《外科学 第2版》求取 ⇩

目录1

第一章绪论……………………………………………………刘钦1

一、外科学的范畴（1）二、建国以来的外科进展（2） 三、学习外科学的目的和要求2

一、胰腺癌（380） 二、胰岛细胞瘤（383

第一节手术器械、物品、敷料的灭菌法4

第二章无菌术与抗菌术…………………………………………谢宝善4

第二节手术人员与病人手术区的准备6

第三节手术过程中的无菌原则11

第四节手术室的建立11

第三章外科基本技术…………………………………………谢宝善13

第一节切开与分离13

第二节止血15

第三节打结与剪线17

第四节缝合、拆线与引流21

一、缝合（21）二、拆线（23）三、引流23

第四章麻醉25

第一节麻醉前准备………………………………………………郑晨梅25

一、麻醉前用药（25）二、麻醉期间的观察26

第二节针刺麻醉………………………………………………郑晨梅26

第三节局部麻醉………………………………………………郑晨梅28

一、常用的局部麻醉药（28）二、局部麻醉方法29

第四节椎管内麻醉…………………………………………………陈亚航31

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉（33）二、硬脊膜外腔阻滞麻醉36

第五节全身麻醉………………………………李桂清、陈亚航、郑晨梅39

一、吸入麻醉（39）二、静脉麻醉（43） 三、复合麻醉（46） 四、全麻期间的意外及麻醉后并发症47

第六节小儿与老年病人麻醉50

一、小儿麻醉（50）二、老年病人麻醉50

第七节肌肉松弛药在麻醉中的应用51

第五章复苏术……………………………………………………赵舒54

第一节心跳骤停的原因和早期诊断54

第二节心跳骤停和呼吸停止的紧急处理55

第三节心脏复跳后的处理59

第四节溺水的复苏59

第一节外科输血指征61

第二节输血的方法61

第六章输血……………………………………………………谢宝善61

第三节输血的反应及其防治64

第四节血液制品及血浆增量剂67

第七章水、电解质代谢与酸硷平衡失调…………………………谢宝善69

第一节水、电解质代谢69

第二节水、电解质代谢失调71

第三节酸硷平衡75

第四节酸硷平衡失调76

第五节体液与酸硷平衡失调的防治79

第八章手术前准备和手术后处理………………………………………谢宝善82

第一节手术前准备82

第二节手术后处理83

第九章休克……………………………………………………李瑞恩88

第一节概论88

第二节低血容量性休克96

第三节损伤性休克97

第四节感染性休克98

第十章急性肾功能衰竭……………………………………朱复得100

第一节病理学100

一、发病原因（100）二、病理解剖（100） 三、病理生理100

第二节发病原理102

一、肾脏循环血量的改变（102）二、肾脏血液供应的理化成分改变（102） 三、肾素－血管紧张素系统在发病过程中的作用102

第三节临床表现103

一、少尿期（103）二、多尿期（104） 三、恢复期104

第四节诊断和鉴别诊断104

一、诊断步骤（104） 二、急性肾功能衰竭和脱水的鉴别105

第五节急性肾功能衰竭的预防105

一、预防肾缺血（105） 二、减少毒素的产生（106） 三、促进毒素的排除106

第六节急性肾功能衰竭的治疗107

一、少尿期的治疗（107） 二、多尿期的治疗（109） 三、恢复期治疗109

附：肾移植109

第十一章外科感染……………………………………王珏、姚有为113

第一节概论113

第二节体表软组织的急性化脓性感染115

一、疖（115） 二、痈（116） 三、急性蜂窝织炎（117） 四、丹毒（117） 五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎（117） 六、脓肿118

第三节手部急性化脓性感染119

一、甲沟炎（119） 二、脓性指头炎（119） 三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染120

