《表1 ISTH推荐DIC评分系统》

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《腹主动脉瘤主动脉腔内修复术后消耗性凝血功能障碍的诊断和治疗》

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EVAR术有潜在引发消耗性凝血功能障碍的可能，在凝血功能障碍早期及时发现，可避免其发生。要做到早期诊断，势必要求有简单、快速和实用的实验室检查组合，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、循环中血小板计数和纤维蛋白原水平，以及纤维蛋白及其溶解标志物D-二聚体。这些标记物单独应用的特异度和灵敏度有一定局限，不同时间检测结果组合对诊断凝血功能障碍有意义。针对上述指标的异常趋势和结果，国际血栓与止血学会（ISTH）指南中推荐一套弥散性血管内凝血（DIC）评分系统（表1），评分<5分为非显性凝血功能障碍，需每隔1～2 d复查评估；≥5为显性凝血功能障碍，需每天复查评估[25]。