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第一篇 肿瘤外科学基础1

第一章 绪论1

第一节 肿瘤是危害人类的主要疾病1

第二节 肿瘤外科治疗的历史2

第三节 外科手术的效果3

第四节 初步估计与早期诊断4

第二章 肿瘤研究的方法学6

第一节 临床试验概述6

一、临床试验的特点6

二、临床试验的伦理道德6

三、临床试验的设计7

第二节 建立研究假设和明确研究总体7

一、建立研究假设7

二、明确研究总体8

第三节 确立处理因素与观察指标9

一、确定处理因素9

二、明确观察指标9

第四节 控制误差与偏倚10

一、误差10

二、偏倚10

第五节 试验设计的一般原则13

一、对照13

二、均衡14

三、随机化14

四、重复15

第六节 临床试验中常用的设计方法15

一、随机对照试验15

一、确定样本含量的意义20

第七节 确定样本含量20

二、历史对照试验20

二、确定样本含量时应具备的条件21

三、常用的估计样本含量的方法21

第三章 肿瘤流行病学研究方法26

第一节 概述26

第二节 肿瘤流行病学的研究方法26

一、描述性流行病学26

二、分析性流行病学31

三、实验流行病学34

第三节 肿瘤病因探讨中的因果推断34

一、人为的关联34

二、间接关系34

三、因果关系35

一、发病水平36

第四节 肿瘤的发病情况和分布规律36

二、发病动态37

三、地区分布37

四、人群分布38

五、移民肿瘤39

六、动物肿瘤的流行情况39

第五节 肿瘤流行的原因和条件40

一、病因因素40

二、环境条件43

三、机体反应性43

第六节 肿瘤预防效果的考核44

第四章 肿瘤病因及发病机制46

第一节 化学因素46

第二节 物理因素49

一、紫外线49

三、异物50

二、电离辐射50

四、瘢痕51

五、外伤51

六、慢性刺激51

第三节 生物因素52

一、病毒52

二、真菌53

三、寄生虫54

第四节 生活、饮食因素55

一、促癌因素55

二、抑癌或无关因素57

第五节 激素因素57

第六节 遗传因素60

一、遗传性肿瘤60

三、染色体异常与恶性肿瘤61

二、肿瘤易感性61

第七节 免疫因素62

第八节 癌变假说63

一、突变学说63

二、二次突变学说64

三、DNA肿瘤病毒致癌学说64

四、前病毒学说65

五、原生病毒学说65

六、肿瘤基因学说65

七、分化异常学说65

第五章 肿瘤细胞生物学和生长动力学67

第一节 肿瘤细胞的显著特征67

一、恶性增生67

三、缺乏成熟的形态和完整的功能68

四、侵犯性和转移性68

二、可移植性68

第二节 癌细胞基因表达与肿瘤基因表型的改变69

一、癌是基因疾病69

二、分化与反分化70

三、癌细胞的再分化70

四、癌细胞基因调控异常的分子机制71

五、基因表达的调控与癌变机制72

六、肿瘤基因表型改变的例证74

第三节 肿瘤细胞核的异常77

一、癌细胞的染色体78

二、癌细胞的特异核蛋白80

第四节 癌基因81

一、人原癌基因的分类和染色体定位82

二、癌基因产物的生理功能83

三、癌基因和肿瘤85

二、抗癌基因的分类89

第五节 抗癌基因89

一、抗癌基因的概念89

三、抗癌基因与肿瘤发生90

第六节 肿瘤转移的生物学92

一、肿瘤转移的一般过程92

二、肿瘤转移的细胞生物学机制93

三、肿瘤转移的分子生物学94

第七节 肿瘤生长的细胞动力学96

一、细胞动力学的一些基本概念96

二、肿瘤的生长曲线97

三、肿瘤生长的细胞动力学基础98

第六章 肿瘤与免疫100

第一节 机体的免疫系统与肿瘤的发生100

一、概述100

二、机体免疫系统组成100

三、肿瘤的发生103

一、概述105

第二节 肿瘤抗原及其应用105

二、肿瘤抗原的概念、分类和命名106

三、几种重要的肿瘤抗原108

四、肿瘤抗原的应用109

第三节 机体的抗肿瘤免疫113

一、概述113

二、宿主对肿瘤免疫的传统观点114

三、免疫学反应的最新概念及抗肿瘤机制116

第七章 肿瘤的生化改变120

第一节 肿瘤时酶异常和同工酶异常120

第二节 肿瘤组织“特异酶”126

第三节 肿瘤时酶异常的机制126

第四节 酶与肿瘤抗药性127

第六节 肿瘤时胚胎抗原、胚胎蛋白质和异常蛋白质128

第五节 酶与肿瘤预见性化疗128

第八章 肿瘤异位内分泌综合征132

第一节 EHS的基础133

一、病因和发病机制133

二、EHS时激素的生化特征134

三、EHS肿瘤的病理特征135

第二节 EHS的临床136

一、EHS肿瘤的临床特点136

二、EHS肿瘤的诊断依据136

三、各种类型的EHS137

第三节 各系统异型新生物综合征和某些癌的内分泌141

一、内分泌系统141

七、肾功能障碍142

六、肾源肝功能障碍综合征142

五、消化紊乱142

四、蛋白质紊乱142

二、血液紊乱142

三、凝血病142

八、肌骨胳紊乱143

九、皮肤紊乱143

十、神经紊乱143

第九章 肿瘤病人的心理学和社会学145

第一节 现代医学模式的演变145

一、人的思维与心理改变145

二、现代医学模式的演变145

三、现代医学模式与恶性肿瘤146

第二节 肿瘤病人的心理学146

一、恶性肿瘤病人的心理因素146

二、恶性肿瘤病人的心理反应149

三、恶性肿瘤病人的心理预防、治疗和护理155

一、医学社会学与社会医学157

第三节 恶性肿瘤病人的社会学157

二、各种角色的权利和义务158

三、各种角色的关系158

第十章 肿瘤的外科病理学概念160

第一节 一般肿瘤病理160

一、肿瘤的概念160

二、细胞生长的变异160

三、命名学和分类学163

四、肿瘤细胞的特点163

五、肿瘤的分级和分期166

六、肿瘤和宿主的相互关系167

七、肿瘤的经过168

第二节 肿瘤的侵袭168

二、在浸润性癌中基底膜的丧失169

一、细胞外基质169

三、肿瘤侵袭的三步曲假说170

四、肿瘤细胞粘附于基质171

五、基质的酶解作用171

第三节 转移的机制175

一、历史回顾175

二、转移的三步曲175

三、转移的实验性研究176

四、肿瘤——宿主因子相互作用对转移的影响180

第四节 肿瘤诊断的新途径184

一、免疫组织化学应用于病理诊断184

二、流式细胞分析术在病理学中的应用190

三、核仁组成区在病理学中的应用192

四、癌基因和生长因子在病理学中的应用193

五、原位分子杂交技术在病理学中的应用196

一、营养障碍199

二、心血管的影响199

第十一章 肿瘤病人的麻醉处理199

第一节 肿瘤的全身影响199

三、呼吸系统的影响200

四、代谢的影响200

五、肾脏的损害200

六、肾上腺皮质功能的影响201

七、造血功能和凝血病201

八、神经-肌传导异常201

九、脊髓压迫和脑转移202

第二节 肿瘤的化疗与麻醉202

一、常用抗癌药物的分类和特性202

二、接受抗癌药病人的麻醉特点204

二、麻醉药物和方法的选择205

一、术前检查和准备205

第三节 麻醉处理205

三、肌肉松弛药206

四、保持呼吸道通畅和有效气体交换206

五、控制性高温207

六、血液稀释和控制性降温与降压207

第四节 各部位肿瘤的麻醉208

一、口腔、面颌部肿瘤208

二、颈部肿瘤208

三、胸部肿瘤210

四、腹部肿瘤213

五、脊椎转移癌214

第五节 几种特殊肿瘤的麻醉处理215

一、垂体瘤215

三、类癌瘤216

二、甲状旁腺瘤216

四、胸腺瘤217

五、胰岛细胞瘤218

六、嗜铬细胞瘤219

第六节 癌症病人疼痛的治疗220

一、疼痛的原因220

二、疼痛的治疗220

第十二章 肿瘤的临床诊断和初次外科治疗227

第一节 肿瘤的临床诊断227

一、临床表现227

二、实验室检查228

三、影像学和内镜检查229

四、细胞学和组织学检查230

五、恶性肿瘤分期231

二、恶性肿瘤的治疗232

一、良性肿瘤的治疗232

第二节 肿瘤的首次外科治疗232

第十三章 肿瘤急症237

第一节 代谢性肿瘤急症237

一、高钙血症237

二、尿酸盐肾病237

三、白细胞停滞症238