第四节全身化脓性感染121

第五节特异性感染123

一、破伤风（123）二、气性坏疽125

第六节抗菌药物的选择与应用126

第十二章损伤……………………………………………………李瑞恩130

第一节概论130

第二节损伤后人体的反应131

第三节损伤的修复132

第四节损伤的临床表现与诊断134

第五节损伤的预防和治疗136

第一节烧伤142

第十三章烧伤和冻伤…………………………………………冯立国142

第二节化学烧伤150

第三节冻伤151

第十四章肿瘤……………………………………………………孙存良156

第一节肿瘤概论156

第二节常见体表肿瘤166

附：体表良性肿瘤切除术167

第十五章颅内高压…………………………………………陈秉燮168

第一节颅内高压的病理生理168

第二节脑疝形成的病因及其主要临床表现169

一、小脑幕切迹疝（170）二、枕骨大孔疝170

第三节颅内占位病变171

第四节颅内高压的处理174

第十六章颅脑损伤……………………………………………陈秉燮175

第一节概论175

第二节头皮损伤175

一、擦伤（176）二、裂伤（176） 三、头皮血肿（176） 四、头皮撕脱伤176

第三节颅骨骨折176

一、颅盖骨折（177）二、颅底骨折177

第四节闭合性颅脑损伤178

一、脑震荡（178）二、脑挫裂伤（178） 三、颅内血肿180

附：开颅术182

第五节开放性颅脑损伤183

附：脑清创术184

第十七章颅脑、脊柱及脊髓的先天性疾病……………………陈秉燮185

第一节婴儿脑积水185

第二节脑膜膨出与脑膜脑膨出和脊膜膨出与脊膜脊髓膨出186

一、脑膜膨出与脑膜脑膨出（187）二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出188

第十八章颈部疾病…………………………陈圣康、陈景起、吴祝东190

第一节甲状腺疾病190

一、甲状腺解剖生理概要（190） 二、甲状腺功能亢进191

附：甲状腺大部分切除术193

三、单纯性甲状腺肿（197） 四、甲状腺腺瘤（198） 五、甲状腺癌（198） 六、甲状腺炎症199

第二节颈部淋巴结结核200

第三节颈部肿块200

一、概论（200）二、几种常见的颈部肿块202

第四节甲状旁腺功能亢进症203

第十九章乳房疾病…………………………………………………谢宝善205

第一节乳房炎症205

一、急性乳房炎（205）二、乳房结核206

第三节乳房肿瘤207

第二节乳房囊性增生病207

一、乳房纤维腺瘤（207）二、管内或囊内乳头状瘤（207） 三、乳癌（208） 四、湿疹样乳癌214

第二十章胸部损伤…………………………………………张玉琛215

第一节解剖与生理概要215

第二节胸部损伤概述216

第三节肋骨骨折218

第四节血胸气胸220

一、血胸（220）二、气胸221

附：胸腔插管闭式引流术222

第五节肺和心脏损伤223

第六节纵隔气肿224

一、心脏损伤（223）二、肺爆震伤224

第二十一章胸壁疾病………………………………………………张玉琛225

第一节胸壁结核225

第二节胸壁肿瘤226

第三节非化脓性肋软骨炎226

第二十二章脓胸……………………………………张玉琛、李敬连228

第一节急性脓胸228

第二节慢性脓胸230

第三节结核性脓胸231

附：小儿脓胸232

第一节肺结核的外科治疗233

第二十三章肺部感染的外科治疗………………………………张乐道233

第二节肺脓肿的外科治疗234

第三节支气管扩张的外科治疗235

第二十四章肺部肿瘤…………………………………………张乐道237

第一节肺癌237

第二节肺内良性肿瘤241

第二十五章心脏与大血管外科疾病……………………………陈秉燮243

第一节概论低温麻醉体外循环243

一、概论（243）二、低温麻醉（243） 三、体外循环244

第二节心包炎245

一、急性化脓性心包炎（245）二、缩窄性心包炎245

第三节心脏大血管先天性疾病的外科治疗246

一、动脉导管未闭（247）二、单纯肺动脉瓣狭窄（247）三、心房间隔继发孔缺损248

四、心室间隔缺损（249） 五、法乐（Fallot）四联症250

第四节风湿性心脏瓣膜病的外科治疗251

一、二尖瓣狭窄（251）二、二尖瓣闭锁不全（252） 三、后天性主动脉瓣膜病253

第二十六章纵隔和膈的疾病……………………………………陈景起254

第一节原发性纵隔肿瘤254

第二节膈疝和膈膨升256

第二十七章食管癌…………………………………………陈景起258

第二十八章腹外疝…………………………………………张玉琛263

第一节概论263

笫二节腹股沟疝264

第三节股疝271

第四节其它腹外疝272

一、脐疝（272）二、切口疝272

第一节概论273

第二节诊断和鉴别诊断273

第二十九章腹部损伤…………………………………………张玉琛273

第三节治疗275

第三十章急性化脓性腹膜炎…………………………………张玉琛278

第一节概论278

第二节急性腹膜炎278

第三节腹腔脓肿280

第三十一章胃、十二指肠疾病……………………………………………魏育贤283

第一节先天性肥厚性幽门狭窄285

第二节胃、十二指肠溃疡的外科治疗286

一、胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证（286） 二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔286

