《表1 医患双方的权利与义务》

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《医患心理契约违背及重塑路径研究》

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医患交易型心理契约注重短期的、经济性的回报，将双方关系视为一种短期的经济交换关系。如患者到医院就诊，需要缴纳各种费用，患者支付费用则期待进行理想治疗，对医疗技术及非技术因素都有一定的要求。医方不仅收取诊疗费用，同时也希望患者能遵守医院相关制度，积极配合治疗。导致医患双方交易型心理契约违背的因素很多，其根本在于双方权利与义务的履行与遵守。医方一般具有治疗权、特殊干涉权、收费权、管理权、人格权等，患者则具有基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、陪护与探视权、医疗诉讼权等。基于权利的享有，医生需要履行诊治疾病、告知说明、保密、建议转诊、遵守法规及诊疗操作规范等义务。患者则需要履行积极接受、配合治疗、保持和恢复身体健康、给付医疗服务费用、遵守法律及医院规章、支持医学科学发展等义务。权利与义务的对等是医患关系的本质特征，在医患关系中医患双方的人格地位、法律权利都是平等的。医患心理契约既包括医生对自身权利与义务的感知，也包括患者对自身权利与责任的感知。若双方都能理性对待各自的诉求，履行各自的义务，则心理契约能够得以维系；当某一方期待得不到满足，就会产生挫败感，引发非理性行为，导致医患双方心理契约违背危机。医患双方具体的权利与义务，见表1。