《表2 池州市中医院中医药支付方式门诊病种定额标准及支付比例》

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《安徽省中医药按病种支付方式改革效果分析》


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中医药按病种支付方式改革有利于降低患者医疗费用支出。安徽省中医药按病种支付方式改革主要通过两种方式来降低医疗费用,一种方式是中医药适宜技术门诊病种可以按照同病种的住院次均费用的70%作为定额标准,新农合再参照同病种的普通住院上一年度实际补偿比例执行报销,这样能促使患者去中医药适宜技术门诊接受诊疗服务,而在综合医院的门诊费用不能享受这一惠民政策,患者不仅节省了医疗费用,而且也避免了住院费、家属照料费用、误工费用。以池州中医院为例,池州市参照综合医院同种病种住院次均费用的70%确定了10种类型门诊病种的定额标准,再根据实际情况确定了不同病种的新农合基金支付比例和患者的实际支付比例。由表2可以看出新农合的支付比例在60%左右,患者的支付比例在40%左右。以腰痛病为例,定额标准为3 000元,患者支付比例为34%,实际支付为1 020元。门诊病种也可以按照住院病种来进行报销,在一定程度上节省了医疗费用,也方便了基层群众。