第二节 肿瘤压迫性急症238

一、上腔静脉压迫症238

二、心包填塞238

三、颅内高压症238

四、气道梗阻239

一、原发性肿癌破裂出血240

第三节 大出血性急症240

六、压迫性肠梗阻240

五、脊髓压迫症240

二、胃癌并发大出血241

三、小肠肿瘤并发大出血241

第四节 胃肠道梗阻241

一、急性幽门梗阻242

二、急性结肠梗阻242

第五节 胃肠道穿孔243

一、胃癌穿孔243

二、结肠穿孔243

第十四章 肿瘤激光治疗245

第一节 激光的分类和应用245

第二节 医学中常用激光器的主要性能及其应用范围246

一、氦-氖激光器246

四、氮分子激光器247

三、氩离子激光器和氪离子激光器247

二、二氧化碳激光器247

五、氦-镉激光器248

六、红宝石激光器248

七、钕玻璃激光器248

八、掺钕钇铝石榴石激光器248

九、染料激光器248

第三节 肿瘤的激光治疗249

一、肿瘤的激光治疗方法249

二、肿瘤激光治疗在临床各科的应用252

第四节 激光光敏化效应在肿瘤治疗中的应用256

第十五章 肿瘤冷冻治疗258

第一节 制冷技术与冷冻器械258

第二节 冷冻治疗技术和要求260

第三节 常用的冷冻方法263

第四节 冷冻治疗肿瘤优点264

第五节 冷冻治疗的科学价值264

第六节 冷冻治疗肿瘤的临床应用范围265

第七节 各部位肿瘤的冷冻手术265

第八节 冷冻治疗并发症及其处理272

第九节 冷冻手术后的处理272

第十六章 肿瘤的中医治疗274

第一节 祖国医学对肿瘤的认识274

第二节 肿瘤的病因病机278

一、病因278

二、病机281

第三节 肿瘤的辨证283

一、审证求因283

第四节 肿瘤的中医治疗284

一、内治法284

三、掌握局部与整体、标本缓急的辨证关系284

二、辨病与辨证相结合284

二、外治法286

四、气功疗法288

五、单、偏、验方288

第五节 肿瘤的中西医综合治疗289

一、手术与中医药治疗的结合289

二、放射线治疗与中医药治疗的结合290

三、化学药物与中医药治疗的结合291

四、免疫治疗与中医药治疗的结合292

第十七章 肿瘤的化学治疗294

第一节 概论294

一、概况294

二、细胞增殖动力学295

三、抗肿瘤药物的分类298

四、抗癌药物的药理学300

五、抗癌药物的毒性303

六、抗癌药物的临床应用308

第二节 常见恶性肿瘤的化学治疗314

一、头颈部癌的化疗314

二、乳腺癌的化疗和内分泌治疗319

三、恶性淋巴瘤的化疗326

四、原发性支气管肺癌的化疗330

五、消化道癌的化疗336

六、恶性黑色素瘤的化疗342

七、泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的化疗346

八、骨和软组织肉瘤的化疗353

第十八章 肿瘤的内分泌治疗361

第一节 内分泌临床生理概要361

一、激素作用机制362

三、细胞间信息传递的类型363

二、激素分泌的调节363

第二节 内分泌与肿瘤的关系364

一、部分内分泌腺的功能变化及其相互关系与肿瘤的消长364

二、激素与肿瘤366

三、受体与肿瘤369

第三节 肿瘤的内分泌治疗371

一、内分泌治疗肿瘤的可能机制371

二、内分泌治疗肿瘤的特点371

三、肿瘤的内分泌治疗的原则和方法及适用范围372

四、影响选择内分泌治疗药物或方法的因素372

五、内分泌治疗耐受性机制373

六、肿瘤内分泌治疗的常用药物373

七、激素依赖性肿瘤的内分泌治疗378

八、应用激素治疗肿瘤病人的其他综合征（对症治疗）384

一、肿瘤免疫治疗的回顾及现状386

第一节 概述386

第十九章 肿瘤的免疫治疗386

二、恶性肿瘤免疫治疗的原则387

三、肿瘤免疫治疗的方法387

第二节 肿瘤的非特异性免疫治疗390

一、卡介苗390

二、短小棒状杆菌391

三、左旋咪唑392

四、多糖类及其他393

第三节 肿瘤的特异性免疫治疗394

一、肿瘤细胞瘤苗395

二、病毒瘤苗395

三、培养细胞396

四、特异性免疫治疗的结果396

第四节 过继性免疫治疗及生物治疗396

一、白细胞介素2与LAK活性细胞396

二、干扰素在肿瘤免疫治疗中的作用399

三、肿瘤坏死因子及其他细胞因子的抗肿瘤作用402

四、单克隆抗体在肿瘤治疗中的应用404

第二十章 肿瘤的导向治疗409

第一节 导向治疗的基本概念409

第二节 导向治疗发展简史409

第三节 导向治疗研究现状410

一、免疫化疗410

二、免疫放疗412

三、免疫毒素治疗413

第四节 导向治疗的发展方向414

第二十一章 肿瘤切除后组织器官缺损与畸形的修复与再造416

第一节 整形外科的基本原则与基本操作技术416

一、基本原则416

二、基本操作技术417

一、皮肤移植419

第二节 整形外科的基本治疗手段419

二、真皮移植431

三、筋膜移植431

四、肌肉移植431

五、骨移植432

六、软骨移植432

七、血管移植432

八、神经移植433

九、粘膜移植433

十、大网膜移植433

十一、组织代用品434

十二、皮肤软组织扩张术434

第三节 修复与再造的时机435

一、终末期肿瘤的概念437

第一节 终末期肿瘤的特性及影响其发展的因素437

第二十二章 终末期恶性肿瘤的治疗与护理437

二、终末期肿瘤的处理特点438

三、影响终末期恶性肿瘤发展的因素438

第二节 终末期肿瘤的治疗439

一、终末期肿瘤并发症的处理439

二、终末期肿瘤病人疼痛的处理445

第三节 终末期肿瘤病人的护理447

一、对终末期肿瘤患者护理的任务447

二、终末期肿瘤病人的心理护理447

三、终末期肿瘤病人的家庭护理447

第二十三章 肿瘤的随访450

第一节 生存分析的基本概念450

一、生存分析的资料搜集与整理451

三、生存分析的主要内容452

二、几个术语及基本概念452

四、生存分析的基本方法453

第二节 未分组资料的生存率与标准误453

一、生存率的计算453

二、生存率的标准误的计算454

三、生存率曲线455

四、生存率的可信区间456

第三节 分组资料的生存率与标准误456

一、生存率的计算457

二、生存率的标准误的计算458

三、生存率曲线458

四、生存率的可信区间459

第四节 生存率的比较459

一、两时点生存率的比较459

二、生存曲线的比较459

一、根据复发出现的时间463

第二节 分类463

第二十四章 肿瘤术后复发463

第一节 概念463

二、根据复发瘤存在的部位464

第三节 复发的原因及机制464

一、残留瘤细胞增大464

二、自体移植464

三、转移性复发465

四、癌前病变术后演进465

第四节 复发频率465

第五节 复发时间465

第六节 复发部位466

第七节 复发灶数目466

第八节 复发次数466

第九节 复发瘤与原发瘤的异同466

一、宿主全身因素的影响467

第十节 影响复发的因素467

二、肿瘤本身因素的影响469

三、治疗措施对复发的影响471

第十一节 预防复发的措施473

一、早期发现、积极治疗473

二、术前处理，提高全身抵抗力473

三、术中注意事项473

四、针对淋巴转移的对策473

五、针对血行转移的对策474

六、针对播种和移植的对策474

七、根据肿瘤发生发展的特性采取不同对策474

八、辅助治疗474

九、针对其他复发因素的对策475

一、完善随访制度476

第十三节 复发的监测476

第十二节 复发的临床表现476

十、术后定期随访476

二、普及防癌教育477

三、肿瘤标志物检测的意义477

第十四节 复发瘤的治疗477

一、外科治疗477

二、放射治疗478

三、药物治疗478

四、免疫治疗479

五、生物治疗479

六、综合治疗480

七、其他疗法480

第一章 肿瘤影像学概论483

第一节 方法483

第二篇 肿瘤的影像学及内镜诊断与治疗483

第二节 目的487

第三节 其他490

第二章 各部位肿瘤的X线诊断491

第一节 骨与关节系统肿瘤491

一、来源于成骨细胞的骨肿瘤491

二、来源于软骨组织的骨肿瘤495

三、来源于非成骨细胞结缔组织的骨肿瘤497

