《神经外科学 2 颅内肿瘤》求取 ⇩

第一篇总 论1

第一章颅内肿瘤的流行病学与发病因素1

第一节流行病学1

目 录1

第二节颅鼻沟通肿瘤 442

五、治疗 443

第二节发病因素4

第二章颅内肿瘤的病理学7

第一节颅内肿瘤的分类7

第二节颅内肿瘤的一般统计10

第三节颅内肿瘤的一般解剖生物学特点17

第四节不同类型颅内肿瘤的病理形态学18

一、神经胶质瘤18

二、脑膜瘤23

三、神经鞘瘤24

四、垂体腺瘤25

五、血管性肿瘤26

六、由胚胎残余组织发生的肿瘤27

七、转移瘤28

第五节颅内肿瘤的组织培养28

第六节颅内肿瘤的实验研究概况30

第三章颅内肿瘤的症状和鉴别诊断32

第一节病史调查的注意事项33

第二节颅内压增高34

一、正常颅内压的调节34

二、颅内压增高的病理生理和病因35

三、颅内压增高的临床表现38

一、头痛及／或呕吐42

第三节颅内压增高的诊断42

二、视乳头水肿45

第四节急性型颅内压增高47

一、脑外伤47

三、脑动脉硬化脑血栓形成48

二、高血压脑出血48

四、脑检塞49

五、蛛网膜下腔出血49

六、颅内急性炎症49

第五节慢性型颅内压增高49

一、良性颅内压增高或假性脑瘤49

二、慢性颅内蛛网膜炎51

三、进行性脑内积水52

五、颅内占位性病变53

第六节亚急性型颅内压增高53

一、慢性硬脑膜下血肿53

四、先天性脑积水53

二、脑脓肿、化脓性脑炎54

三、结核性脑膜炎55

四、新型隐球菌脑膜炎55

六、脑寄生虫病56

五、颅内病毒感染56

八、其它58

七、肉芽肿58

第七节脑疝61

一、小脑幕孔疝62

三、切口选择和各部位开颅术 164

二、枕骨大孔疝64

第八节颅内压不增高的颅内局灶性损害65

一、脑动脉硬化65

二、癫痫67

三、局灶性脑炎67

四、颅底蛛网膜炎68

六、间脑炎和间脑病69

五、脱髓鞘疾病69

七、遗传性共济失调70

八、环枕畸形70

九、肝豆状核变性70

十、下肢瘫痪70

十一、重症肌无力71

十二、神经官能症71

第四章颅内肿瘤的辅助诊断（一）73

第一节脑脊液检查和腰椎穿刺73

一、脑脊液的生理和病理生理73

二、脑脊液肿瘤细胞学检查75

三、腰椎穿刺77

一、头皮上探测78

第二节超声波检查78

二、硬脑膜上探测79

一、脑瘤的异常脑电波发生原理80

第三节脑电图和小脑电图80

二、脑瘤时的脑电图改变81

三、不同部位脑瘤的脑电图特点84

四、不同性质脑瘤的脑电图特点88

五、脑瘤的脑电图诊断价值89

六、小脑电图90

一、脑电阻图91

第四节脑电阻图和其它电生理检查91

二、其它电生理检查93

第五节同位素脑扫描96

一、放射性同位素浓集于脑瘤中的原理96

二、常用的放射性同位素试剂及其选择96

三、常用扫描仪器99

四、脑扫描的适应证101

五、脑扫描的方法102

六、脑扫描对脑瘤的诊断和鉴别诊断103

七、脑扫描和其他诊断方法的比较107

第六节电子计算机X线体层扫描107

八、同位素脑池及脑室造影107

一、CT设备使用方法及原理107

二、CT临床应用的理论基础108

三、CT对颅内肿瘤的诊断价值109

四、CT和其他放射诊断方法比较110

五、展望及存在问题110

第七节颅内肿瘤的免疫学诊断概况111

一、颅内压增高113

第一节X线平片诊断113

第五章颅内肿瘤的辅助诊断（二）113

二、颅内肿瘤平片定位征象115

三、颅内各类型肿瘤的平片X线征象117

第二节脑血管造影的定位诊断119

一、脑血管改变的一般原则119

二、各部位颅内肿瘤的改变122

三、颈动脉造影定位的鉴别诊断130

四、深部肿瘤动脉期造影的定位131

第三节脑血管造影的定性诊断132

