《表2 免疫检查点阻断治疗EC的临床研究》
除了通过主动免疫和被动免疫增强机体的抗肿瘤免疫反应外,还可以通过挽救现有的被TME调节因子(包括免疫检查点)抑制的免疫反应来增强机体的抗肿瘤免疫。多项临床试验分析了PD-1抗体(包括帕博丽珠单抗和纳武单抗)在EC上的安全性和有效性。如表2所示,帕博丽珠单抗已在临床试验的不同阶段应用于EC的二线或后线治疗,并已在ESCC和EAC中显示出安全性和临床意义[8]。在日本的一项临床试验[8]中,纳武单抗显示出对ESCC患者的安全性和抗肿瘤潜力。使用其他PD-L1/PD-1抑制剂(如SHR-1210)进行EC治疗的临床试验[18]也正在进行中。如上所述,通常在EC中也有包括CTLA-4在内的其他免疫检查点。一项临床试验[92]表明,在晚期EC中采用CTLA-4抗体(ipilimumab)和PD-1抗体(nivolumab)联合治疗具有更高安全性和有效性(表2),接受联合治疗的患者的预后优于接受纳武单抗治疗的患者。然而,与使用PD-1抑制剂治疗的患者相比,使用CTLA-4抑制剂治疗的患者出现不良事件更为普遍和严重[93]。因此,对于靶向EC中CTLA-4的免疫疗法,需要开发出更有效的策略来减少CTLA-4抑制剂的毒副作用。
图表编号 | XD00144324300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.05.20 |
作者 | 黄土雄、付利 |
绘制单位 | 广东省组织器官区域免疫与疾病重点实验室药理系和深圳大学国际肿瘤中心深圳大学医学部、广东省组织器官区域免疫与疾病重点实验室药理系和深圳大学国际肿瘤中心深圳大学医学部 |
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