三、胃、十二指肠溃疡大出血（288） 四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻289

五、胃大部切除术290

附一、胃迷走神经切断术（296） 附二、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术297

第三节胃癌298

第四节十二指肠憩室300

第三十二章肠疾病……………………………………………张振忠302

第一节先天性肠疾病303

一、先天性巨结肠症（303） 二、美克耳憩室引起的疾病304

第二节肠炎性疾病304

一、肠结核（304）二、局限性肠炎（305） 三、急性坏死性肠炎306

第三节肠梗阻306

一、概论（306） 二、粘连性肠梗阻（311） 三、肠套叠（312） 四、肠扭转314

第四节肠肿瘤315

五、肠堵塞（314） 六、肠系膜血管栓塞315

一、结肠息肉病（315） 二、结肠癌316

第五节肠瘘318

附一、小肠部分切除术（321） 附二、肠造口术323

第三十三章阑尾炎…………………………………………张振忠325

第一节急性阑尾炎325

第二节特殊类型急性阑尾炎329

一、小儿急性阑尾炎（329） 二、老年人急性阑尾炎（329） 三、妊娠期急性阑尾炎329

第三节慢性阑尾炎330

附：阑尾切除术330

第三十四章直肠肛管疾病……………………………………………魏育贤334

第一节直肠肛管检查法335

第二节先天性直肠肛管畸形337

第三节肛窦炎339

第四节肛裂339

第五节肛管直肠周围脓肿340

第六节肛瘘341

第七节痔344

第八节直肠脱垂347

第九节直肠息肉348

第十节直肠癌349

第三十五章肝脏疾病…………………………………………魏育贤352

第一节细菌性肝脓肿353

第二节阿米巴性肝脓肿354

第三节肝包虫病355

第四节原发性肝癌357

第五节门静脉高压症359

第四节胆系感染与胆石症363

第一节解剖生理概要365

第三十六章胆系疾病……………………………………………谢宝善365

第二节胆系疾病的特殊检查法366

一、十二指肠引流术（366） 二、胆道造影术（366） 三、其他检查367

第三节先天性胆系疾病367

一、先天性胆总管囊性扩张（367） 二、先天性胆道闭锁368

一、急性胆囊炎368

附：胆囊造口术370

二、慢性胆囊炎（371） 三、胆石症（371） 四、急性梗阻性化脓性胆管炎374

第五节胆道蛔虫病375

第六节胆系肿瘤377

一、胆囊癌（377）二、肝外胆管癌377

第三十七章胰腺疾病…………………………………………谢宝善379

第一节解剖与生理概要379

第二节胰腺囊肿379

第三节胰腺肿瘤380

第三十八章脾脏疾病…………………………………………谢宝善384

第一节脾脏的解剖与生理概要384

第二节脾破裂384

第三节脾切除的适应证385

第三十九章 周围血管和淋巴管疾病………………………………陈圣康386

第一节下肢静脉曲张386

附：高位结扎加静脉剥脱术388

第二节血栓闭塞性脉管炎389

第三节静脉血栓形成和血栓性静脉炎391

第四节周围淋巴管疾病392

下肢淋巴水肿392

第四十章泌尿、男性生殖系疾病的症状和检查……………………赵景松394

第一节泌尿、男性生殖系疾病的主要症状394

第二节泌尿、男性生殖系疾病的检查396

一、体格检查（396） 二、化验检查（396） 三、肾功能试验（397） 四、器械检查398

五、X线检查（400） 六、其它特殊检查402

