《表1 不同视角下的生命意义之比较》

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《重新发现“意义”：生命历程视野的临终关怀》

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在澄清了理论指引下的干预实践后，应当如何从学理层面进一步解释生命历程视野下的意义发现之旅？可通过对比的方式来说明该问题，见表1。当前研究所关注的临终关怀主体（如医护人员、志愿者、家属、临终关怀组织等）大多重视患者在宁养期间的生命意义的培育，以令患者放下牵挂、安详善终。它们用以培育生命意义的路径主要是“一阶”的，即同时对患者和家属提供临终服务，内容涵盖了中国传统哲学、宗教教义或生命伦理等宏观意识形态。一阶干预能为患者的意义感知提供大体的文化框架，但是难以触及多数患者的生命体验，也就是说，它们的统一性预设很难应对临终生命的多元性问题。与此同时，它们强调家庭对专业服务体系的融入，由此强化了专业行动的协同和能动性，家庭的主体性却被模糊了。其实践层面的结果就是，专业干预及其理念始终外在于临终服务的对象———患者及其家庭，意义疗法很容易流于临终关怀活动与家庭结构的“松散关联”状态。