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第一章 绪论 叶舜宾1

一、外科学的范畴1

目录1

二、外科基本原则2

一、无菌术方法的分类及其使用4

第一节 无菌术4

第二章 无菌术和手术基本技术 王竞武4

三、手术人员施行手术前的准备6

二、常用器械、用品、敷料、手术室的消毒6

四、病人手术区皮肤的准备8

二、显露和分离10

一、手术切口和切开10

第二节 手术基本技术10

三、止血和打结11

四、缝合和吻合13

五、引流16

二、冷冻手术装置17

一、高频电刀17

第三节 较新外科手术设备介绍17

五、激光治疗18

四、胃肠道吻合器18

三、显微外科设备18

一、麻醉前准备20

第一节 概述20

第三章 麻醉 赵长林20

二、麻醉期间及麻醉后的监测与处理21

【附】中心静脉压测量22

第二节 局部麻醉23

二、局部浸润麻醉25

一、表面麻醉25

四、神经干、丛阻滞26

三、区域阻滞26

第三节 椎管内麻醉30

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉31

二、硬膜外腔阻滞麻醉33

第四节 全身麻醉35

三、骶管阻滞麻醉35

一、吸入麻醉36

二、静脉麻醉39

第五节 肌肉松弛药的应用40

第六节 气管内插管术及麻醉装置42

第七节 全身麻醉的意外和并发症45

一、心肺复苏初期处理48

第四章 复苏 赵长林48

二、心肺复苏后继处理49

三、复苏后处理51

第一节 外科病人的心理治疗53

第五章 围手术期处理 王竞武53

第二节 手术前准备54

第三节 手术后处理56

第四节 术后常见并发症57

第一节 概述59

第六章 外科病人的代谢 王竞武59

第二节 水电解质失衡60

一、脱水61

三、低钾血症64

二、水过多64

四、高钾血症65

第三节 酸碱失衡66

五、低钙血症66

二、代谢性碱中毒67

一、代谢性酸中毒67

五、混合型酸碱失衡68

四、呼吸性碱中毒68

三、呼吸性酸中毒68

【附】体液失衡的处理举例69

第四节 外科病人的营养不良70

第一节 输血74

第七章 输血和移植 朱寿祥74

一、移植概述77

第二节 移植77

二、皮肤移植78

第一节 概述81

第八章 外科感染 邢凤石81

一、疖85

第二节 浅部软组织急性感染85

二、痈86

四、丹毒87

三、急性蜂窝织炎87

七、急性淋巴结炎88

六、急性淋巴管炎88

五、新生儿皮下坏疽88

附1:脓肿切开引流术89

八、浅部脓肿89

附2:髂窝脓肿90

一、甲沟炎91

第三节 手部急性化脓性感染91

九、坏死性筋膜炎91

二、脓性指头炎92

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎93

四、手掌深部间隙感染94

第四节 败血症96

附:真菌性败血症98

一、破伤风99

第五节 急性特异性感染99

二、气性坏疽102

第一节 创伤分类104

第九章 创伤总论 成良臣104

第二节 创伤的病理、临床表现和并发症105

第三节 创伤愈合108

第四节 创伤的处理110

一、浅部软组织伤口处理111

二、浅部挫伤113

第一节 概述115

第十章 战伤外科 成良臣115

第二节 火器伤120

第三节 冲击伤122

第一节 热力烧伤124

第十一章 烧伤和冷伤 黄森林124

第二节 电烧伤130

第三节 化学烧伤131

二、冻伤132

一、冻疮132

第四节 冷伤132

第二节 毒蛇咬伤134

第一节 狂犬咬伤134

第十二章 咬伤和螫伤 成良臣134

第三节 螫伤137

第一节 概述139

第十三章 外科休克 黄森林139

第二节 低血容量性休克142

一、失血性休克和失液性休克143

二、损伤性休克144

第三节 感染性休克145

第一节 概述 黄森林147

第十四章 多系统器官衰竭147

第二节 急性肾功能衰竭 董沛生148

第三节 成人呼吸窘迫综合征 黄森林152

第四节 应激性溃疡 黄森林153

第五节 播散性血管内凝血 黄森林154

一、急性肝衰竭155

第六节 急性肝衰竭和急性中枢神经衰竭 黄森林155

二、急性中枢神经衰竭156

一、病因、病理和临床表现158

第一节 肿瘤总论158

第十五章 肿瘤总论和浅部肿物 王承炎158

二、检查诊断161

四、治疗163

三、预防163

二、皮下纤维瘤166

一、皮下脂肪瘤166