第四十一章泌尿系损伤………………………………………赵景松403

第一节肾损伤403

第二节输尿管损伤405

第三节膀胱损伤406

第四节尿道损伤407

第五节男生殖器损伤410

第四十二章 泌尿、男性生殖系非特异性感染……………………刘 钦411

第一节泌尿系感染411

第二节前列腺炎414

一、急性前列腺炎（414） 二、慢性前列腺炎414

第三节睾丸炎及附睾炎415

一、睾丸炎（415） 二、附睾炎416

第四十三章泌尿、男性生殖系结核…………………………………朱复得417

第一节泌尿系结核417

第二节男性生殖系结核420

第一节概论422

第四十四章泌尿系结石症……………………………………刘 钦422

第二节肾及输尿管结石423

第三节膀胱及尿道结石426

附一：耻骨上膀胱切开取石术（426） 附二：膀胱造口术428

第四十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤………………………………刘 钦429

第一节肾肿瘤429

第二节膀胱肿瘤430

第三节阴茎癌433

第四节睾丸肿瘤434

第四十六章泌尿、男生殖系统其它疾病…………………………王珏437

第一节尿道下裂437

第二节隐睾438

第四节鞘膜积液439

第三节精索静脉曲张439

附：鞘膜翻转术441

第五节包茎嵌顿包茎包皮过长442

附：包皮环切术442

第六节男性性功能障碍和不育症444

一、男性性功能障碍（444） 二、不育症445

第四十七章泌尿系统梗阻……………………………………王珏446

第一节概述446

第二节肾积水447

第三节前列腺增生447

第四节急性尿潴留449

第二节计划生育的措施451

第一节计划生育的意义451

第四十八章男性计划生育……………………………………王珏451

附：输精管结扎术452

第四十九章运动系统检查法……………………………………阎世魁454

第一节检查原则454

第二节望、扪、动、量的内容和方法454

第三节各部位的检查法455

一、肩部检查法（455） 二、肘关节和上臂检查法（456） 三、前臂检查法（456） 四、腕关节检查法（456） 五、手的检查法（457）六、脊柱检查法（458） 七、髋关节检查法461

八、膝关节检查法（463） 九、半月软骨检查法（463） 十、踝部和足的检查法463

第五十章骨折概论………………………………………………杨成城465

第一节骨折的定义、病因、分类465

第二节骨折的诊断467

第三节骨折的并发症468

第四节骨折的愈合过程469

第六节骨折的急救471

第五节影响骨折愈合的因素471

第七节治疗骨折的原则472

一、骨折的复位与固定（472） 二、功能锻炼（476） 三、药物的应用477

第八节开放性骨折处理原则477

附一：清创术操作方法（478） 附二：小夹板固定操作方法（478） 附三：石膏绷带固定操作方法（480） 附四：常用之持续牵引操作方法482

第五十一章上肢骨折…………………………………………杨成城487

第一节锁骨骨折487

第二节肱骨干骨折488

第三节肱骨髁上骨折490

一、伸直型肱骨髁上骨折（490） 二、屈曲型肱骨髁上骨折493

第四节肱骨外髁骨折493

第五节肱骨内上髁骨折494

第六节肱骨髁间骨折495

第七节前臂双骨折496

第八节尺骨上％骨折合并桡骨小头脱位500

第九节桡骨下端骨折502

一、伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）（503） 二、屈曲型桡骨远端骨折（Smith骨折）504

