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第一篇 基础理论1

第一章 甲状腺的胚胎学、组织学及解剖学1

一、甲状腺的胚胎学(图1—1A、B、C)1

二、甲状腺的组织学2

三、甲状腺的解剖学5

一、舌甲状腺10

一、甲状腺激素12

第二章 甲状腺生理12

二、甲状腺的机能调节15

三、甲状腺激素的作用17

第三章 甲状腺外科疾病的病理形态学20

第一节 甲状腺肿瘤20

一、甲状腺腺瘤21

二、甲状腺腺癌22

三、甲状腺的其他肿瘤25

第二节 甲状腺肿26

一、地方性甲状腺肿(endemicgoiter)26

二、甲状腺原发性增生(Primaryhyperplasiaof.thyroid)28

一、地方甲状腺肿29

第四章 甲．伏腺病理生理29

二、甲状腺机能亢进33

三、甲状腺机能低下36

第二篇 诊断39

第五章 甲状腺疾病的临床诊断39

一、病史39

二、体格检查39

三、临床诊断指数及计量诊断表41

四、实验室检查42

第六章 甲状腺疾病的同位素、化验诊断48

第一节 甲状腺功能测定48

一、反映甲状腺对无机碘吸收功能的试验48

二、反映甲状腺合成与分泌甲状腺激素的功能试验51

三、反映下丘脑——垂体——甲状腺轴调节功能的检查59

第二十二章 甲状腺肿及机能亢进症术后复发的处理63

一、碘代谢试验63

第二节 甲状腺疾病的化验诊断63

二、糖代谢试验65

三、脂类代谢试验66

四、其它有关试验66

第三节 甲状腺扫描67

一、方法与示踪剂的选择67

二、临床应用68

第四节 甲状腺疾病的免疫学检验73

一、免疫荧光法73

二、酶免疫分析法75

第七章 甲状腺肿块的超声诊断77

一、超声诊断的原理77

二、使用仪器78

三、检查方法78

四、超声表现78

五、临床意义86

第八章 甲状腺疾病的X线诊断88

第一节 胸内甲状腺88

一、纵隔的解剖及分区88

二、胸内甲状腺概述及临床X线分类88

三、胸内甲状腺临床简介89

四、胸内甲状腺的X线征象89

五、胸内甲状腺的鉴别诊断92

二、发病率、病因及病理93

第二节 甲状腺肿并发气管软化93

一、概述93

三、X线检查方法94

四、X线征象94

第九章 甲状腺发育异常97

第一节 甲状舌骨囊肿(瘘)97

一、临床表现97

第三篇 治疗97

二、病理98

三、诊断98

五、手术后复发原因99

四、治疗99

六、根治性手术100

第二节 异位甲状腺肿100

二、颈部异位甲状腺103

三、气管内甲状腺104

四、胸内甲状腺104

五、卵巢甲状腺107

一、地方性甲状腺肿的流行病学109

第十章 地方甲状腺肿109

二、发病率110

三、病因111

四、病理及病理生理112

五、临床表现115

六、基础代谢率测定117

七、放射性同位素检查117

八、地方甲状腺肿的超声诊断117

九、地方甲状腺肿的X线检查118

十、地方甲状腺肿的化验检查118

十一、地方甲状腺肿的诊断与鉴别诊断119

十二、地方甲状腺肿的预防120

十三、地方甲状腺肿的治疗122

第十一章 孤立性甲状腺结节127

一、发病率127

二、临床分类128

三、病理129

四、临床表现130

五、同位素检查132

六、超声波检查133

七、化验检查133

八、诊断与鉴别诊断134

九、治疗136

二、病因138

一、发病率138

第十二章 甲状腺恶性肿瘤138

三、临床表现140

四、诊断141

五、鉴别诊断143

六、预防144

七、治疗144

八、预后148

第十三章 甲状腺机能亢进症150

一、病因151

二、病理152

三、临床发现152

四、诊断161

五、治疗163

六、其它类型及特殊情况之甲亢176

一、术前检查182

第十四章 甲状腺手术的术前准备与术后处理182

第一节手术前准备182

二、术前准备183

第二节 手术后处理184

第三节 术后并发症及其处理185

一、伤口出血185

二、窒息185

三、伤口感染186

第十五章 甲状腺手术的麻醉187

一、甲状腺手术的麻醉特点187

二、甲亢甲状腺切除术的麻醉187

三、甲状腺机能减退患者的急症手术190

四、单纯甲状腺肿及恶性肿瘤手术的麻醉190

五、呼吸道梗阻191

六、颈丛阻滞及局部浸润麻醉193

第十六章 甲状腺的手术方法195

第一节 甲状腺次全切除术195

第二节 甲状腺全切除术203

第三节 甲状腺根治性切除术204

第四节 甲状腺腺瘤摘除术210

第五节 混合型巨大地方甲状腺肿的手术212

第六节 坠入性胸内甲状腺肿摘除术214

第七节 胸内异位甲状腺肿摘除术216

第八节 甲状腺手术的失血与自血回输220

一、术野血液的收集方法220

二、回收血液自家输血的优越性220

第十七章 甲状腺手术中的意外及其处理222

第一节 术中急性窒息222

一、发生率222

二、原因222

第二节 术中大出血224

三、预防和治疗224

五、气管软化症的手术疗法——气管悬吊术225

一、原因225

二、处理和预防226

第三节 术中误伤食管227

一、原因228

二、预防和治疗228

第四节 术中误伤肺尖肭膜229

一、原因229

二、预防和治疗229

第四篇甲状腺术后合并症的预防和处理231

第十八章 气软化症231

一、发病情况231

二、原因和病理231

三、临床表现232

四、诊断234

第一节 术前护理236

第十九章 甲状腺危象242

一、诱因242

二、发病机理243

三、临床表现243

四、诊断244

五、鉴别诊断244

六、预防244

七、治疗244

八、预后246

第二十章 甲状腺功能减退247

一、原因247

二、临床表现248

三、诊断249

四、预防250

五、治疗250

第一节 喉上神经损伤的预防和处理252

第二十一章 喉上神经和喉返神经损伤的预防和处理252

二、原因252

一、发病情况252

三、病理与临床表现253

四、诊断与鉴别诊断253

五、预防254

六、治疗254

第二节 喉返神经损伤的预防和处理255

一、发病情况255

二、原因255

三、病理与临床表现257

四、诊断与鉴别诊断258

五、预防258

六、治疗261

三、临床表现263

第一节 地方甲状腺肿术后复发263

二、原因263

一、复发率263

四、预防及治疗264

第二节 甲状腺机能亢进症术后复发265

一、复发率265

二、原因265

三、临床表现266

四、病理及实验室检查266

五、预防及治疗267

第二十三章 术后甲状旁腺功能不足269

一、胚胎发生269

二、解剖270

三、生理和生化271

四、病理273

五、发生率274

六、原因274

七、临床表现275

八、诊断276

九、鉴别诊断277

十、治疗278

十一、预防284

第二十四章 手术前后的护理286

一、入院后术前检查的配合286

二、术前准备的护理286

一、病人去手术室后病房的准备工作287

二、一般护理287

第二节 术后护理287

三、术前一日的准备287

三、加强巡视，密切观察288

附录291

甲状旁腺的生理291

一、甲状旁腺素的作用291

二、甲状旁腺素分泌的调节291

甲状腺泸泡旁细胞的生理291

甲状腺疾病化验诊断方法292

一、血清总T4的竞争蛋白结合分析法(CPBA)292

二、血清T4的放射免疫测定方法(RIA)294

三、血清T3放射免疫测定方法295

本书用英文缩写的词语297

主要参考文献298