《表4 医药分开综合改革实施前后某三甲医院住院医保患者次均费用构成变化》

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《北京市医药分开综合改革前后公立医院医保患者医疗费用结构变化分析》

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改革后住院医保患者次均费用同比增长2.86%，每床日平均费用增长6.63%。与改革前同期相比，住院患者次均费用及每床日平均费用中的药品费降幅最为明显，其次为检查费；而诊察费、材料费、化验费和护理费则有较大幅度的提升。对住院医保患者费用结构变动影响较大的项目是药品费、诊察费和护理费，3项累积结构贡献率达到78.21%。住院费用构成中结构变动方向为正向的项目有诊察费（32.10%）、护理费（7.68%）、化验费（5.67%）、治疗费（4.51%），说明它们在次均住院费用结构中所占比例处于上升趋势；负向变化的4项有药品费（38.43%）、检查费（6.53%）等，说明其构成比呈下降趋势。见表4、表5。