第二节 浅部肿物166

五、皮肤癌167

四、淋巴水瘤167

三、浅部血管瘤167

八、皮脂囊肿168

七、神经纤维瘤168

六、色素痣和黑色素瘤168

【附】体表良性肿瘤手术图解169

十、皮下囊虫病169

九、皮样囊肿和表皮囊肿169

第十六章 颅内压增高症 朱寿祥171

第一节 概述174

第十七章 颅脑损伤 朱寿祥174

第三节 颅骨骨折176

第二节 头皮损伤176

一、脑震荡177

第四节 脑损伤177

二、脑挫裂伤178

三、颅内血肿179

第五节 开放性颅脑损伤180

【附】颅脑伤清创术181

第一节 颅内肿瘤182

第十八章 颅脑、椎管脊髓的外科疾病 朱寿祥182

第二节 脑脓肿183

第三节 婴儿脑积水184

第四节 脊椎裂185

第五节 椎管内肿瘤186

第一节 概述188

第十九章 甲状腺外科疾病 吴祝东188

第二节 单纯性甲状腺肿189

第三节 甲状腺功能亢进症的外科治疗191

一、甲状腺腺瘤和囊肿194

第五节 甲状腺肿瘤194

第四节 甲状腺炎194

二、甲状腺癌195

第二十章 颈部肿块的鉴别诊断 吴祝东196

【附】颈部几种呈肿块的疾病199

第一节 概述201

第二十一章 乳房疾病 王德昌201

第二节 急性乳腺炎203

第三节 乳腺增生病205

三、乳癌206

二、乳管内乳头状瘤206

第四节 乳房肿瘤206

一、乳房纤维腺瘤206

第一节 概述211

第二十二章 胸部损伤 曹邦清211

第二节 肋骨骨折212

第三节 损伤性气胸214

二、开放性气胸215

一、闭合性气胸215

第四节 损伤性血胸216

三、张力性气胸216

【附】胸腔闭式引流术217

第一节 胸壁结核219

第二十三章 胸壁疾病和脓胸 曹邦清219

第三节 急性脓胸220

第二节 肋软骨炎220

第四节 慢性脓胸221

第一节 肺癌223

第二十四章 肺疾病的外科治疗 曹邦清223

第四节 支气管扩张症226

第三节 慢性肺脓肿的外科治疗226

第二节 肺结核的外科治疗226

第一节 食管癌228

第二十五章 食管疾病 王承炎228

第二节 贲门失弛症231

第三节 食管瘢痕狭窄232

第四节 食管憩室233

二、缩窄性心包炎234

一、急性化脓性心包炎234

第二十六章 心脏和大血管外科疾病 曹邦清234

第一节 后天性心脏病的外科治疗234

三、风湿性心瓣膜病235

一、动脉导管未闭236

第二节 先天性心脏病的外科治疗236

三、室间隔缺损237

二、房间隔缺损237

【附】体外循环简介238

四、法乐四联症238

第一节 原发性纵隔肿瘤240

第二十七章 纵隔和膈肌疾病 王承炎240

第二节 纵隔感染241

第三节 膈疝242

第一节 概述244

第二十八章 腹外疝 王德昌244

第二节 腹股沟疝246

第三节 股疝250

第四节 脐疝251

第五节 腹壁切口疝252

第一节 概述254

第二十九章 急性腹膜炎 邢凤石254

第二节 急性继发性腹膜炎255

第三节 腹腔脓肿258

一、盆腔脓肿258

二、膈下脓肿259

三、肠间脓肿260

第一节 概述261

第三十章 腹部创伤 成良臣261

第二节 腹内器官损伤的处理264

三、肝损伤265

二、脾损伤265

一、小肠损伤265

四、结肠损伤266

第三十一章 胃、十二指肠外科疾病 魏育贤267

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔269

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗269

二、胃、十二指肠溃疡大出血271

三、瘢痕性幽门梗阻272

四、胃大部切除术的术式273

五、胃大部切除术后并发症274

六、高选择性迷走神经切断术276

第二节 胃癌277

七、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术277

第三节 先天性肥厚性幽门狭窄280

第四节 十二指肠血管压迫综合征281

一、急性阑尾炎282

第一节 阑尾炎282

第三十二章 肠外科疾病 张振忠282

【附】阑尾切除术286

二、特殊类型阑尾炎287

三、慢性阑尾炎289

一、概述290

第二节 肠梗阻290

二、粘连性肠梗阻294

三、肠扭转295

四、肠套叠296

一、小肠肿瘤297

第三节 肠肿瘤297

五、虫性肠梗阻297

二、结肠癌298

一、肠伤寒穿孔300

第四节 肠炎性疾病300

