《表2 M.R.C.C评分细则》

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《肾细胞癌转移灶局部干预效果的评估:M.R.C.C评分系统》

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患者每次复诊时，根据其发生进展的转移瘤的临床特点，确定其M.R.C.C评分。其中M表示Master，即此评分的目的——在评分达到一定标准后决定对进展转移灶进行局部干预，此时应求助于相关专科。R表示Radius，即进展部位的转移瘤半径大小，为贴近临床工作习惯，我们记录其2倍，即转移瘤的直径，当进展部位存在多个转移灶时，则计算其直径之和。C1表示Count，即进展部位转移瘤的数目，该指标同时考虑到各转移瘤的位置分布，即局限性或弥漫性。C2表示Clinical symptom，即进展部位因转移瘤所导致的临床症状。我们将人体分为脑、肺、肝脏、胰腺、消化道及（后）腹腔、皮肤、胸壁及四肢骨骼、脊柱8个转移部位，分别制定其各自评分标准，详细的评分细则见表2。根据M.R.C.C评分，当单一进展转移瘤评分超过4分时，则应对该转移灶进行局部干预。而当某项转移灶的C2评分达到3分时，则无论其总的M.R.C.C评分为多少，也无论是否还有其他转移灶也发生进展，均应对其进行局部干预。具体干预措施（切除手术、姑息手术、局部放射治疗等）则应求助于相应专科医生。