四、来源于间叶组织的骨肿瘤499

五、来源于造血系统的骨肿瘤500

六、来源于神经组织的骨肿瘤502

七、来源于血管的骨肿瘤503

八、来源于脊索的骨肿瘤504

九、来源于滑膜组织的肿瘤504

十、其他肿瘤和瘤样病变505

十一、转移性骨肿瘤508

第二节 呼吸系统肿瘤510

一、气道肿瘤510

二、胸膜肿瘤519

三、纵隔肿瘤520

四、横膈肿瘤522

五、胸壁肿瘤522

第三节 心脏肿瘤523

一、心腔内肿瘤523

二、心壁内肿瘤523

三、心包肿瘤524

第四节 消化系统肿瘤524

一、唾液腺肿瘤524

二、食管肿瘤525

三、胃肿瘤527

四、小肠肿瘤530

五、大肠肿瘤532

六、肝脏肿瘤及囊肿536

七、胆道系统肿瘤537

八、胰腺肿瘤及囊肿538

九、脾脏肿大的X线检查540

第五节 泌尿系统肿瘤540

一、肾肿瘤540

二、输尿管肿瘤542

三、膀胱肿瘤543

四、尿道肿瘤543

五、肾囊肿性病变543

六、肾上腺肿瘤及囊肿544

七、前列腺癌及前列腺增生544

一、卵巢、子宫肿瘤及肿瘤样病变545

第六节 卵巢、子宫及乳腺肿瘤545

二、乳腺肿瘤546

第七节 中枢神经系统肿瘤549

一、颅骨平片549

二、颅内肿瘤的脑血管造影诊断552

三、椎管内肿瘤的X线诊断555

第八节 五官及颌骨肿瘤557

一、鼻咽部肿瘤557

二、喉部肿瘤558

三、鼻窦肿瘤559

四、颌骨肿瘤及肿瘤样病变560

五、眼眶肿瘤563

六、耳与乳突肿瘤564

第九节 腹部肿瘤的血管造影检查565

一、腹部肿瘤血管造影的基本表现566

二、腹部常见肿瘤的血管造影表现567

第三章 肿瘤的CT诊断573

第一节 概论573

一、CT的原理和主要结构573

二、CT的种类和分代574

三、衡量CT性能的几个重要指标574

四、CT检查方法和读片基础575

第二节 颅内肿瘤的CT诊断576

一、检查方法576

二、颅内肿瘤CT图像分析步骤与方法577

三、胶质细胞瘤的CT表现578

四、髓母细胞瘤的CT表现581

五、松果体瘤的CT表现582

六、脑膜瘤的CT表现582

七、垂体瘤的CT表现583

八、颅神经瘤的CT表现584

九、胚胎残余组织肿瘤的CT表现586

十、血管网状细胞瘤的CT表现588

十一、脉络丛乳头状瘤的CT表现588

十二、颅内黑色素瘤的CT表现589

十三、脑内淋巴瘤的CT表现589

十四、颅内脂肪瘤的CT表现589

十五、颅脑转移瘤的CT表现589

十六、软骨瘤的CT表现591

十七、脊索瘤的CT表现591

十八、颅内巨细胞瘤的CT表现591

十九、颅内蛛网膜囊肿的CT表现592

二十、颅内肿瘤CT诊断的评价及鉴别诊断593

第三节 椎管内肿瘤的CT诊断595

一、检查方法595

二、正常CT解剖596

三、髓内肿瘤的CT表现597

四、髓外硬膜内肿瘤598

五、硬脊膜外肿瘤599

六、椎管内囊肿600

第四节 眼眶肿瘤的CT诊断602

一、眶内肿瘤602

二、眶外肿瘤605

第五节 头颈部肿瘤的CT诊断605

一、耳部肿瘤605

二、鼻窦肿瘤607

三、咽部肿瘤608

四、喉部肿瘤609

五、涎腺肿瘤610

六、甲状腺肿瘤611

八、颈部肿块612

七、甲状旁腺肿瘤612

第六节 胸部肿瘤的CT诊断613

一、气管肿瘤613

二、支气管肺癌614

三、肺转移瘤615

四、肺部其他肿瘤616

五、纵隔肿瘤619

六、胸部心血管肿瘤624

七、胸壁肿瘤627

八、胸膜肿瘤630

九、肺内孤立性结节病变的CT诊断631

十、乳腺肿瘤635

一、肝脏肿瘤646

二、胆道肿瘤658

三、胰腺肿瘤662

四、脾脏肿瘤666

五、腹主动脉瘤671

第八节 肾和肾上腺肿瘤的CT诊断672

一、正常CT解剖和检查方法672

二、肾脏肿瘤673

三、肾上腺肿瘤679

第九节 腹腔和腹膜后肿瘤的CT诊断682

一、原发性腹腔肿瘤682

二、腹膜癌病683

三、原发性腹膜后肿瘤684

第十节 盆腔肿瘤的CT诊断686

一、检查方法与正常CT表现686

二、膀胱癌688

三、前列腺癌688

四、宫颈癌689

六、卵巢肿瘤690

五、子宫体肿瘤690

七、睾丸肿瘤692

第十一节 胃肠道肿瘤的CT诊断692

一、胃肠道肿瘤的CT分期693

二、食管肿瘤693

三、胃肿瘤694

四、小肠肿瘤694

五、大肠肿瘤695

第十二节 肌肉骨骼系统肿瘤的CT诊断697

一、良性骨肿瘤700

二、恶性骨肿瘤700

三、假肿瘤702

四、软组织肿瘤703

第四章 肿瘤的磁共振诊断707

第一节 磁共振成像的基本原理707

第二节 磁共振成像机的基本结构709

第三节 颅脑肿瘤的MRI诊断710

一、胶质细胞瘤711

二、垂体瘤712

三、颅咽管瘤713

四、髓母细胞瘤713

五、血管母细胞瘤713

六、脑膜瘤714

七、颅神经瘤714

八、转移瘤714

九、蛛网膜囊肿715

第四节 椎管内肿瘤的MRI诊断716

一、髓内肿瘤716

二、髓外硬膜内肿瘤717

三、髓外硬膜外肿瘤717

一、纵隔肿瘤718

第五节 胸部肿瘤的MRI诊断718

二、肺肿瘤720

三、胸膜肿瘤723

四、MRI在心脏大血管肿瘤中的应用723

第六节 腹部肿瘤的MRI诊断724

一、肝脏肿瘤724

二、胆道肿瘤731

三、胰腺肿瘤732

四、脾脏肿瘤732

五、胃肠道肿瘤734

六、肾脏肿瘤735

七、肾上腺肿瘤736

第七节 盆腔肿瘤的MRI诊断739

一、男性盆腔739

二、女性盆腔742

二、骨肿瘤747

第八节 肌肉骨骼系统肿瘤的MRI诊断747

一、检查方法747

三、软组织肿瘤751

第五章 肿瘤的介入放射学诊断与治疗755

第一节 介入放射学常用器械755

一、导管755

二、导丝756

三、穿刺针757

第二节 动脉内抗癌药物灌注757

一、动脉内药物灌注的理论根据和优点757

二、抗癌药物的选配758

三、与增强疗效降低毒性有关的问题759

四、常用抗癌药物759

二、常用栓塞剂761

第三节 栓塞治疗术761

一、栓塞剂的种类761

第四节 实体瘤介入治疗的并发症及其防治762

一、与穿刺技术有关的并发症762

二、栓塞术有关并发症及其处理764

三、抗癌药物的不良反应及处理766

第五节 介入放射学在肝癌诊疗中的应用767

一、血管造影对肝癌的诊断和鉴别诊断767

二、原发性肝癌的动脉内药物灌注与栓塞治疗769

三、转移性肝肿瘤的介入治疗773

第六节 介入放射学在胰腺癌和胆管癌治疗中的应用773

一、经导管动脉内灌注化疗773

二、升压疗法774

三、双介入疗法774

一、食管癌的介入治疗775

第七节 胃肠道肿瘤的介入治疗775

二、胃癌的介入治疗776

三、大肠癌的介入治疗777

第八节 脾脏病变的栓塞疗法778

一、适应证与禁忌证778

二、栓塞技术779

三、脾栓塞术的效果779

四、并发症780

第九节 介入放射学在肺癌治疗中的应用780

一、适应证及禁忌证780

二、插管技术781

三、药物782

四、疗效评价782

五、并发症782

一、颈外动脉药物灌注783

第十节 头颈部肿瘤的介入治疗783

二、头颈部病变栓塞疗法785

第十一节 脑瘤和脑血管病变的介入治疗786

一、动脉内药物灌注治疗脑瘤786

二、颅内肿瘤的栓塞疗法788

第十二节 介入放射学在肾癌治疗中的应用788

一、肾动脉栓塞的适应证与禁忌证788

二、操作技术789

三、栓塞剂与栓塞方法789

四、疗效790

五、并发症与处理791

第十三节 介入放射学在膀胱癌治疗中的应用791

一、经导管髂内动脉灌注化疗791

二、新疗法792

一、经导管髂内动脉灌注化疗793

第十四节 介入放射学在前列腺癌治疗中的应用793

二、经导管骼内动脉化学栓塞794

第十五节 介入放射学在妇科恶性肿瘤中的应用794

一、动脉内药物灌注794

二、栓塞疗法796

第十六节 乳癌的介入治疗797

一、操作技术与方法797

二、药物及栓塞剂798

三、疗效799

四、副反应799

第十七节 骨和软组织肿瘤的介入治疗800

一、适应证和禁忌证800

二、插管技术与方法800

