《表2 支付方式改革对门诊费用的影响》

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《医疗保险支付方式改革对医疗费用和医疗负担影响的研究——基于双重差分模型》

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注：***为百分之一的显著性水平下显著；**为百分之五的显著性水平下显著；*为百分之十的显著性水平下显著。

模型1的估计结果见表2。模型1中交互项Treatedi*Timet的系数为支付方式改革对门诊费用的净影响。支付方式改革显著提高了门诊费用，均值提高7.72元且在1%的显著性水平下显著。样本中，均次门诊费用的均值为228.35，即支付方式改革使得均值提高3.38%，增长低于10.00%，增长控制在合理区间。从现实证据来看，确实可能产生参保人群和未参保人群之间的成本转移问题。由于该文选取的省级数据无法区分参保人群和未参保人群，门诊费用的均值是基于全部患者，所以该文认为支付方式改革使得门诊费用提高的原因可能与成本转移问题和该文数据的局限性有关。需要注意的是，现阶段我国医保支付方式改革的目标是控制医疗费用的不合理增长，医疗费用增长控制在合理区间（增长低于10.00%），即表明政策达到预期目标。在控制变量中，人均可支配收入显著提高均次门诊费用，均值提高0.002 9元且在1%的显著性水平下显著。由此可见，收入的增长对于就医档次没有大幅度提高，较符合我国实际情况。模型2的估计结果见表3。