《表4 调价前后次均门诊和住院费用差异性比较结果》

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《医疗服务价格调整对医院收入结构的影响分析》


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注:*指标数据不服从正态分布,数据描述用中位数,采用非参数方法进行检验,统计量为Z值。

此次医疗服务价格调整,调高了815项三级以上手术项目价格,很多项目调价幅度超30%,但从调价效果看,大多数医院调价后的手术收入占比基本上呈下降的趋势,这不太符合调价预期,原因之一可能是本次涉及到的调价项目只有三级以上手术,而该市县级医院,甚至部分市级医院的三、四级手术占总的手术比例都较低,导致调价无法优化手术收入占比。另外,此次调价调低了75项检验项目和18项检查项目,检查化验收入的占比有一定程度的下降,但差异无统计学意义,下降效果还不够明显,这可能与此次调价涉及的检查检验项目较少,特别是无大型检查项目有关系。而且检查化验收入仍是医院重要收入来源,也不排除除了服务量和患者自身需求自然增长之外,医务人员存在诱导需求[4],以及医院不管控的现象。