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第一章 绪论 裘法祖1

一、外科学的范畴1

二、外科学的发展2

三、怎样学习外科学4

第二章 无菌术 孟承伟6

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法6

第二节 手术人员和病人手术区域的准备9

第四节 手术室的管理13

第三节 手术进行中的无菌原则13

第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 孟承伟15

第一节 概述15

第二节 体液代谢的失调17

一、水和钠的代谢紊乱17

二、钾的异常21

三、镁的异常23

四、钙的异常24

第三节 酸碱平衡的失调25

一、代谢性酸中毒25

二、代谢性碱中毒26

三、呼吸性酸中毒27

四、呼吸性碱中毒28

第四章 输血 孙建民30

第一节 输血的适应证、途径、速度和注意事项30

第二节 输血的并发症及其防治31

第三节 自体输血33

第四节 血液成分制品和血浆增量剂34

第五章 外科休克 孟承伟37

第一节 概论37

一、失血性休克45

第二节 低血容量性休克45

二、损伤性休克47

第三节 感染性休克47

第六章 多系统器官衰竭49

第一节 概述 叶舜宾49

第二节 急性肾功能衰竭 江鱼53

第三节 成人呼吸窘迫综合征 叶舜宾61

第四节 应激性溃疡64

第五节 急性肝衰竭 叶舜宾64

绪论 金士翱67

第七章 麻醉67

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 金士翱68

第二节 全身麻醉 金士翱71

一、吸入麻醉71

二、静脉麻醉77

第三节 肌松弛药在麻醉中的应用 金士翱80

第四节 气管内插管术和麻醉装置 金士翱83

第五节 全身麻醉的并发症和意外 金士翱85

一、局麻药的药理88

第六节 局部麻醉 蒋夏88

二、局麻方法92

第七节 椎管内麻醉 蒋夏96

第八节 麻醉期间各项生理参数的观察 金士翱107

第九节 麻醉后苏醒期间的护理 金士翱108

第十节 控制性降压和全身低温 金士翱109

第八章 重症监测治疗与复苏 杨拔贤113

第一节 概论113

第二节 呼吸功能监测和呼吸治疗115

一、呼吸功能的监测115

二、氧治疗115

三、机械通气的临床应用116

第三节 血流动力学监测的临床应用118

第四节 心肺脑复苏120

一、概述120

二、初期复苏(心肺复苏)120

三、后期复苏122

四、复苏后治疗126

第九章 疼痛治疗 蒋夏130

第一节 概论130

第二节 疼痛生理130

第三节 止痛门诊131

第四节 疼痛治疗的常用方法132

一、药物治疗132

二、神经阻滞133

三、椎管内注药134

四、针刺止痛135

五、其他136

第十章 手术前准备和手术后处理 孙建民138

第一节 手术前准备138

第二节 手术后处理141

第三节 手术后并发症的处理144

第十一章 外科营养 孟承伟147

第十三章 创伤和战伤 叶舜宾152

第十二章 外科感染 孟承伟154

第一节 概论154

一、疖159

二、痈159

第二节 软组织的急性化脓性感染159

三、急性蜂窝织炎161

四、新生儿皮下坏疽161

五、丹毒162

六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎162

七、脓肿163

附：髂窝脓肿163

第三节 手部急性化脓性感染164

一、甲沟炎165

二、脓性指头炎165

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染166

第四节 败血症和脓血症169

第五节 特异性感染172

一、破伤风172

二、气性坏疽175

第六节 抗菌药物的选择178

第一节 创伤的病理182

第二节 创伤的诊断185

第三节 创伤的治疗188

附一：软组织清创术190

附二：伤口换药191

第四节 战伤处理原则和火线急救192

一、火器伤195

第五节 常规武器伤195

二、冲击伤197

第六节 核武器复合伤198

第七节 化学武器伤201

第十四章 烧伤和冷伤 叶舜宾204

第一节 热烧伤204

附：植皮术213

第二节 电烧伤和化学烧伤216

一、电烧伤216

二、化学烧伤217

一、非冻结性冷伤218

第三节 冷伤218

二、冻结性冷伤219

第十五章 显微外科 朱家恺222

一、概况222

二、显微外科手术的工作条件222

三、显微外科的类别224

四、小血管吻合的手术原则和要求227

第十六章 肿瘤 郑树229

第一节 肿瘤概论229

二、皮肤癌240

三、痣与黑色素瘤240

第二节 常见体表肿瘤与肿块240

一、皮肤乳头状瘤240

四、脂肪瘤241