三、结肠息肉和肠息肉病300

三、克隆(Crohn)病301

二、急性坏死性肠炎301

四、肠结核302

第五节 先天性巨结肠症303

第一节 概述305

第三十三章 直肠肛管疾病 吴祝东305

第二节 先天性肛管直肠畸形307

第四节 肛裂308

第三节 肛窦炎308

第六节 肛瘘309

第五节 肛管直肠周围脓肿309

第七节 痔311

第八节 直肠息肉313

第九节 直肠癌314

第十节 直肠脱垂315

第一节 概述317

第三十四章 肝外科疾病及门静脉高压症 叶舜宾317

一、细菌性肝脓肿318

第二节 肝脓肿318

二、阿米巴性肝脓肿319

第三节 原发性肝癌320

第五节 门静脉高压症323

第四节 肝包虫病323

第一节 概述328

第三十五章 胆道疾病 魏育贤328

第二节 胆石病330

一、胆囊结石331

二、肝外胆管结石332

一、急性胆囊炎334

第三节 胆囊炎和胆管炎334

三、肝内胆管结石334

三、急性梗阻性化脓性胆管炎335

二、慢性胆囊炎335

第四节 胆道蛔虫病336

一、胆囊癌337

第五节 胆道肿瘤337

二、先天性胆管扩张338

一、先天性胆道闭锁338

二、肝外胆管癌338

第六节 先天性胆系疾病338

第一节 概述340

第三十六章 胰腺疾病 刘志军 叶舜宾340

第二节 急性胰腺炎341

第三节 慢性胰腺炎344

一、胰腺癌345

第四节 胰腺肿瘤和壶腹部癌345

三、胰腺内分泌瘤347

二、壶腹部癌347

第五节 胰腺假性囊肿348

一、腹痛的类型349

第三十七章 外科急腹症的鉴别诊断 叶舜宾 刘志军349

三、急腹症的检查方法350

二、引起腹痛的疾病350

四、急性上腹痛的诊断352

六、全腹痛和不定位腹痛的诊断354

五、急性下腹痛的诊断354

第三十八章 腹部肿块的诊断 刘志军356

第一节 泌尿外科疾病的主要症状361

第三十九章 泌尿外科疾病的检查 王珏361

第二节 泌尿、男生殖系外科检查362

第一节 肾损伤366

第四十章 泌尿系损伤 董沛生366

第二节 膀胱损伤367

一、尿道球部损伤369

第三节 尿道损伤369

二、尿道膜部损伤370

一、急性肾盂肾炎372

第一节 上泌尿系感染372

第四十一章 泌尿、男生殖系非特异性感染 董沛生372

一、急性细菌性膀胱炎373

第二节 下泌尿系感染373

二、肾积脓373

三、肾皮质多发性脓肿373

四、肾周围炎373

二、慢性前列腺炎374

一、急性细菌性前列腺炎374

二、慢性细菌性膀胱炎374

第三节 男生殖系感染374

三、急性附睾炎375

四、慢性附睾炎376

第一节 泌尿系结核377

第四十二章 泌尿、男生殖系结核 董沛生377

一、前列腺、精囊结核379

第二节 男生殖系结核379

二、输精管、附睾结核380

第一节 概述381

第四十三章 尿石病 董沛生381

第二节 肾及输尿管结石382

第三节 膀胱结石384

第四节 尿道结石385

二、肾母细胞癌386

一、肾癌386

第四十四章 泌尿、男生殖系肿瘤 董沛生386

第一节 肾肿瘤386

第二节 膀胱肿瘤387

三、肾盂肿瘤387

第四节 睾丸肿瘤389

第三节 阴茎癌389

第一节 概述391

第四十五章 尿路梗阻 王珏391

第二节 肾积水392

第三节 前列腺增生393

第四节 急性尿潴留394

第一节 尿道下裂396

第四十六章 泌尿、男生殖系其他常见病 王珏396

一、包茎397

第二节 包茎和包皮过长397

第三节 隐睾398

二、包皮过长398

第四节 鞘膜积液399

第五节 精索静脉曲张400

第四十七章 男性计划生育 王珏401

第一节 男性性功能障碍404

第四十八章 男性性功能障碍和不育症 王珏404

第二节 男性不育症405

第一节 骨科理学检查项目408

第四十九章 骨科检查法 段德生408

二、肘关节和上臂检查409

一、肩部检查409

第二节 各部位的理学检查409

四、腕部检查410

三、前臂检查410

六、上肢神经检查412

五、手部检查412

七、脊柱检查414

八、髋关节检查415

十二、足踝部检查416

十一、小腿检查416

九、膝关节检查416

十、半月板检查416

十四、脊髓损伤检查417

十三、下肢神经检查417

第三节 骨科影像学检查418

一、骨折的病因、分类及移位420

第一节 骨折概论420

第五十章 骨折 段德生420

二、骨折的愈合421

三、临床表现和诊断423