三、抗癌药物的用法与疗效801

四、副作用与并发症802

第六章 肿瘤的超声诊断804

第一节 概述804

一、仪器类型及使用范围804

二、肿瘤超声图像805

三、超声诊断原则807

第二节 肝脏肿瘤的超声诊断807

一、肝脏含液性占位肿瘤807

二、肝脏实质性良性肿瘤808

三、肝脏实质性恶性肿瘤810

四、继发性肝脏恶性肿瘤815

五、肝母细胞瘤815

六、肝脏肉瘤816

七、肝脏恶性肿瘤鉴别诊断816

一、脾囊性占位性肿瘤817

第三节 脾肿瘤的超声诊断817

二、脾实质性良性肿瘤818

三、脾恶性肿瘤818

四、脾转移癌818

第四节 胰腺肿瘤的超声诊断819

一、功能性胰腺肿瘤819

二、非功能性胰腺肿瘤820

第五节 胆囊胆管肿瘤的超声诊断821

一、胆囊肿瘤821

二、胆管肿瘤822

三、胆道梗阻性黄疸823

第六节 空腔脏器肿瘤的超声诊断824

一、超声检查胃肠肿瘤的内容824

二、食管肿瘤824

三、胃肿瘤825

五、结、直肠肿瘤826

四、十二指肠肿瘤826

一、肾脏囊性占位性肿瘤829

第七节 肾脏肿瘤的超声诊断829

二、肾实质性占位性肿瘤831

第八节 肾上腺肿瘤的超声诊断832

一、来自肾上腺皮质的肿瘤832

二、来自肾上腺髓质的肿瘤833

三、其他834

第九节 膀胱肿瘤的超声诊断835

第十节 前列腺及阴囊肿瘤的超声诊断836

一、前列腺癌836

二、前列腺肉瘤836

三、前列腺囊肿836

五、附睾肿瘤837

第十一节 妇科肿瘤的超声诊断837

四、睾丸肿瘤837

一、子宫肌瘤838

二、子宫体癌839

三、子宫绒毛膜上皮癌839

四、卵巢囊肿839

五、卵巢肿瘤840

第十二节 腹壁、腹膜腔、腹膜后肿瘤的超声诊断842

一、腹壁肿瘤842

二、腹膜肿瘤843

三、肠系膜、大网膜肿瘤843

四、腹腔内肿瘤844

五、腹膜后肿瘤844

第十三节 颅脑肿瘤的超声诊断847

一、颅内囊性占位性病变847

一、视网膜母细胞瘤848

二、颅内实质性肿瘤848

第十四节 眼部肿瘤的超声诊断848

二、脉络膜黑色素细胞瘤849

三、眼眶浸润性肿瘤849

第十五节 颌面、颈部、甲状腺肿瘤的超声诊断849

一、颌面、颈部囊性占位性病变850

二、涎腺混合瘤850

三、造釉细胞瘤850

四、其他实质性肿瘤850

五、颌面、颈部恶性肿瘤850

六、甲状腺肿瘤851

七、甲状旁腺肿瘤852

第十六节 乳腺肿瘤的超声诊断853

一、乳腺良性肿瘤853

二、乳腺癌854

第十七节 胸腔、纵隔、肺及心脏肿瘤的超声诊断855

一、胸腔、纵隔肿瘤855

二、肺肿瘤856

三、心脏肿瘤857

第七章 肿瘤的核素诊断与治疗861

第一节 肿瘤的核素诊断861

一、放射性核素显像861

二、肿瘤标志物的放射免疫测定872

第二节 肿瘤的核素治疗876

一、131I治疗甲状腺癌877

二、131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤878

三、153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤879

四、放射性胶体治疗879

五、放射性核素标记抗体导向治疗880

六、放射性微球治疗882

第八章 肿瘤的放射治疗884

第一节 放射治疗应用方法885

一、远距离外照射885

二、近距离照射892

三、体内照射893

第二节 放射治疗与手术治疗894

一、两种治疗方法用于同一部位894

二、两种治疗方法用于不同部位896

三、手术辅助放射治疗897

第三节 恶性肿瘤放射治疗的基本原则897

第四节 放射治疗实施步骤898

一、对肿瘤病人的临床估价898

五、治疗实施900

四、拟订放射治疗计划900

三、肿瘤定位900

二、治疗决策900

六、定期随访901

第五节 恶性肿瘤放射治疗适应证901

一、根治性放射治疗902

二、姑息性放射治疗918

第六节 正常组织和器官的放射反应919

一、皮肤920

二、口腔、咽920

三、喉920

四、眼921

五、肺921

六、心脏921

十二、膀胱922

十一、肝脏922

十、结肠、直肠922

九、小肠922

八、胃922

七、食管922

十三、肾脏923

十四、卵巢923

十五、睾丸923

十六、脑和脊髓923

十七、骨和软骨924

第七节 放射治疗病人的处理924

一、放射治疗前病人的处理924

二、放射治疗过程中病人的处理925

三、放射治疗后病人的处理925

第八节 进一步提高放射治疗效果的措施925

二、改进放射治疗技术926

一、进一步改进放射治疗工具926

三、改变肿瘤细胞的放射效应927

第九章 内镜对上消化道肿瘤的诊断与治疗930

第一节 内镜检查对上消化道肿瘤的诊断930

一、食管癌930

二、胃癌930

三、胆道与胰腺肿瘤932

四、超声内镜对消化道肿瘤诊断价值933

第二节 内镜外科933

一、食管肿瘤933

二、胃癌936

三、胆管癌942

第十章 内镜对下消化道肿瘤的诊断与治疗945

第一节 内镜对结、直肠癌的诊断与治疗945

一、纤维结肠镜检查945

二、经内窥镜治疗大肠癌947

三、大肠癌术后纤维结肠镜复查949

四、梗阻性大肠癌的纤维结肠镜检查951

第二节 内镜对大肠息肉的诊断与治疗952

一、纤维结肠镜检查的适应证、禁忌证和注意事项952

二、纤维结肠镜检查的肠道准备952

三、大肠息肉在纤维结肠镜检查中的表现952

四、鉴别诊断953

五、治疗954

第三篇 皮肤及软组织肿瘤961

第一章 皮肤肿瘤961

第一节 皮肤解剖生理概要及肿瘤分类961

第二节 痣962

第三节 皮肤囊肿965

一、表皮囊肿965

一、钙化上皮瘤966

二、皮样囊肿966

第四节 表皮肿瘤966

二、日光性角化病967

三、脂溢性角化病967

四、角化棘皮瘤967

五、白斑968

六、增殖性红斑968

七、皮肤原位癌969

八、乳腺外湿疹样癌969

九、皮肤癌970

第五节 恶性黑色素瘤973

第六节 皮脂腺肿瘤及瘤样变980

一、皮脂腺痣980

二、皮脂腺腺瘤980

四、皮脂腺多发性囊肿981

三、皮脂腺囊肿981

五、皮脂腺癌982

第七节 汗腺肿瘤及瘤样病变982

一、汗管瘤982

二、汗腺癌983

第八节 毛发上皮瘤983

第九节 血管角化瘤983

第十节 平滑肌瘤和血管平滑肌瘤985

第二章 软组织肿瘤986

第一节 脂肪组织肿瘤986

一、脂肪瘤986

二、脂肪肉瘤987

一、概述988

二、胸膜间皮瘤988

第二节 间皮细胞肿瘤988

三、腹膜间皮瘤990

第三节 平滑肌组织肿瘤991

一、平滑肌瘤991

二、平滑肌母细胞瘤992

三、平滑肌肉瘤993

第四节 周围神经组织肿瘤995

一、神经瘤995

二、神经纤维瘤996

三、神经纤维瘤病996

四、良性神经鞘瘤997

五、恶性神经鞘瘤999

第五节 组织细胞肿瘤1000

一、纤维组织细胞瘤1000

三、黄色肉芽肿1001

四、幼年性黄色肉芽肿1001

二、非典型性纤维组织细胞瘤1001

五、纤维组织细胞肉瘤1002

六、恶性组织细胞瘤1002

七、软组织恶性巨细胞瘤1003

第六节 化学感受器肿瘤1003

一、概述1003

二、颈动脉体瘤1004

三、颈静脉球体瘤1006

四、腹膜后化学感受器瘤1007

第七节 脉管肿瘤1007

一、血管肿瘤1008

二、淋巴管肿瘤1027

第八节 细胞起源未定的肿瘤1030

一、腺泡状软组织肉瘤1030

二、恶性非嗜铬性副神经瘤1030

三、上皮样肉瘤1031

四、透明细胞肉瘤1032

五、颗粒性肌母细胞瘤和恶性颗粒性肌母细胞瘤1032

第九节 其他软组织肿瘤1033

一、特发性腹膜后纤维化1033

二、跖筋膜纤维瘤病1034

三、弹力纤维瘤1035

四、局限性骨化性肌炎1036

五、阴茎硬结症1037

第四篇 中枢神经系统肿瘤1039

第一章 颅内肿瘤——脑肿瘤1039

第一节 脑肿瘤的分类及发病率1039

一、按组织病理分类1040

二、按解剖部位分类1045

三、国际卫生组织工作组对中枢神经系统肿瘤组织学分类1046

