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第一章 甲状腺解剖及组织学概要1

一、甲状腺解剖概要1

目录1

二、甲状腺组织学概要2

（三）甲状腺激素结合试验（THBT）或125碘—T3

第二章 甲状腺的生理功能4

一、碘的代谢4

二、甲状腺激素的合成与代谢4

三、甲状腺激素的生理功能7

四、甲状腺功能的控制和调节8

第三章 甲状腺的物理检查10

一、望诊10

二、触诊10

三、听诊13

一、甲状腺利用原料（碘）能力的试验15

（一） 甲状腺吸131碘率测定（RIU）15

第四章常用甲状腺功能检查15

（二）甲状腺激素抑制试验18

二、血液中甲状腺激素的测定19

（一）血清蛋白结合碘（PBI）19

（二）血清总甲状腺素的测定（TT4）20

吸收试验20

（四）血清总三碘甲状腺原氨酸的测定（TT3）21

三、下丘脑—垂体—甲状腺轴的测试22

（一）促甲状腺激素（TSH）测定22

（二）促甲状腺激素释放素（TRH）兴奋试验23

（一）基础代谢率（BMR）测定24

四、甲状腺激素外周作用的检测24

（二）葡萄糖耐量试验（GTT）25

（三）血清胆固醇测定25

（四）跟腱反射驰缓时间（ART）25

五、甲状腺形态检查26

（一）同位素显像（扫描或伽玛照相）26

（二）甲状腺放射线检查28

（三）甲状腺超声检查29

六、甲状腺疾病病因检查29

（一）甲状腺活检29

（二）甲状腺抗体的测定29

第五章 甲状腺疾病的分类36

一、病因及发病机理38

第六章单纯性甲状腺肿（Simple goiter）38

二、临床表现40

三、实验性检查41

四、诊断与鉴别诊断42

五、防治44

（一）治疗44

1、口服碘化物44

2、碘化油的应用45

3、碘酊甲状腺内注射47

4、干甲状腺片47

5、中草药48

6、针刺治疗49

7、外科手术49

（二）预防50

1 预防的指征（病区划分标准）50

2 预防的方法51

3 碘预防的副作用52

4 预防的监视53

第七章 甲状腺机能亢进症（Hyperthyroidism）55

一、发病机理56

二、病理解剖59

三、甲亢的临床类型60

四、普通型甲亢的临床表现62

五、实验室检查64

六、诊断与鉴别诊断67

七、治疗68

（一）一般治疗69

（二）抗甲状腺药物治疗69

（三）放射性131碘治疗73

（四）手术治疗74

（五）治疗方法的选择76

八、几个特殊问题76

（一）甲亢危象77

（二）内分泌性突眼79

（三）甲亢与妊娠83

（四）儿童期甲亢86

第八章 甲状腺机能减退（Hypothyroidisr）89

一、病因89

二、病理91

三、临床表现92

四、实验室检查95

五、诊断与鉴别诊断96

六、预防97

（二）幼年性粘液性水肿的治疗98

七、治疗98

（一）呆小病的治疗98

（三）成年性粘液性水肿的治疗99

第九章 甲状腺炎（Thyroiditis）101

一、亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis）102

（一）病因102

（二）病理103

（三）临床表现103

（五）诊断与鉴别诊断104

（六）治疗104

（二）病理105

（三）临床表现105

（一）病因105

二、慢性淋巴性甲状腺炎（Chronic Iymphatic thyroi-ditis）105

（四）实验室检查106

（五）诊断与鉴别诊断107

（六）治疗107

第十章 甲状腺结节的鉴别及处理109

一、良性病变109

二、恶性病变——甲状腺癌113

三、诊断与鉴别诊断115

四、甲状腺结节的处理118

（一）“热”结节的处理118

（二）“温”结节的处理119

（三）“凉”或“冷”结节的处理119

附表120

主要参考文献136