《表1 患者主要用药情况：日剂量100mg达沙替尼致心包积液1例并文献复习》

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《日剂量100mg达沙替尼致心包积液1例并文献复习》

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患者，男，53岁，身高168 cm，体重75 kg，2018年12月3日因“诊断白血病2年，乏力、肢体疼痛1年余”入院。患者工作中有苯接触史，于2016年7月因反复发热10余天于当地医院就诊，查血常规示白细胞异常增高，经完善骨髓穿刺等检查，诊断为慢性粒细胞性白血病。如表1所示，2016年8月起服用国产伊马替尼治疗1月余达完全血液学反应（complete hematological response，CHR)；3月达部分细胞遗传学反应（partial cytogenetic response，PCy R），未达主要分子学反应（Major molecular reactions，MMR)；2017年1月改用进口伊马替尼“格列卫”治疗，疗效满意，患者因颜面浮肿、腹泻、双膝关节、腿部肌肉疼痛、行走困难等药物副作用不能耐受自行停药1月，2017年7月改为二代TKI尼洛替尼“达希纳”400 mg bid治疗，症状有所减轻。2017年11月24日鉴定为职业性肿瘤（苯所致白血病）。广东省职业病防治院诊断为职业性肿瘤（苯所致白血病）慢性粒细胞白血病。2018年3月，因考虑肌肉疼痛、头痛、胸闷等症状与药物相关，遂改为达沙替尼“施达赛”100 mg qd治疗，病情平稳。近1年余来，伴全身乏力、活动后气喘、肢体疼痛，为进一步治疗拟“职业性肿瘤（苯所致白血病）慢性粒细胞白血病”收住院。