五、纤维瘤及瘤样纤维病变241

六、神经纤维瘤241

七、血管瘤242

八、囊性肿瘤及囊肿242

第十七章 器官移植 夏穗生244

第一节 概述244

第二节 细胞移植和组织移植245

第三节 脏器移植247

第十八章 颅内压增高 史玉泉254

第一节 概述254

第二节 急性脑疝259

第十九章 颅脑损伤 朱贤立262

第一节 头皮损伤262

一、头皮血肿262

二、头皮裂伤262

三、头皮撕脱伤262

一、线形骨折263

第二节 颅骨损伤263

二、凹陷性骨折264

第三节 脑损伤264

一、闭合性脑损伤的机制264

二、原发性脑损伤和继发性脑损伤265

三、颅内血肿267

四、开放性脑损伤270

五、脑损伤的处理271

第二十章 颅脑和脊髓先天性畸形 朱贤立279

第一节 先天性脑积水279

一、颅裂281

第二节 颅裂和脊柱裂281

二、脊柱裂282

第三节 狭颅症283

第四节 颅底陷入症284

第二十一章 颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病 史玉泉285

第一节 颅内和椎管内肿瘤285

一、颅内肿瘤285

二、椎管内肿瘤289

一、颅内动脉瘤290

第二节 颅内和椎管内血管性疾病290

二、颅内动静脉畸形291

三、颈动脉海绵窦痿291

四、脑卒中的外科治疗292

五、脊髓血管畸形294

第二十二章 颜面部疾病 裘法祖295

第一节 先天性唇裂和腭裂295

第二节 涎腺肿瘤298

一、舌下囊肿298

二、腮腺混合瘤299

一、解剖生理概要300

第二十三章 颈部疾病 裘法祖300

第一节 甲状腺疾病300

二、单纯性甲状腺肿301

三、甲状腺功能亢进的外科治疗303

四、甲状腺炎307

五、甲状腺腺瘤307

六、甲状腺癌308

七、甲状腺结节的诊断和处理原则309

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进310

第三节 颈淋巴结结核311

一、概述312

第四节 颈部肿块312

二、几种常见的颈部肿块314

第二十四章 乳房疾病 郁解非316

第一节 解剖生理概要316

第二节 乳房检查317

第三节 多乳头、多乳房畸形319

第四节 急性乳房炎319

第五节 乳腺囊性增生病321

三、乳癌322

二、乳管内乳头状瘤322

第六节 乳房肿瘤322

一、乳房纤维腺瘤322

四、乳房肉瘤328

第七节 男性乳房肥大症328

第二十五章 胸部损伤 冯卓荣329

第一节 概论329

第二节 肋骨骨折330

第三节 气胸331

二、开放性气胸332

一、闭合性气胸332

三、张力性气胸333

第四节 血胸334

第五节 创伤性窒息335

第六节 肺爆震伤335

第七节 心脏损伤336

一、心脏挫伤336

二、心脏破裂336

四、瓣膜、腱索或乳头肌损伤337

第八节 胸腹联合伤337

三、室间隔穿破337

第二十六章 胸壁疾病 高尚志338

第一节 先天性胸壁畸形338

一、漏斗胸338

二、鸡胸338

第二节 非特异性肋软骨炎338

第三节 胸壁结核339

第四节 胸壁肿瘤339

第二十七章 脓胸 高尚志341

第二节 慢性脓胸342

第一节 急性脓胸342

第二十八章 肺部疾病344

第一节 支气管扩张的外科治疗 高尚志344

第二节 肺结核的外科治疗 高尚志345

一、肺切除术345

二、胸廓成形术347

第三节 肺包虫病(肺棘球蚴病) 石美鑫348

第四节 肺肿瘤 石美鑫349

一、肺癌349

二、支气管腺瘤355

四、肺转移性肿瘤356

三、肺或支气管良性肿瘤356

第十九章 食管疾病 詹樾358

第一节 食管癌358

第二节 食管良性肿瘤361

第三节 腐蚀性食管灼伤362

第四节 贲门失弛缓症363

第五节 食管憩室363

二、食管中段憩室364

三、膈上憩室364

一、咽食管憩室364

第三十章 原发性纵隔肿瘤 高尚志365

第三十一章 心脏疾病368

第一节 心内手术基础措施 冯卓荣368

一、体外循环368

二、心肌保护369

第二节 先天性心脏病的外科治疗 冯卓荣370

一、动脉导管未闭370

二、肺动脉口狭窄372

三、房间隔缺损373

四、室间隔缺损375

五、主动脉窦动脉瘤破裂376

六、法乐四联症377

第三节 后天性心脏病的外科治疗 石美鑫378

一、慢性缩窄性心包炎378

二、风湿性二尖瓣狭窄379

三、风湿性二尖瓣关闭不全382

四、风湿性主动脉瓣狭窄383

五、风湿性主动脉瓣关闭不全384

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病385

七、心脏粘液瘤387

第三十二章 胸主动脉瘤 石美鑫389

第一节 概论391

第三十三章 腹外疝 郁解非391

第二节 腹股沟疝392

