《表3 不同支付方式门诊特病病种人均费用》

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《总额预付下门诊特病医保费用实证分析》

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单位：元

选择重大疾病“恶性肿瘤的放（化）疗和晚期的镇痛治疗”“肾功能衰竭的透析治疗”和慢性病“高血压（并发症）”“糖尿病（并发症）”4个病种，按不同医保支付方式对其费用进行分析。结果显示，2个重大疾病人均费用明显高于2个慢性病，职工医保人均费用高于居民医保，尤其是“肾功能衰竭的透析治疗”，费用差距达2倍；进一步从费用降低金额看，“按项目付费”的病种较“按限额支付”的病种费用降低更加明显，侧面反映了“按项目付费”存在较大的控费空间（见表3）。