第五十二章手外伤………………………………………………王家鼎506

第一节解剖生理概要506

第二节手部开放性损伤507

第三节几种常见的手部损伤509

附：显微外科技术513

第五十三章下肢骨折及关节损伤………………………………杨成城516

第一节股骨颈骨折516

第二节股骨转子间骨折519

第三节股骨干骨折521

第四节髌骨骨折526

第五节膝关节半月板损伤529

第六节胫腓骨骨折531

第七节踝关节扭伤535

第八节踝部骨折536

第九节距、跟骨骨折和跖骨骨折540

一、距骨骨折（540） 二、跟骨骨折（541） 三、跖骨骨折542

第五十四章脊柱及骨盆骨折……………………………………杨成城544

第一节脊柱骨折545

第二节外伤性截瘫550

第三节骨盆骨折553

第一节概论558

第五十五章关节脱位…………………………………………杨成城558

第二节肘关节脱位559

第三节肩关节脱位560

第四节髋关节脱位563

一、髋关节后脱位（563） 二、髋关节前脱位565

第五节桡骨小头半脱位566

第五十六章周围神经损伤…………………………………………杨成城567

第一节概论567

第二节上肢神经损伤569

一、臂丛神经损伤（569）二、正中神经损伤（570） 三、尺神经损伤（571） 四、桡神经损伤571

第三节下肢神经损伤572

一、坐骨神经损伤（572） 二、腓总神经损伤（573） 三、胫神经损伤574

第一节肩关节周围炎575

第二节肱骨外上髁炎575

第五十七章运动系统慢性损伤………………………………王家鼎575

第三节狭窄性腱鞘炎576

第四节腱鞘囊肿577

第五节滑囊炎577

第六节跟痛症579

第七节骨软骨炎579

一、股骨头骨软骨炎（579） 二、胫骨结节骨软骨炎580

第八节骨筋膜管综合征580

一、腕管综合征（580） 二、腕尺管综合征581

第五十八章腰腿痛及颈肩痛……………………………………杨成城582

第一节概论582

第二节急性腰扭伤583

第三节慢性腰痛585

第四节腰椎间盘纤维环破裂症588

第五节颈肩痛592

一、颈椎间盘纤维环破裂症（592） 二、颈椎病（593） 三、胸廓出口综合征594

四、颈肩肌劳损595

第五十九章骨与关节化脓性感染………………………………彭继生597

第一节化脓性骨髓炎597

一、急性血源性骨髓炎（597） 二、慢性骨髓炎（599） 三、脊椎化脓性骨髓炎601

第二节急性化脓性关节炎601

附：关节穿刺术603

第三节类风湿性关节炎604

第四节骨性关节炎605

第六十章骨与关节结核……………………………………杜玉茂606

第一节概论606

第二节脊椎结核610

第三节膝关节结核612

第四节髋关节结核613

第五节肘关节结核614

第六十一章运动系统畸形………………………………张皞、彭继生615

第一节先天性畸形…………………………………………张 皞615

一、先天性斜颈（615） 二、移行性畸形（骶椎腰化及腰椎骶化）（616） 三、并指（趾）和多指（趾）（617） 四、先天性髋关节脱位（618） 五、先天性马蹄内翻足622

第二节姿态性畸形…………………………………………彭继生624

一、佝偻病后遗症（624） 二、脊柱侧凸（625） 三、平足症626

第六十二章骨肿瘤…………………………………………张俊兰627

第一节概论627

第二节良性骨肿瘤627

五、骨囊肿629

一、骨瘤（627） 二、骨软骨瘤（628） 三、软骨瘤（628） 四、骨巨细胞瘤629

第三节恶性骨肿瘤630

附：截肢术630

第六十三章战伤外科……………………………………………林砚玙634

第一节概论634

一、战伤外科的特点（634） 二、战伤分类（634） 三、战伤救治的组织及伤员的分类和运送635

第二节战伤的急救处理636

一、战伤的一般急救处理（636） 二、战伤救护四项技术636

第三节火器伤647

一、火器伤伤道的病理特点（647） 二、火器伤的处理648

第四节爆震伤650

一、肺部爆震伤（650）二、鼓膜爆震伤（650）三、腹部爆震伤651

第五节其它战伤651

一、胸部损伤（651）二、腹部损伤（653） 三、几种新武器伤的特点和防治原则654