《表1 种植体周围病变的治疗程序》

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《对种植体周围炎的认识与预防》

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参考指标：严重的种植体周围炎伴随明显的杯状骨吸收，或对方案一至三中的干预措施无效。治疗操作：包括在成功控制炎症后的再生或切除治疗方案，以及方案一至方案三的全部治疗。手术方式包括：隧道瓣、清创术、手术切除、引导骨再生。目前，对于以上这4种手术方式的优劣尚无可供客观比较的数据参考。治疗难点：手术治疗的创伤较大，手术器械容易损伤种植体的表面，难以彻底清除种植体周围菌斑和牙石。目前，激光在治疗种植体周围炎中表现出一定的优势和应用前景。激光治疗可以选择性去除肉芽组织、清创、杀菌、修整牙龈和去上皮化等，与传统治疗方法相比而言更加微创[12]。笔者推荐采用“龈下喷砂+Er:YAG激光+局部抗生素”的综合治疗方案（图2）。种植体周围病变治疗程序可以参考文献[13]的建议，见表1。