一、正常颅内压1054

二、颅内压的生理调节1054

第二节 颅内压增高1054

三、脑肿瘤引起颅内压增高的原因1055

四、颅内高压的分类及症状1057

五、颅内压增高的严重后果——脑移位和脑疝1059

六、颅内压监护1061

第三节 脑肿瘤的定位症状及体征1063

第四节 脑肿瘤的辅助检查1068

第五节 脑肿瘤的诊断及鉴别诊断1080

一、症状及病史1080

二、体检1081

三、辅助检查1081

四、活组织检查1081

五、鉴别诊断1081

一、一般治疗及护理1084

第六节 脑肿瘤的治疗1084

二、手术治疗1085

三、放射治疗1088

四、γ-刀治疗颅内肿瘤1089

五、化学治疗1091

六、免疫治疗1092

第七节 神经胶质瘤1093

一、胶质瘤的生长特点1094

二、神经胶质瘤的临床表现1094

三、诊断1095

四、治疗1096

五、幕上胶质瘤1097

六、脑室系统胶质瘤1101

七、颅后窝胶质瘤1105

八、脑干胶质瘤1108

第八节 脑膜瘤1109

一、大脑凸面脑膜瘤1116

二、矢状窦旁脑膜瘤1116

三、大脑镰脑膜瘤1119

四、蝶骨嵴脑膜瘤1119

五、嗅沟脑膜瘤1121

六、鞍结节脑膜瘤1122

七、视神经鞘与眶内脑膜瘤1123

八、颅中窝脑膜瘤1124

九、三叉神经节脑膜瘤1124

十、小脑幕脑膜瘤1125

十一、小脑凸面脑膜瘤1125

十二、小脑桥脑角脑膜瘤1126

十三、斜坡脑膜瘤1127

十五、侧脑室内膜膜瘤1128

十四、枕大孔区膜膜瘤1128

十六、多发性脑膜瘤1129

第九节 垂体腺瘤1129

一、解剖生理1129

二、垂体瘤的分类1131

三、垂体瘤的临床表现1132

四、诊断及鉴别诊断1133

五、垂体卒中1135

六、治疗1135

第十节 神经鞘瘤1137

一、听神经瘤1138

三、颈静脉孔神经鞘瘤1149

四、颅内少见的神经鞘瘤1152

五、神经纤维瘤病1154

第十一节 胚胎残余组织肿瘤1155

一、颅咽管瘤1155

二、上皮样瘤1157

三、皮样囊肿1158

四、畸胎瘤1159

五、生殖细胞瘤1159

六、胶样囊肿1160

七、脊索瘤1160

第十二节 成血管细胞瘤1162

第十三节 颅内原发性肉瘤1164

一、原发性中枢神经淋巴瘤1165

二、脑膜肉瘤1165

三、颅内间叶软骨肉瘤1166

四、原发性血管外膜细胞瘤1166

五、颅内原发性黑色素瘤1167

六、艾滋病的颅内局灶性病变1167

九、进行性多发病灶性脑白质病1168

八、原发性CNS淋巴瘤1168

七、艾滋病性CNS弓形体病1168

第十四节 颅内转移瘤1169

一、转移途径1169

二、临床病理1170

三、临床表现1170

四、辅助检查1171

五、诊断1171

六、治疗1171

七、预后1172

第十五节 特殊部位及特殊情况脑肿瘤1172

一、三脑室肿瘤1172

二、松果体区肿瘤1177

三、颅底部肿瘤1180

四、枕大孔区肿瘤1183

五、海绵窦肿瘤1186

第十六节 小儿及老年人颅内肿瘤1188

一、小儿颅内肿瘤1188

二、老年人脑肿瘤1192

第二章 脊髓肿瘤1195

第一节 概述1195

一、脊髓肿瘤的发病率1195

二、脊髓肿瘤的病理分类1195

三、脊髓肿瘤在断面上的定位1196

四、脊髓肿瘤的节段分布1197

五、脊髓肿瘤产生的病理生理变化及临床病程分期1197

六、脊髓肿瘤的症状及体征1199

七、诊断步骤1199

八、鉴别诊断1201

九、脊髓肿瘤的治疗1202

第二节 脊髓神经鞘瘤1203

第三节 脊膜瘤1205

第四节 髓内肿瘤1207

第五节 椎管内先天性肿瘤1210

第六节 椎管内转移瘤1213

第七节 儿童椎管内肿瘤1216

第三章 颅骨肿瘤1219

第一节 概述1219

第二节 颅骨良性肿瘤1220

一、颅骨骨瘤1220

二、颅骨海绵状血管瘤1221

三、颅骨表皮样囊肿1222

四、颅骨巨细胞瘤1222

五、颅骨软骨瘤1223

六、颅骨脑膜瘤1223

一、颅骨肉瘤1224

第三节 颅骨恶性肿瘤1224

二、转移瘤1225

三、颅骨多发性骨髓瘤1226

第四节 颅骨非肿瘤性肿物1226

一、外伤性骨囊肿1226

二、畸形性骨炎——Paget病1227

三、嗜酸性肉芽肿1227

四、颅骨黄色瘤病1227

五、颅骨纤维异常增殖症1228

第五篇 眼部肿瘤1233

第一章 眼的解剖和生理1233

第一节 眼球1233

一、眼球壁1233

二、眼球内容1236

三、眼的神经1237

四、眼球血管1238

第二节 眼的附属器1240

一、眼睑1240

二、结膜1241

三、泪器1242

四、眼外肌1242

五、眼眶1242

第二章 眼睑肿瘤1244

第一节 眼睑皮肤肿瘤1244

一、眼睑乳头状瘤1244

二、眼睑钙化上皮瘤1245

三、眼睑角化棘皮瘤1245

四、眼睑毛囊口瘤1246

五、眼睑腺瘤1246

六、眼睑黄色瘤1248

七、眼睑传染性软疣1249

八、眼睑寻常疣1250

九、眼睑老年疣1250

十、眼睑皮肤混合瘤1250

十一、眼睑毛发上皮瘤1251

十二、眼睑皮角1251

十三、眼睑皮样肿瘤1251

第二节 眼睑囊肿1252

一、表皮囊肿1252

二、皮样囊肿1252

三、皮脂腺囊肿1253

第三节 眼睑色素痣1254

一、内皮痣1254

五、副泪腺囊肿1254

四、莫氏腺囊肿1254

二、交界痣1255

三、复合痣1255

四、眼颧部褐青色痣1256

第四节 眼睑周围神经系统肿瘤1256

一、神经纤维瘤病1256

二、神经纤维病瘤1257

三、神经鞘瘤1257

四、丛状神经瘤1257

第五节 眼睑血管瘤1258

一、毛细血管瘤1258

二、海绵状血管瘤1258

三、混合型血管瘤1259

四、鲜红斑痣1259

八、血管角质瘤1260

七、毛细血管扩张性肉芽肿1260

六、血管外皮细胞瘤1260

五、血管内皮瘤1260

九、血管瘤的治疗1261

第六节 眼睑淋巴管瘤1262

一、单纯性淋巴管瘤1262

二、海绵状淋巴管瘤1262

三、囊性淋巴管瘤1262

第七节 眼睑纤维瘤、脂肪瘤、肌瘤和浆细胞等瘤样病变1263

一、眼睑纤维瘤1263

二、眼睑脂肪瘤1263

三、眼睑肌瘤1264

第八节 眼睑恶性肿瘤1265

一、眼睑上皮癌1265

二、眼睑恶性黑色素瘤1269

三、眼睑肉瘤1270

四、眼睑恶性肿瘤的治疗1274

第三章 结膜肿瘤1276

第一节 结膜良性肿瘤1276

一、结膜脂肪瘤1276

二、结膜浆细胞瘤1276

三、结膜腺瘤1277

四、结膜乳头状瘤1277

五、结膜血管瘤1278

六、结膜淋巴管瘤1278

七、结膜色素痣1278

第二节 结膜囊肿1279

一、结膜淋巴囊肿1279

二、结膜潴留囊肿1279

三、结膜皱折性囊肿1279

六、结膜寄生虫囊肿1280

四、结膜上皮植入性囊肿1280

五、结膜上皮内生性囊肿1280

第三节 结膜恶性肿瘤1281

一、上皮内上皮癌1281

二、鳞状上皮癌1281

三、基底细胞癌1282

四、肉瘤1282

五、恶性黑色素瘤1282

第一节 角膜肿瘤1284

一、角膜良性肿瘤1284

二、角膜恶性肿瘤1285

第二节 巩膜肿瘤1286

一、巩膜纤维瘤1287

二、继发性恶性肿瘤1287

一、虹膜囊肿1289

第一节 虹膜肿瘤1289

第五章 葡萄膜肿瘤1289

二、虹膜黑色素瘤1290

三、虹膜平滑肌瘤1292

四、虹膜腺瘤1292

五、虹膜血管瘤1292

第二节 睫状体肿瘤1292

一、神经胶质瘤1292

二、髓上皮瘤1293

三、睫状体恶性黑色素瘤1293

四、睫状体平滑肌瘤1294

五、睫状体血管瘤1294

第三节 脉络膜肿瘤1294

一、脉络膜黑色素瘤1294

二、脉络膜血管瘤1297

第四节 葡萄膜转移性肿瘤1298

三、脉络膜骨瘤1298

第六章 视网膜肿瘤1301

一、视网膜母细胞瘤1301

二、三侧性视网膜母细胞瘤1301

三、视网膜细胞瘤1301

四、视网膜血管瘤病1305

五、色素上皮瘤1305

第七章 眼眶肿瘤1307

第一节 眼眶泪腺肿瘤1308

一、泪腺混合瘤1308

