂。（4）口服氨茶碱控释制剂导致的过量，要注意其吸收呈延迟性，一旦在胃中形成片状聚集物或胃肠结石后，其吸收可能进一步被拖延，届时予以洗胃和活性炭治疗的疗效甚微，应考虑使用胃肠内镜检查和取出[53-54]。（5）腹膜透析不能显著提高茶碱的清除率，而血液透析可提高2倍，血液灌注则可提高4～6倍[55]。如有顽固性呕吐、心律失常或癫痫发作，应立即使用活性炭血浆灌注。多数病例4 h活性炭血浆灌注临床疗效显著，持续灌注至茶碱血浆浓度低于15 mg/L。在灌注后12 h内应每4 h监测茶碱血清浓度[5]。