《表1 目前正在开展的胆管肿瘤临床试验》

《表1 目前正在开展的胆管肿瘤临床试验》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《胆道外科的历史与发展》


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尽管从外科技术方面来看,胆道外科已无明显手术禁区,可以施行多种手术包括极限量肝切除、肝门部血管切除重建、胰十二指肠切除+胰腺全系膜清扫、肝尾状叶切除甚至肝移植等其中一种或者几种的联合术式,将外科技术发挥到了极致,似乎任何部位的肿瘤都可以进行手术切除[18],但相对于肺癌、乳腺癌等,胆道恶性肿瘤的远期疗效一直未能取得令人满意的效果,手术切除率不足1/3,总体生存时间<24个月[19]。这提示我们,外科技术在胆道恶性肿瘤的治疗中可能并不是唯一的决定性因素。造成此结果的主要原因还是对胆道肿瘤病因及发病机制的研究滞后,基础研究未能取得重大进展,探索早期诊断的手段和发展非手术治疗方法可能是解决此困境的主要方法。分子靶向治疗是近年来兴起的肿瘤治疗手段,对于手术切除或无法手术的胆道肿瘤患者,这或许是未来最值得期待的治疗方法。目前,针对胆道肿瘤的分子靶标有KRAS、TP53、ARID1A、IDH1/2、PBRM1BAP1、PIK3 CA、EGFR、MEK/ERK等信号通路[20-23]。表1列出了目前在胆道肿瘤领域,正在进行的部分分子靶向治疗的临床试验,期待不远的将来会有突破性的进展提高胆道肿瘤的整体疗效。