《表4 各申请主体的优劣势比较》

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《创新药物医保目录准入研究》

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我国大陆地区创新药物医保准入等待期较长源于其申请模式。从各国/地区现状来看，除我国大陆地区采取专家遴选制外，大多数国家/地区采取企业申报制，如日本、澳大利亚、我国台湾地区等，还有部分地区如我国香港地区采取医院申报制。对比三种申请主体的优劣势可知（见表4），专家遴选制和医院申报制对促使创新药物纳入医保的动力不足，企业申报制更能促使创新药物及时纳入医保目录，有利于提高生产企业的创新积极性，从而提高创新药物的可及性。申请模式还会影响纳入医保的治疗病种范围，采取固定周期的企业申报制的国家/地区，所有病种的创新药物均有机会纳入；而采取专家遴选制的国家/地区，专家主观性易致医保优先纳入关注度高的药品[1]，加之遴选周期不固定，导致抗癌药物以外的治疗药物较难进入医保目录。