二、泪腺腺样囊性癌1309

三、其它腺癌1309

五、泪腺肿瘤的治疗1310

四、泪腺肿瘤的鉴别诊断1310

第二节 眼眶血管性肿瘤1311

一、眼眶血管性肿瘤分类的病理基础1311

二、眼眶毛细血管瘤1311

三、眼眶窦性血管瘤1311

四、眼眶淋巴管瘤1315

五、眼眶血管外皮细胞瘤1317

第三节 眼眶淋巴细胞性肿瘤1318

一、眼眶炎性假瘤1318

二、眼眶淋巴系统恶性肿瘤1320

第四节 眼眶肉瘤1321

（一）眼眶原发性横纹肌肉瘤1321

（二）眼眶纤维组织细胞瘤1322

（三）眼眶脂肪肉瘤1322

（五）眼眶平滑肌肿瘤1323

第五节 眼眶脑膜瘤1323

（四）眼眶滑膜肉瘤1323

第六节 眼眶神经组织肿瘤1325

一、神经鞘瘤1325

二、神经纤维瘤1326

三、视神经胶质瘤1326

第七节 眼眶其它肿瘤1328

一、化学感受器瘤1328

二、腺泡状软组织肉瘤和颗粒性肌母细胞瘤1329

三、眼眶皮样囊肿1330

四、继发性眼眶肿瘤1331

第八节 眼球突出的诊断和处理1333

第六篇 耳、鼻、咽、喉、口腔、甲状腺、颈部肿瘤1337

第一章 耳部肿瘤1337

第一节 耳部解剖生理概要1337

第二节 耳部良性肿瘤1339

二、耳廓血管瘤1340

一、耳廓瘢痕疙瘩1340

三、外耳囊肿1341

四、外耳色素痣1341

五、外耳道乳头状瘤1342

六、外耳道外生骨疣1343

第三节 耳部恶性肿瘤1343

一、耳廓恶性肿瘤1346

二、外耳道恶性肿瘤1347

三、中耳乳突恶性肿瘤1348

四、恶性黑瘤1352

五、中耳胚胎性横纹肌肉瘤1352

六、多发性骨髓瘤的耳部表现1352

七、白血病的耳部表现1353

八、耳部转移性癌1353

第四节 颈静脉体瘤1354

第五节 面神经纤维瘤1357

第六节 第Ⅷ脑神经瘤1358

第二章 鼻部肿瘤1369

第一节 鼻部解剖及生理概要1369

第二节 外鼻部肿瘤1374

一、外鼻部良性肿瘤1374

二、鼻部皮肤癌1377

第三节 鼻腔肿瘤1378

一、鼻腔良性肿瘤1378

二、鼻部恶性肿瘤1381

第四节 鼻窦肿瘤1384

一、鼻窦良性肿瘤1384

二、鼻窦恶性肿瘤1389

第五节 鼻部恶性肉芽肿1397

第一节 咽部的解剖及生理概要1402

第三章 咽部肿瘤1402

第二节 鼻咽部肿瘤1405

一、鼻咽部良性肿瘤1405

二、鼻咽部恶性肿瘤1413

第三节 口咽部及喉咽部肿瘤1427

一、口咽部及喉咽部良性肿瘤1427

二、口咽部及喉咽部恶性肿瘤1431

第四节 咽旁肿瘤1438

第四章 喉部肿瘤1443

第一节 喉部解剖生理概要1443

第二节 喉部良性肿瘤1450

一、乳头状瘤1450

二、纤维瘤1451

五、软骨瘤1452

六、血管瘤1452

四、粘液瘤1452

三、脂肪瘤1452

七、神经鞘瘤1453

八、颗粒细胞瘤1453

九、囊肿1453

十、喉息肉1453

十一、喉损伤性肉芽肿1453

十二、喉淀粉样变1454

第三节 喉部恶性肿瘤1454

一、喉癌1454

二、喉部其他恶性肿瘤1474

第五章 口腔肿瘤1476

第一节 口腔颌面解剖及生理概要1476

一、口腔前庭1476

二、口腔本部1477

三、牙齿1478

四、口腔颌面部的发育与某些口腔肿瘤的关系1480

五、口腔及其周围的骨骼1481

六、口腔及其周围组织的血液供应1482

七、口腔颌面的淋巴组织1483

八、口腔颌面的神经1484

第二节 口腔良性肿瘤及类瘤病变1486

一、涎腺囊肿1486

二、皮样及表皮样囊肿1487

三、鳃裂囊肿及鳃瘘1488

四、血管瘤1489

五、淋巴管瘤1494

六、乳头状瘤1495

七、牙龈瘤1496

八、颗粒细胞肌母细胞瘤1497

九、纤维瘤1497

一、白斑1498

第三节 口腔粘膜癌前病变1498

十、脂肪瘤1498

十一、结节病1498

二、红斑1499

三、扁平苔藓1500

第四节 口腔恶性肿瘤1502

一、恶性黑色素瘤1502

二、口腔癌1503

第五节 口腔小涎腺肿瘤1510

第六章 涎腺肿瘤1512

第一节 涎腺的解剖及生理概要1512

第二节 涎腺良性肿瘤及类瘤疾病1514

一、腺瘤1514

二、血管瘤1518

三、腮腺内面神经鞘膜瘤1519

五、脂肪瘤1520

四、淋巴管瘤1520

六、涎腺淋巴上皮病变1521

七、嗜伊红细胞淋巴肉芽肿1522

第二节 涎腺恶性肿瘤1523

一、多形性腺瘤癌变1523

二、腺样囊性癌1524

三、粘液表皮样癌1525

四、腺泡细胞癌1526

五、其它类型癌1526

六、恶性淋巴瘤1527

第七章 颌骨肿瘤1529

第一节 上皮样囊肿1529

一、牙源性囊肿1529

二、非牙源性囊肿——面裂囊肿1532

一、造釉细胞瘤1533

第二节 牙源性肿瘤1533

二、牙源性腺样瘤1534

三、牙源性钙化上皮瘤1535

四、造釉细胞纤维瘤1536

五、牙源性钙化囊肿1536

六、牙瘤1537

七、牙源性粘液瘤1537

八、牙本质瘤1538

九、牙骨质瘤1538

第三节 非牙源性肿瘤及类肿瘤疾病1539

一、骨纤维异常增殖症1539

二、纤维骨瘤1540

三、颌骨巨细胞肉芽肿及颌骨巨细胞瘤1540

四、巨颌症1542

五、颌骨中心性血管瘤1542

一、骨肉瘤1543

第四节 肉瘤及其它恶性肿瘤1543

二、软骨肉瘤1544

三、纤维肉瘤1545

四、尤文肉瘤1546

五、颌骨恶性淋巴瘤1546

六、伯基特淋巴瘤1548

七、恶性纤维组织细胞瘤1548

八、血管肉瘤1549

九、颌骨转移性肿瘤1549

第八章 甲状腺肿瘤1551

第一节 概述1551

第二节 甲状腺的解剖学和组织胚胎学1554

一、甲状腺的胚胎发生1554

二、甲状腺的解剖1554

一、甲状腺与碘代谢1558

第三节 甲状腺激素的合成及代谢1558

二、甲状腺激素1559

第四节 甲状腺激素的生理1562

一、甲状腺激素的生热作用1563

二、甲状腺激素对生长发育的作用1563

三、甲状腺激素对水、电解质、蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢的作用1563

四、甲状腺激素对主要器官和系统的作用1564

第五节 甲状腺肿瘤的形态学和组织学检查1565

一、甲状腺同位素扫描1566

二、甲状腺淋巴造影1569

三、甲状腺的X线摄片1570

四、甲状腺B型超声波检查1571

五、甲状腺的组织学和细胞学检查1572

一、甲状腺腺瘤1574

第六节 甲状腺良性肿瘤1574

二、甲状腺囊肿1576

第七节 甲状腺恶性肿瘤1577

一、甲状腺乳头状癌1577

二、甲状腺滤泡状腺癌1578

三、甲状腺髓样癌1579

四、甲状腺未分化癌1581

五、甲状腺其他恶性肿瘤1581

六、甲状腺癌的诊断1582

七、甲状腺癌的治疗1583

八、甲状腺癌的预后1586

第九章 甲状旁腺肿瘤1587

第一节 甲状旁腺的解剖学和生理学1587

一、解剖学1587

二、生理学1588

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进1589

第十章 颈部肿瘤1598

第一节 颈部解剖分区1598

第二节 先天性肿瘤1599

一、异位甲状腺1599

二、甲状舌导管囊肿1600

三、鳃裂囊肿1601

四、胸腺咽管囊肿及瘘1601

五、囊状淋巴管瘤1601

第三节 颈部良性肿瘤1602

一、神经鞘瘤1602

二、颈动脉体瘤1603

第四节 颈淋巴结转移癌1605

第十一章 头颈部多原发性恶性肿瘤及转移性肿瘤1607

第一节 头颈部多原发性恶性肿瘤1607

第二节 头颈部转入性恶性肿瘤1612

第三节 头颈部恶性肿瘤的外转移1616

一、颈淋巴结转移1616

二、远处转移1622

第四节 头颈部Kaposi肉瘤1623

第七篇 胸部肿瘤1627

第一章 乳房肿瘤1627

第一节 乳房的局部解剖及乳腺生理概要1627

第二节 良性乳腺结构不良1630

第三节 乳房良性肿瘤1633

一、乳腺纤维腺瘤1633

二、乳腺管内或囊内乳头状瘤1635

三、乳腺叶状肿瘤1636

四、其他良性乳房肿瘤1637

