《表6 目前正在进行中的TNK对于AIS的临床研究[42]》

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《替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中》


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注:1入组未结束

是一项对“醒后脑卒中”的TNK-tPA与非溶栓治疗的对照研究。研究表明,平均每5例脑卒中患者中有1例是在睡眠中发生的[49],但是那些睡醒后才发现脑卒中症状的“醒后脑卒中”患者,由于发病时间不明,目前被排除在溶栓治疗之外。有研究发现睡眠时脑卒中常发生于临近苏醒的时候[50],并且这些患者与发病时间<4.5 h的脑卒中患者有很多相似的临床和影像学表现[51,52]。TNK-tPA可以静脉推注给药、起效迅速,使其成为“醒后脑卒中”患者的最佳治疗选择。因此,TNK-tPA在TWIST研究的目标是随机化500例“醒后脑卒中”患者,分为TNK-tPA 0.25 mg·kg-1组或非溶栓的标准治疗组(NCT03181360)。虽然影像学标准不是入组条件,但是在入组前患者经CT血管成像(CTA)检查,CT灌注成像也是该研究的亚研究的一部分。