《表2 膳食纤维素干预对NAFLD的影响》

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《热量限制的低碳水化合物饮食和膳食纤维对非酒精性脂肪肝影响的研究进展》

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2.2.1动物模型影响研究通过低脂肪高膳食纤维饮食（纤维来自麸皮和大白菜，相当于普通饲料热量的60%）对昆明小鼠干预12周，发现低脂肪高膳食纤维组小鼠体重及体脂率明显降低，肝脏组织中TC、TG、LDL含量明显降低，HDL含量明显升高，提示低脂肪高膳食纤维饮食具有显著降低小鼠体重、体脂率的作用[29]。探讨不同谷物膳食纤维对高脂高胆固醇膳食喂养诱导的C57BL/6J小鼠体重控制和脂肪分解的机制，发现干预24周，谷物膳食纤维小鼠体重、血脂和游离脂肪酸水平显著下降，脂肪细胞体积变小，且燕麦和全小麦膳食纤维显著上调了脂肪分解蛋白的表达，在体重控制和脂肪分解能力上，全麦膳食纤维优于燕麦膳食纤维。主要因为全麦膳食纤维对动物脂肪分解的限速酶ATGL（脂肪甘油三酯脂肪酶）和HSL（激素敏感脂肪酶）升高的作用更加明显，这两种限速酶可以分解游离脂肪酸供给能量[30]。2.2.2补充膳食纤维干预对患者的影响通过低热量、高膳食纤维干预脂肪肝患者发现，干预显著降低了TC、TG和ALT水平，认为干预有效改善了脂肪肝[16]。对肥胖代谢综合征的患者进行每天12～18 g的大豆膳食纤维为期3.3个月的干预，发现膳食纤维干预显著降低了其腰围、臀围、体重和BMI[31]。此研究报道了早期的反应脂质代谢指标的TC、TG、HDL、LDL，但是没有报道干预之后这些指标的变化，导致研究结论的说服力不足。研究进行了为期6个月的饮食干预，发现在干预期间，膳食纤维摄入量从19 g/d增加到29 g/d，伴随着膳食纤维消耗频率的增加。所有减肥的患者的血清AST、ALT均显著降低，研究提示增加营养纤维可能通过降低肠道通透性改善脂质代谢的状况，增加膳食纤维的水平应该纳入NAFLD患者的饮食指南[32]（具体见表2）。