一、女性乳腺癌1638

第四节 乳腺癌1638

二、男性乳腺癌1665

第五节 乳房其他恶性肿瘤1666

一、乳腺恶性叶状肿瘤1666

二、乳房间叶组织肉瘤1666

三、乳房癌肉瘤1667

四、乳房淋巴肉瘤和白血病细胞浸润1667

第二章 胸壁肿瘤1669

第一节 胸壁解剖概要1670

一、胸壁的境界1670

二、胸壁上的标志1670

三、胸壁的经纬线1670

四、胸壁的组成1671

第二节 临床表现和诊断1677

一、症状和体征1677

三、影像学检查1678

二、实验室检查1678

四、活组织检查1679

第三节 胸壁软组织肿瘤1679

一、纤维瘤1679

二、硬纤维瘤1680

三、纤维肉瘤1680

四、横纹肌瘤1681

五、横纹肌肉瘤1681

六、血管瘤1682

七、血管肉瘤1682

八、脂肪瘤1683

九、脂肪肉瘤1683

十、神经鞘瘤1684

十一、神经纤维瘤1684

二、软骨肉瘤1685

一、软骨瘤1685

十二、神经纤维肉瘤1685

第四节 胸壁骨骼肿瘤1685

三、骨软骨瘤1686

四、骨瘤1686

五、骨肉瘤1686

六、骨纤维异常增生症1687

七、骨囊肿1687

八、骨巨细胞瘤1688

九、尤文瘤1688

十、转移瘤1688

第五节 胸壁肿瘤的治疗1689

一、手术适应证1689

二、术前准备与术后处理1689

三、手术治疗1689

五、手术结果1696

四、术后并发症1696

第三章 气管、支气管肺肿瘤1698

第一节 气管、支气管和肺的解剖生理概要1698

第二节 原发性气管癌1699

第三节 原发性支气管肺癌1702

第四章 食管肿瘤1761

第一节 食管解剖及生理概要1761

第二节 食管良性肿瘤1766

一、食管平滑肌瘤1767

二、其他食管良性肿瘤1769

第三节 食管癌1770

第五章 纵隔肿瘤1796

第一节 纵隔解剖概要1796

第二节 纵隔肿瘤的发生率1798

第三节 纵隔肿瘤的诊断1799

一、常见的症状与体征1799

二、影像学检查1800

三、其他辅助诊断方法1803

第四节 常见的几种纵隔肿瘤1805

一、神经源性肿瘤1805

二、畸胎类肿瘤1814

三、胸腺瘤1822

四、胸内甲状腺1829

五、淋巴源性肿瘤1830

六、心包囊肿1840

七、支气管囊肿1841

八、食管囊肿1842

九、纵隔脂肪瘤1844

第五节 纵隔肿瘤的治疗1846

一、外科治疗1846

二、化疗1848

三、放疗1848

第六章 心脏肿瘤1850

第一节 心脏的解剖生理概要1850

第二节 心脏肿瘤的分类1853

第三节 心脏粘液瘤1854

第四节 心脏其他原发性肿瘤1866

一、概述1866

二、心脏原发性良性肿瘤1866

三、心脏原发性恶性肿瘤1868

四、心脏肉瘤的处理1870

第五节 心脏转移性肿瘤1872

一、发病率1872

五、心脏原发性淋巴瘤1872

二、转移的原发部位1873

三、转移的部位1874

四、诊断1874

五、治疗原则1874

第六节 心包肿瘤1875

第八篇 腹部肿瘤1881

第一章 腹膜、网膜、肠系膜肿瘤1881

第一节 腹膜、网膜、肠系膜解剖生理概要1881

第二节 腹膜肿瘤1884

一、腹膜假性粘液瘤1884

二、腹膜间皮细胞瘤1888

第三节 网膜囊肿1892

第四节 肠系膜囊肿1894

第五节 肠系膜原发性肿瘤1899

第二章 腹膜后肿瘤1905

第一节 腹膜后间隙的解剖概要1905

第二节 原发性腹膜后肿瘤1905

一、脂肪瘤与脂肪肉瘤1908

二、神经鞘瘤1909

三、平滑肌源性肿瘤1909

四、恶性淋巴瘤1909

五、畸胎瘤1910

第三章 胃肿瘤1911

第一节 胃的解剖与生理概要1911

第二节 胃良性肿瘤1912

一、胃息肉1913

二、胃平滑肌瘤1915

三、胃腺肌瘤1916

四、胃血管瘤1916

六、胃脂肪瘤1917

五、胃血管球瘤1917

第三节 胃癌1918

第四节 残胃癌1945

第五节 胃肉瘤1946

一、胃原发性恶性淋巴瘤1946

二、胃平滑肌肉瘤1948

第四章 小肠肿瘤1951

第一节 小肠的解剖与生理概要1951

第二节 小肠原发性肿瘤1952

一、原发性十二指肠恶性肿瘤1954

二、原发性小肠恶性淋巴瘤1955

三、小肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤1956

四、小肠类癌及类癌综合征1957

第三节 家族性粘膜皮肤色素沉着胃肠息肉病（PJS）1958

第一节 结肠解剖生理概要1962

第五章 结肠肿瘤1962

第二节 结肠息肉1965

一、腺瘤1965

二、乳头状腺瘤1969

三、儿童型息肉1970

四、增生性息肉1971

五、炎性息肉1972

第三节 家族性息肉病1972

第四节 肠类癌1975

第五节 结肠癌1977

第六节 结肠其他肿瘤1991

一、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤1991

二、脂肪瘤和脂肪肉瘤1992

三、恶性淋巴瘤1993

四、血管瘤1995

第六章 阑尾肿瘤1997

第一节 阑尾解剖及生理概要1997

第二节 阑尾肿瘤1999

一、阑尾粘液囊肿2000

二、阑尾腺癌2004

三、阑尾类癌2006

第七章 肛、直肠肿瘤2010

第一节 肛、直肠解剖及生理概要2010

第二节 直肠癌2013

第三节 直肠类癌2021

第四节 鳞状细胞癌2023

第五节 基底细胞癌2026

第六节 肛管恶性黑色素瘤2027

第八章 肝脏肿瘤2030

第一节 肝脏解剖及生理概要2031

第二节 肝良性肿瘤2038

一、肝海绵状血管瘤2038

二、肝细胞腺瘤2041

三、肝胆管腺瘤2043

四、胆管囊腺瘤2043

五、婴儿血管内皮细胞瘤2044

六、胆管微小错构瘤2045

七、间叶错构瘤2045

八、肾上腺剩余肿瘤2046

九、肝脂肪类肿瘤2046

第三节 肝脏其他瘤样病变2047

一、局灶性结节性增生2047

二、腺瘤样增生2047

三、炎性假瘤2047

四、肝脏非寄生虫性囊肿2048

第四节 原发性肝癌2051

第五节 转移性肝癌2083

第九章 胆道肿瘤2087

第一节 肝外胆道系统解剖与生理概要2087

第二节 胆囊息肉样病变2088

第三节 胆囊癌2089

第四节 胆管癌2091

第十章 胰腺肿瘤2099

第一节 胰腺解剖及生理2099

第二节 胆总管口壶腹部肿瘤2103

一、壶腹部良性肿瘤2103

二、壶腹部恶性肿瘤2104

第三节 胰腺囊肿和胰腺囊性肿瘤2104

一、先天性真性囊肿2104

三、增生性囊肿2106

二、血管瘤样囊肿2106

第四节 胰腺外分泌腺肿瘤——胰腺癌2108

第五节 胰腺肉瘤和淋巴瘤2123

一、胰腺肉瘤2123

二、胰腺淋巴瘤2123

第六节 胰腺内分泌腺肿瘤2123

一、APUD概念2123

二、胰岛素瘤2128

三、促胃泌素瘤2132

四、胰致腹泻瘤2136

五、胰高血糖素瘤2137

六、胰抑生长素瘤2138

七、胰多肽瘤2139

八、胰腺类癌2139

第七节 多发性内分泌综合征2140

第一节 脾脏解剖及生理2144

第十一章 脾肿瘤2144

第二节 脾肿瘤2148

一、脾囊肿2148

二、脾肿瘤2149

三、脾动脉瘤2151

第九篇 泌尿和男性生殖系统肿瘤2153

第一章 泌尿和男性生殖系统解剖生理2153

第一节 上尿路解剖2153

一、肾脏解剖2153

二、输尿管解剖2157

三、肾、输尿管及其被覆组织的解剖关系2158

第二节 下尿路解剖2161

一、膀胱解剖2161

二、尿道解剖2164

一、阴囊2166

第三节 男生殖系解剖2166

二、阴囊内容物2167

三、阴茎2168

四、男性副生殖腺2170

第四节 泌尿和男性生殖系统生理概要2171

一、肾脏生理概要2171

二、输尿管生理概要2173

三、膀胱生理概要2174

四、男性生殖系统生理概要2175

五、肾上腺的生理概要2176

第二章 肾肿瘤2178

第一节 肾良性肿瘤2178

一、肾腺瘤2178

二、肾错构瘤2178

一、肾癌2179