一、脑膜瘤132

二、多形性胶质母细胞瘤133

三、转移瘤134

第四节脑室造影136

一、造影剂的选择和比较136

二、脑室造影的常见改变138

三、各区占位病变的定位139

第五节颅后窝脑池造影147

第一节颅内肿瘤和麻醉有关的病理生理149

第六章颅内肿瘤手术麻醉149

第二节麻醉前准备151

第三节麻醉方式的选择152

一、针刺麻醉152

二、中药麻醉157

三、局部浸润麻醉157

四、全身麻醉157

五、控制性低体温和低血压麻醉159

六、小儿麻醉选择160

七、老年麻醉选择161

第七章颅内肿瘤手术学162

第一节如何做好开颅手术162

第二节手术前准备163

二、开颅手术的基本操作164

第三节颅内肿瘤手术的基本问题164

一、病人的体位164

四、颅内肿瘤切除基本方法174

五、脑叶切除术175

第四节姑息性手术176

一、脑室引流术177

二、第三脑室造瘘术178

三、侧脑室－枕大池分流术179

四、小脑幕切迹切开术181

五、侧脑室－右心房分流术183

第五节颅内肿瘤术后并发症184

第六节显微手术186

第一节中医中药治疗190

第八章颅内肿瘤的药物及免疫治疗190

第二节化学药物治疗193

第三节降低颅内压治疗196

第四节免疫治疗概况199

第九章颅内肿瘤的放射治疗201

第一节概述201

一、幕上星形细胞瘤206

第二节各论206

二、小脑星形细胞瘤207

三、少支胶质细胞瘤208

四、室管膜瘤208

五、髓母细胞瘤209

六、松果体瘤210

七、颅咽管瘤210

八、垂体腺瘤211

第二篇各 论214

第十章成人大脑半球肿瘤（一）214

第一节胶质瘤的发病率214

第二节大脑半球胶质瘤各论215

一、星形细胞瘤215

二、星形母细胞瘤216

三、多形性胶质母细胞瘤216

四、室管膜瘤及室管膜母细胞瘤217

五、少支胶质细胞瘤及少支胶质母细胞瘤217

六、极形胶质母细胞疣217

七、脉络丛乳头状瘤218

八、其他218

一、额叶肿瘤219

第三节大脑半球肿瘤临床症状219

二、颞叶肿瘤221

三、顶叶肿瘤222

四、枕叶肿瘤223

第四节大脑半球胶质瘤的手术治疗223

第五节大脑半球胶质瘤的预后226

第十一章成人大脑半球肿瘤（二）227

第一节侧脑室肿瘤227

第二节第三脑室内肿瘤230

第三节松果体区肿瘤232

第四节丘脑肿瘤241

第五节胼胝体肿瘤246

第六节透明隔肿瘤247

第十二章脑膜瘤249

第一节大脑凸面脑膜瘤251

第二节矢状窦旁脑膜瘤252

第三节大脑镰旁脑膜瘤255

第四节嗅沟脑膜瘤256

第五节鞍结节脑膜瘤258

第六节蝶骨嵴脑膜瘤264

第七节颅中窝脑膜瘤266

第八节横窦区脑膜瘤268

第九节桥脑小脑角脑膜瘤269

三、丘脑下部275

第一节解剖及生理275

一、蝶鞍部的一般结构275

二、视交叉275

第十三章蝶鞍部肿瘤275

四、脑下垂体280

第二节蝶鞍部肿瘤284

一、垂体腺瘤284

（一）嫌色性垂体腺瘤285

（二）嗜色性垂体腺瘤296

（三）混合性垂体腺瘤300

（四）垂体腺癌300

（五）垂体卒中301

二、颅咽管瘤302

三、鞍部异位松果体瘤308

五、视交叉部胶质瘤309

四、鞍结节脑膜瘤（见第十二章）309

六、蝶鞍部上皮样囊肿310

七、原发性空蝶鞍310

第三节鞍部肿瘤鉴别诊断312

第十四章颅后窝肿瘤317

第一节颅后窝肿瘤总述317

第二节成人颅后窝胶质瘤326

一、发病率和病理326

二、各部位的临床表现327

（一）小脑半球胶质瘤327

（二）小脑蚓部胶质瘤328

（三）第四脑室胶质瘤328

三、诊断和鉴别诊断329

