《表1 癌症筛查各节点的预期收益与成本内容》

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《改善癌症筛查成本收益的框架设计及其挑战与对策》


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上述框架中的总体目标(成本最小、收益最大)可分解为追求筛查每个节点的成本(ci)最小和产出(ei)最大。表1概括了各节点的可能的成本与收益表现形式。收益方面,除了发现和治疗癌症早期患者之外,还有许多其他直接和间接(尤其是间接)的收益表现形式。例如:提升受众重视癌症及其早期发现的意识、消除未见癌症的筛查对象的担心、促使患者改变不良生活方式等。而筛查的成本除了医院里的各种直接(如筛查仪器设备占用、试剂与材料消耗等)和间接(如医生培训、检查督导的接待等)支出之外,还包括许多医院外的直接(如评估与宣传工具或材料的使用、筛查对象及其亲属的交通费与食宿费用等)和间接的开销(如患者及亲属的时间投入、发现了癌症患者的劳动生产率的降低等)。