第二节 肾恶性肿瘤2179

四、肾血管外皮细胞瘤2179

三、肾血管瘤2179

二、肾肉瘤2184

三、肾淋巴母细胞瘤2184

第三章 肾盂和输尿管肿瘤2185

第一节 肾盂肿瘤2185

第二节 输尿管肿瘤2186

第四章 肾脏囊肿性疾病2189

第一节 单纯性肾囊肿2189

第二节 先天性肾多发性囊肿2192

第三节 成年型先天性多囊肾2193

第四节 婴儿型先天性多囊肾2195

第五节 髓质海绵肾2196

第五章 膀胱肿瘤2199

第一节 前列腺增生症2208

第六章 前列腺增生及肿瘤2208

第二节 前列腺恶性肿瘤2214

一、前列腺癌2214

二、前列腺肉瘤2221

第七章 精囊肿瘤2223

第一节 精囊囊肿2223

第二节 精囊癌2223

第八章 阴茎肿瘤2225

第一节 阴茎良性肿瘤2225

一、乳头状瘤2225

二、尖锐湿疣2225

三、Buschke-Lowenestein瘤2226

四、阴茎角2226

第二节 阴茎恶性肿瘤2227

一、阴茎癌2227

二、阴茎其他恶性肿瘤2231

第九章 尿道肿瘤2233

第一节 男性尿道癌2233

第二节 女性尿道肿瘤2235

第十章 睾丸肿瘤2237

第十一章 附睾、精索和阴囊肿瘤2250

第十二章 小儿泌尿系肿瘤2252

第一节 肾母细胞瘤2252

第二节 膀胱肿瘤2255

一、膀胱良性肿瘤2255

二、膀胱横纹肌肉瘤2255

第三节 睾丸肿瘤2257

第四节 前列腺横纹肌肉瘤2259

二、醛固酮症2261

一、非功能性皮质肿瘤和腺癌2261

第一节 肾上腺皮质肿瘤2261

第十三章 肾上腺肿瘤2261

三、皮质醇症2265

四、肾上腺性征异常症2269

第二节 肾上腺髓质功能亢进肿瘤2272

一、嗜铬细胞瘤2272

二、神经母细胞瘤2275

三、神经节细胞瘤2277

第十篇 女性生殖系统肿瘤2279

第一章 女性生殖系统解剖生理2279

第一节 女性生殖系统解剖2279

一、外生殖器2279

二、内生殖器2280

第二节 女性生殖系统生理2285

一、卵巢的周期性变化2285

二、子宫内膜的周期变化——月经周期2286

三、性周期调节2287

第二章 外阴肿瘤2289

第一节 外阴良性肿瘤2289

一、色素痣2289

二、乳头状瘤2290

三、汗腺瘤2291

四、纤维瘤2291

五、脂肪瘤2292

六、血管瘤2293

第二节 外阴恶性肿瘤2294

第三章 阴道肿瘤2310

第一节 阴道良性肿瘤2310

一、阴道癌2310

一、阴道癌2311

二、阴道实质性良性肿瘤2311

第二节 阴道恶性肿瘤2311

二、阴道肉瘤2313

三、阴道恶性黑色素瘤2314

第四章 宫颈肿瘤2315

第一节 宫颈瘤样病变2315

一、宫颈子宫内膜异位囊肿2315

二、囊性腺体增生2315

三、腺瘤样增生2315

第二节 宫颈良性肿瘤2315

一、宫颈乳头状瘤2315

二、乳头状纤维腺瘤2316

三、子宫颈肌瘤2316

第三节 子宫颈癌2316

一、宫颈肉瘤2354

第四节 罕见的宫颈恶性肿瘤——肉瘤、转移癌2354

二、转移癌2355

第五章 子宫体肿瘤2357

第一节 子宫肌瘤2357

第二节 子宫体恶性肿瘤2364

一、子宫内膜癌2364

二、子宫肉瘤2386

第六章 卵巢肿瘤2394

第一节 概述2394

第二节 病因与流行病学2394

一、年龄因素2395

二、种族与地区因素2395

三、环境因素2395

四、生殖与内分泌因素2396

六、营养、饮食与肥胖因素2397

五、家族遗传因素2397

七、精神因素2398

八、其他因素2398

第三节 组织学分类2398

一、以往的卵巢肿瘤分类法2399

二、世界卫生组织的卵巢肿瘤组织学分类法2400

第四节 病理分级2404

第五节 常见的卵巢肿瘤2405

一、普通上皮性肿瘤2405

二、性索间质性肿瘤2412

三、脂质细胞瘤2416

四、生殖细胞肿瘤2416

五、性腺母细胞瘤2422

六、卵巢转移性肿瘤2422

七、卵巢瘤样病变2424

第六节 临床表现和诊断2425

一、卵巢良性肿瘤的治疗2436

第七节 卵巢肿瘤的治疗2436

二、卵巢恶性肿瘤的治疗2437

第七章 输卵管与阔韧带肿瘤2450

第一节 输卵管良性肿瘤2450

第二节 输卵管恶性肿瘤2451

一、原发性输卵管腺癌2451

二、原发性输卵管绒毛膜癌2453

三、原发性输卵管肉瘤2454

四、转移性输卵管癌2454

第三节 阔韧带肿瘤2455

一、阔韧带良性肿瘤2455

二、阔韧带恶性肿瘤2455

三、转移性阔韧带肿瘤2456

第一节 葡萄胎2457

第八章 滋养细胞瘤2457

第二节 恶性葡萄胎2461

第三节 绒毛膜癌2463

第十一篇 骨肿瘤2469

第一章 骨肿瘤概论2469

第一节 骨肿瘤概述及研究进展2469

第二节 骨肿瘤的分类2470

第三节 我国骨肿瘤发病情况调查统计2473

第四节 骨肿瘤的诊断2480

第五节 骨肿瘤的治疗2482

一、骨肿瘤的内科治疗2482

二、骨肿瘤的外科治疗和外科分期2483

三、冷冻治疗2486

四、放射治疗2487

五、栓塞治疗2488

第二章 骨肿瘤各论2489

第一节 成骨性肿瘤2489

一、骨瘤2489

二、骨样骨瘤2490

三、成骨细胞瘤2491

四、骨肉瘤2493

五、皮质旁骨肉瘤2498

第二节 成软骨性肿瘤2499

一、软骨瘤2500

二、骨软骨瘤2501

三、成软骨细胞瘤2502

四、软骨粘液样纤维瘤2504

五、软骨肉瘤2505

六、间充质软骨肉瘤2507

七、去分化软骨肉瘤2508

八、皮质旁软骨肉瘤2509

第三节 纤维性肿瘤2510

一、成纤维性纤维瘤2510

二、骨化性纤维瘤2511

三、非骨化性纤维瘤2512

四、手掌足跖纤维瘤病2513

五、骨纤维肉瘤2514

第四节 组织细胞或纤维组织细胞性肿瘤2515

一、良性纤维组织细胞瘤2515

二、骨恶性纤维组织细胞瘤2516

三、骨巨细胞瘤2518

第五节 骨髓源性肿瘤2522

一、骨髓瘤2522

二、尤文肉瘤2524

三、恶性淋巴瘤2526

第六节 脉管性肿瘤2528

一、血管瘤2528

二、淋巴管瘤2530

三、血管球瘤2530

四、血管内皮瘤2530

五、血管外皮细胞瘤2531

第七节 神经性肿瘤2532

一、神经鞘瘤2532

二、神经纤维瘤2533

三、恶性神经鞘瘤2535

第八节 脂肪肿瘤2536

一、脂肪瘤2536

二、脂肪肉瘤2536

二、色素性绒毛结节性滑膜炎2537

一、滑膜瘤2537

第九节 滑膜肿瘤2537

三、滑膜肉瘤2538

第十节 其他肿瘤2540

一、长骨造釉细胞瘤2540

二、脊索瘤2541

三、横纹肌肉瘤2545

四、平滑肌肉瘤2546

五、腺泡状肉瘤2546

第十一节 肿瘤样病变2547

一、孤立性骨囊肿2547

二、动脉瘤样骨囊肿2548

三、嗜酸性肉芽肿2550

四、骨纤维异样增殖症2551

五、甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”2553

第一节 小儿肿瘤的性质与特点2557

第十二篇 小儿肿瘤2557

第一章 小儿肿瘤概论2557

第二节 小儿肿瘤的治疗2559

一、放射疗法2559

二、化学疗法2560

三、外科手术2560

四、免疫疗法2561

第三节 小儿肿瘤与营养支持2562

一、肿瘤病儿营养支持的重要性2562

二、恶性肿瘤患儿营养支持的外科措施2562

第二章 小儿肿瘤各论2563

第一节 血管瘤2563

第二节 淋巴管瘤2566

第三节 畸胎瘤2567

一、尾骶部畸胎瘤2569

二、腹膜后畸胎瘤2570

第四节 成神经细胞瘤2571

第五节 大网膜与肠系膜囊肿2575

第六节 小儿肝肿瘤2576

一、小儿原发性肝癌2576

二、小儿其他原发性肝肿瘤2578

第七节 小儿甲状腺肿瘤2578

一、甲状腺腺瘤2578

二、甲状腺癌2579

第八节 卵巢肿瘤2581

第九节 横纹肌肉瘤2583

第十节 恶性淋巴瘤2586

一、霍奇金病2586

二、非霍奇金病2589

第十一节 儿童热带淋巴瘤2590