四、治疗和预后332

第三节脑干肿瘤333

第四节颈静脉孔肿瘤336

第十五章桥脑小脑角肿瘤338

第一节听神经瘤338

一、病理解剖338

二、发病率339

三、病程及首发症状339

四、症状及体征341

五、诊断345

六、手术治疗351

七、双侧听神经瘤352

第二节桥脑小脑角上皮样囊肿353

第三节桥脑小脑角脑膜瘤355

第十六章其它颅内肿瘤356

一、上皮样囊肿和皮样囊肿356

第一节先天性肿瘤356

二、畸胎瘤360

第二节脑血管网状细胞瘤362

第三节颅内黑色素瘤366

第四节三叉神经神经鞘瘤371

第五节脉络丛乳头状瘤374

第六节脑结核瘤377

第七节颅内转移癌380

第十七章颅骨肿瘤390

第一节颅骨良性肿瘤391

一、骨瘤391

二、骨软骨瘤392

三、血管瘤392

四、巨细胞瘤393

五、板障内脑膜瘤394

六、板障内上皮样囊肿394

七、颅内脊索瘤395

八、骨囊肿396

一、嗜酸性肉芽肿397

第二节颅骨的类肿瘤397

二、黄色瘤397

三、骨纤维结构不良398

第三节颅骨恶性肿瘤399

四、畸形性骨炎399

二、软骨肉瘤399

一、成骨肉瘤399

三、网织细胞肉瘤400

四、多发性骨髓瘤400

第四节颅骨转移性肿瘤400

第十八章小儿颅内肿瘤403

第一节总论403

一、肿瘤部位和种类403

二、临床表现404

三、诊断405

四、治疗及预后407

第二节小儿星形细胞瘤408

第三节小儿室管膜瘤411

第四节小儿颅咽管瘤414

第五节髓母细胞瘤415

第六节视神经胶质瘤418

第十九章老年颅内肿瘤422

第一节老年人神经系统生理变化422

第二节老年肿瘤发病率422

第三节病理分类423

第四节症状和体征的特点425

第五节诊断和鉴别诊断427

第六节手术效果429

第七节术后并发症430

第八节死亡原因431

第二十章与眶、鼻或颈部沟通的颅内肿瘤433

第一节颅眶沟通肿瘤433

一、发病率433

（二）脑膜瘤434

（一）视神经胶质瘤434

二、病理和病理生理434

（三）神经鞘瘤435

（四）额眶部骨瘤435

（五）恶性肿瘤435

三、颅眶沟通瘤的临床表现436

四、诊断437

五、手术问题439

四、诊断和鉴别诊断442

二、临床表现442

一、肿瘤病理442

三、检查所见442

六、预后443

第三节颅颈沟通肿瘤444

一、分类444

二、性别和年龄445

三、临床表现445

四、辅助检查447

五、治疗447

第一节颅内肿瘤与妊娠449

第二十一章特殊生理或病理情况下的颅内肿瘤449

第二节颅内肿瘤合并其他颅内占位性病变450

第三节 中枢神经疾患并发颅内肿瘤454

第四节颅内肿瘤并发出血性疾患455

第五节颅内肿瘤并发心血管疾患456

第六节脑瘤与癫痫458

第二十二章颅内肿瘤的特殊表现463

第一节原发性颅内肿瘤的颅外转移463

第二节多发性原发性颅内肿瘤465

一、颅内压增高而缺乏定位症状和体征468

第三节颅内肿瘤临床的“不典型”表现468

二、缺乏颅内压增高表现469

三、脑脊液炎症样变化469

四、表现为自发性蛛网膜下腔出血470

五、病情出现缓解期471

六、辅助性造影检查正常，误诊为假性脑瘤471

第二十三章颅内肿瘤诊治中的一些经验教训473

第一节脑瘤病人死亡中的一些教训473

一、术前脑疝473

二、手术时损伤重要结构477

三、术后感染479

四、术后脑水肿、肿胀480

五、其它问题481

第二节脑瘤术后颅内血肿482

第三节“良性”颅内肿瘤的复发问题487

一、脑膜瘤487

二、嫌色性垂体腺瘤489

三、听神经瘤492

四、颅咽管瘤493