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目 录1

第一章甲状腺的解剖1

第一节甲状腺的形态和位置1

第二节甲状腺的结构及其筋膜2

第三节甲状腺的血管3

第四节甲状腺的淋巴循环8

第五节甲状腺的神经支配8

第六节甲状腺周围的解剖关系9

第七节甲状腺的胚胎发生13

第八节异位甲状腺组织15

一、碘在甲状腺中的浓集17

第一节 甲状腺激素的合成与分泌17

第二章甲状腺的生理17

二、甲状腺激素的合成19

三、甲状腺激素的贮存和分泌21

四、甲状腺素和T3的分布21

第二节甲状腺激素的生理作用23

第三节甲状腺分泌活动的调节24

一、垂体促甲状腺激素（TSH）26

二、促甲状腺激素释放激素（TRH）26

三、影响甲状腺降钙素分泌的因素27

四、疾病时甲状腺激素分泌的控制28

二、抗甲状腺药物29

第四节对甲状腺有作用的某些药物29

一、碘29

三、硫氰酸盐及高氯酸盐31

四、致甲状腺肿物质31

五、黄药子32

六、放射性131I32

第三章常见甲状腺疾病33

第一节非毒性甲状腺肿33

一、单纯性甲状腺肿33

二、甲状腺腺瘤47

三、桥本氏甲状腺炎50

四、亚急性甲状腺炎54

五、Riedel氏甲状腺炎55

六、内分泌腺障碍性甲状腺肿56

第二节甲状腺机能亢进症58

一、病因学58

二、病理学63

三、甲状腺机能亢进症的某些特殊问题65

四、甲状腺机能亢进症的诊断方法74

五、甲状腺机能亢进症的治疗89

第三节孤立的甲状腺结节102

一、临床表现103

二、诊断的确定106

三、病理108

四、治疗111

第四节甲状腺恶性肿瘤111

一、分化型甲状腺癌116

二、未分化型（间变性）甲状腺癌126

三、原发性恶性淋巴瘤133

四、其他少见的甲状腺原发性恶性肿瘤134

五、甲状腺转移性肿瘤134

第一节甲状腺手术的术前准备135

第四章甲状腺手术的术前准备和麻醉选择135

一、甲亢术前准备与基础代谢136

二、甲亢术前准备与心血管系统139

三、甲亢术前准备与甲状腺142

四、术前准备中的一些检查143

第二节甲状腺手术的麻醉选择144

一、关于麻醉的选择144

二、麻醉中的几个问题146

三、甲状腺肿合并呼吸道梗阻时的麻147

醉处理147

一、结节性甲状腺肿149

二、多发性结节性甲状腺肿149

第五章甲状腺手术149

第一节手术方法的选择149

三、胸骨后甲状腺肿150

四、甲状腺机能亢进症150

五、甲状腺癌151

第二节甲状腺手术155

一、甲状腺腺叶全切除术155

二、甲状腺次全切除术166

第三节颈部根治切除术169

一、改良的颈部切除术169

二、颈部根治切除术172

第四节手术后治疗173

第一节 出血175

第六章甲状腺切除术的手术并发症175

第二节手术后呼吸道梗阻180

第三节喉上神经损伤184

第四节喉返神经损伤186

第五节 甲状腺手术后低钙血症和甲状旁腺机能低下195

第六节甲状腺危象202

第七节气管、食管损伤209

第八节手术后感染210

第九节颈交感神经链损伤210

第十节颈前肌群萎缩211

第十一节甲状腺功能低下212

第十二节术后复发216