五、治疗原则424

四、并发症424

六、急救和开放性骨折处理要点425

七、骨折的手法复位426

八、牵引术428

九、骨折外固定431

十、切开复位和内固定434

十二、功能锻炼436

十一、骨折愈合标准436

【附】骨不连437

【附】骨筋膜室综合征438

一、锁骨骨折440

第二节 上肢骨折440

二、肱骨外科颈骨折441

三、肱骨干骨折442

四、肱骨髁上骨折443

六、前臂双骨折445

五、肱骨髁部骨折445

七、尺骨骨折合并桡骨小头脱位446

八、桡骨下端骨折447

一、股骨颈骨折448

第三节 下肢骨折448

二、股骨转子间骨折449

三、股骨干骨折450

五、胫腓骨干骨折452

四、髌骨骨折452

七、跟骨骨折453

六、踝部骨折453

九、跖骨骨折455

八、距骨骨折455

第四节 脊柱骨折456

十、趾骨骨折456

【附】脊柱骨折脱位合并脊髓损伤457

第五节 骨盆骨折459

第一节 关节脱位概述460

第五十一章 关节伤 侯培田460

第二节 肘关节脱位461

第三节 肩关节脱位462

第四节 桡骨小头半脱位464

一、髋关节后脱位465

第五节 髋关节脱位465

二、髋关节前脱位466

第六节 膝关节半月板损伤467

一、膝关节侧副韧带损伤469

第七节 膝关节韧带损伤469

二、膝关节交叉韧带损伤470

第八节 踝关节扭伤471

第一节 手部损伤的一般处理473

第五十二章 手部损伤 侯培田473

一、手部骨折与脱位474

第二节 常见的手部损伤474

二、手部肌腱断裂与神经损伤476

三、手部切割伤477

【附】断肢(指)再植479

五、手部挤压伤479

四、手部皮肤撕脱伤479

第一节 概述481

第五十三章 周围神经损伤 侯培田481

一、臂丛神经损伤482

第二节 上肢神经损伤482

三、尺神经损伤483

二、正中神经损伤483

四、桡神经损伤484

第三节 下肢神经损伤485

一、急性血源性骨髓炎487

第一节 化脓性骨髓炎487

第五十四章 骨和关节化脓性感染 郑克来487

二、慢性骨髓炎489

第二节 化脓性关节炎490

第一节 概述492

第五十五章 骨与关节结核 郑克来492

第二节 脊柱结核495

第三节 髋关节结核497

第四节 膝关节结核498

第五节 掌指骨结核499

第一节 概述500

第五十六章 骨肿瘤 郑克来500

二、骨软骨瘤501

一、骨瘤501

第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变501

四、骨巨细胞瘤502

三、软骨瘤502

二、软骨肉瘤503

一、骨肉瘤503

五、骨囊肿503

第三节 恶性骨肿瘤503

第四节 滑膜肉瘤504

四、尤文肉瘤504

三、骨纤维肉瘤504

第五节 转移性骨肿瘤505

第一节 骨性关节炎506

第五十七章 非化脓性关节炎 辛桂桐506

第二节 类风湿性关节炎507

二、先天性髋关节脱位509

一、斜颈509

第五十八章 运动系统畸形 郑克来509

第一节 先天性畸形509

三、先天性马蹄内翻足511

四、平跖足513

第二节 姿态性畸形514

一、特发性脊柱侧凸514

二、小儿瘫畸形515

三、佝偻病畸形515

第五十九章 颈肩痛和腰腿痛 辛桂桐517

第一节 颈肩痛517

一、颈部软组织急性损伤517

二、颈肩部软组织慢性劳损518

三、颈椎病519

四、胸廓出口综合征521

五、肩关节周围炎522

第二节 腰腿痛524

一、概述524

二、急性腰扭伤527

三、慢性腰劳损529

四、腰椎间盘突出症530

五、腰椎椎管狭窄症533

六、梨状肌综合征534

第六十章 运动系统慢性损伤 辛桂桐536

第一节 狭窄性腱鞘炎536

第二节 腱鞘囊肿537

第三节 肱骨外上髁炎538

第四节 腕管综合征538

第五节 滑囊炎539

第六节 足跟痛540

第七节 骨软骨炎541

一、股骨头骨软骨炎541

二、胫骨结节骨软骨炎542

第六十一章 周围血管和淋巴管疾病 吴祝东543

第一节 概述543

第二节 静脉炎和静脉血栓544

第三节 下肢静脉曲张545

第四节 血栓闭塞性脉管炎547

第五节 雷诺综合征548

第七节 动脉瘤及动静脉瘘549

一、动脉瘤549

第六节 急性动脉栓塞549

二、损伤性动静脉瘘550

第八节 淋巴水肿550

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