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第一章 肿瘤的流行病学1

第一节 肿瘤在生物界的分布1

一、植物的肿瘤1

二、动物的肿瘤1

第二节 流行病学5

一、死亡率5

二、发病率6

(一)年龄6

(二)性别7

(三)原发部位7

(四)种族、地区、环境、生活习惯8

三、流行率10

四、我国及其它国家的肿瘤发病情况10

(一)我国10

(二)其它国家13

第二章 肿瘤的病理16

第一节 肿瘤的概念16

第二节 肿瘤的分类22

第三节 肿瘤的命名25

第四节 肿瘤的形态、结构26

第五节 肿瘤的生长发展过程28

一、癌前期病变28

(一)皮肤30

(二)粘膜31

(三)消化系统31

(四)生殖系统31

(五)甲状腺32

二、原位癌32

三、临床期33

(一)生长33

(二)侵犯35

(三)转移36

(四)偶而出现的异常功能40

第六节 多发性原发性癌与交界性肿瘤40

一、多发性原发性癌(MPC)40

二、交界性肿瘤43

第七节 肿瘤的预后44

第八节 肿瘤的死亡原因45

第九节 肿瘤的自发消退46

第十节 祖国医学文献对肿瘤的记载48

第三章 肿瘤的病因56

第一节 中医对肿瘤病因与病理的认识56

第二节 西医对肿瘤病因的认识60

一、慢性刺激学说60

(一)创伤61

(二)引流窦道62

(三)热损伤62

(四)寄生虫63

(五)外界异物64

(六)长期紫外线照射64

二、放射性物质致癌学说65

(一)白血病65

(二)皮肤癌67

(三)骨肉瘤68

(四)甲状腺肿瘤68

(五)肺肿瘤69

(六)其它69

三、胚芽学说或细胞剩余学说718

四、应激学说72

五、遗传学说73

(一)提出此学说的原因73

(二)动物方面的研究73

(三)人类肿瘤与遗传关系的研究74

(四)肿瘤遗传的机制82

(五)与遗传有关的肿瘤与癌前期疾病85

六、化学物质致癌学说93

(一)化学致癌物质引起癌症的机制与过程93

(二)化学致癌作用的生物学特点96

(三)化学致癌的分类98

(四)一些化学元素的致癌、促癌与抑癌作用112

(五)化学致癌物筛选的新进展114

七、病毒学说115

(一)病毒学说的产生过程116

(二)致瘤病毒的分类121

(三)致瘤病毒的致瘤过程与特点124

(四)人的肿瘤病毒研究概况125

(五)病毒致瘤作用的三种假说129

(六)致瘤病毒的传播方式131

(七)激活致瘤病毒的因素133

(八)病毒学说对防治肿瘤的意义134

第四章 肿瘤的诊断136

第一节 肿瘤的警告信号136

第二节 肿瘤的一般症状139

一、压迫、阻塞症状139

二、疼痛139

三、病理性分泌物140

四、发热140

第三节 体格检查140

第四节 内窥镜检查146

第五节 超声波检查147

第六节 X线检查148

第七节 热造影151

第八节 放射性核素检查152

第九节 细胞学检查156

一、脱落细胞检查156

二、病理检查162

第十节 生化检查163

一、酶学检查163

二、其它171

(一)微量元素171

(二)血浆蛋折172

(三)羟基卟啉等172

第十一节 免疫诊断173

一、肝癌173

二、结、直肠癌174

三、胃癌177

四、其它178

第十二节 恶性肿瘤患者的某些周身性异常表现即非特异性征候群179

一、皮肤179

二、神经系统184

三、心血管系统186

四、血液系统187

五、消化系统192

六、骨骼193

七、泌尿系统194

八、新陈代谢与内分泌紊乱195

九、继发的自体免疫与过敏反应征候群209

第十三节 其它诊断方法210

第五章 肿瘤的治疗215

第一节 外科治疗215

第二节 放射治疗218

一、放射源218

二、适用范围222

三、治疗目的225

四、放射剂量与时间的关系230

五、放射治疗的禁忌症231

六、影响放射治疗疗效的因素232

七、放射治疗的不良反应234

(一)早期反应234

(二)晚期反应237

八、放射增敏药物239

第三节 化学治疗240

一、细胞增殖动力学与肿瘤化学治疗的关系242

二、化学治疗的适应症与禁忌症262

三、联合用药267

(一)联合用药的原因268

(二)联合用药的原则271

(三)几种常用的联合用药方案282

(四)与非抗癌药物的联合用药287

四、各种化学治疗药物294

(一)烷化剂294

(二)抗代谢剂309

(三)抗菌素324

(四)植物类338

(五)杂类345

五、抗癌药物的给药途径与给药方法385

(一)给药途径385

(二)给药方法395

六、抗癌药物的副作用与抗药性407

(一)药物的副作用409

(二)抗药性429

七、可能防止肿瘤转移药物441

第四节 激素治疗442

一、对激素依赖性肿瘤的治疗444

(一)乳腺癌444

(二)前列腺癌453

(三)宫内膜癌等妇科肿瘤456

(四)恶性黑色素瘤457

(五)甲状腺癌457

(六)膀胱癌458

(七)肾癌458

(八)淋巴系统恶性肿瘤459

二、对症治疗460

(一)肾上腺皮质激素460

(二)雄激素462

三、常用药物462

第五节 支持治疗470

一、疼痛471

(一)原因471

(二)一些肿瘤的疼痛特点474

(三)治疗476

二、感染484

(一)细菌感染487

(二)真菌感染493

(三)病毒感染497

(四)发热的治疗502

(五)感染的预防504

三、出血508

(一)输注血小板510

(二)DIC的治疗513

四、恶液质517

五、高血钙症520

六、浆膜腔积液523

第六节 免疫治疗527

一、有关免疫的一些基本概念528

二、肿瘤免疫治疗的可能性539

三、肿瘤免疫治疗的基本原理542

四、肿瘤免疫治疗的种类543

(一)主动免疫治疗543

(二)被动免疫治疗554

(三)过继性免疫治疗556

五、影响免疫治疗的因素560

六、免疫治疗的基本原则563

七、常用的提高免疫功能的药物564

八、免疫治疗与其它治疗的联合应用564

九、免疫治疗与癌细胞逆转569

第七节 中医治疗573

一、肿瘤的辨证573

二、肿瘤的治疗方法577

(一)内治577

(二)外治595

三、药物筛选的简况597

(一)提高免疫能力的药物598

(二)抗癌药物602

四、对一些常见肿瘤的防治611

(一)食管癌611

(二)肝癌612

(三)胃癌612

(四)肺癌612

(五)鼻咽癌613

(六)宫颈癌613

(七)皮肤癌614

(八)白血病614

(九)其它615

第八节 综合治疗620