第三节 股疝400

第四节 其他腹外疝401

一、切口疝401

二、脐疝402

三、白线疝402

第三十四章 腹部损伤 郁解非404

第一节 概论404

一、脾破裂409

第二节 常见内脏损伤的特征和处理409

二、肝破裂410

三、胰腺损伤411

四、十二指肠损伤411

五、小肠破裂412

六、结肠破裂412

七、直肠损伤412

八、腹膜后血肿413

第三十五章 急性化脓性腹膜炎 寿楠海414

第一节 急性弥漫性腹膜炎415

第二节 腹腔脓肿419

一、膈下脓肿419

二、盆腔脓肿420

三、肠间脓肿421

第三十六章 胃十二指肠疾病 夏穗生423

第一节 解剖生理概要423

一、胃的解剖423

二、胃的生理425

三、十二指肠的解剖和生理427

一、概述428

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗428

二、十二指肠溃疡的外科治疗430

三、胃溃疡的外科治疗431

四、胃十二指肠溃疡急性穿孔432

五、胃十二指肠溃疡大出血434

六、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻435

七、应激性溃疡436

八、手术原则与手术方式437

九、术后并发症442

一、胃癌447

第三节 胃癌及其他肿瘤447

二、胃肉瘤452

三、胃的良性肿瘤452

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄452

第五节 十二指肠憩室453

第六节 良性十二指肠淤滞症(肠系膜上动脉压迫综合征)454

第三十七章 肠疾病 吴在德456

第一节 解剖和生理概要456

第二节 肠炎性疾病457

一、肠结核457

二、伤寒肠穿孔458

四、非特异性炎性肠疾病459

三、阿米巴病肠穿孔459

五、急性坏死性肠炎461

第三节 肠梗阻461

一、粘连性肠梗阻466

二、肠蛔虫堵塞468

三、肠扭转468

四、肠套叠469

五、嵌顿或绞窄性腹外疝470

第四节 肠系膜血管缺血性疾病470

第五节 短肠综合征471

第六节 肠息肉及肠息肉病472

第七节 肠肿瘤473

一、小肠肿瘤473

二、结肠癌475

第八节 先天性肠疾病478

一、先天性肠闭锁和肠狭窄478

二、先天性肠旋转不良479

第三十八章 阑尾炎 杨春明481

第一节 解剖生理概要481

第二节 急性阑尾炎482

第三节 特殊类型阑尾炎487

第四节 慢性阑尾炎488

第三十九章 急腹症 何三光489

第四十章 直肠肛管疾病 寿楠海494

第一节 解剖生理概要494

第二节 直肠肛管检查方法499

第三节 直肠肛管先天性疾病501

一、先天性肛管直肠畸形501

二、先天性巨结肠502

第四节 肛裂504

第五节 直肠肛管周围脓肿505

第六节 肛瘘507

第七节 痔509

第八节 直肠脱垂514

第九节 直肠息肉516

第十节 直肠癌517

第四十一章 肝脏疾病 吴在德522

第一节 解剖生理概要522

第二节 肝脓肿525

一、细菌性肝脓肿525

第三节 肝包虫病527

二、阿米巴性肝脓肿527

第四节 肝肿瘤529

一、原发性肝癌530

二、继发性肝癌533

三、肝良性肿瘤533

第四十二章 门静脉高压症 裘法祖535

附：Budd-Chiari综合征542

第四十三章 胆道疾病 杨春明543

第一节 解剖生理概要543

第二节 特殊检查法546

一、先天性胆道闭锁548

第三节 胆道先天性畸形548

二、先天性胆管扩张症550

第四节 胆石病551

一、胆囊结石552

二、肝外胆管结石554

三、肝内胆管结石556

第五节 胆道感染558

一、急性胆囊炎558

二、慢性胆囊炎559

三、急性梗阻性化脓性胆管炎560

第六节 原发性硬化性胆管炎561

第七节 胆道蛔虫病561

第八节 胆道疾病的并发症562

第九节 胆道肿瘤563

一、胆囊息肉563

二、胆囊癌564

三、胆管癌564

第四十四章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 裘法祖566

第一节 解剖生理概要570

第四十五章 胰腺疾病 何三光570

第二节 胰腺炎571

一、急性胰腺炎571

二、慢性胰腺炎575

第三节 假性胰腺囊肿576

第四节 胰腺癌和壶腹部癌576

一、胰腺癌576

二、壶腹部癌578

第五节 胰腺内分泌瘤579

第四十六章 脾切除的适应证及其疗效 裘法祖581

第一节 概论584

第四十七章 周围血管和淋巴管疾病 孙建民584

第二节 动脉系统疾病587

一、血栓闭塞性脉管炎587

二、动脉硬化性闭塞症590

三、动脉栓塞592

四、动脉瘤594

五、损伤性动静脉瘘595

六、雷诺综合征596

第三节 下肢静脉系统疾病597

一、单纯性下肢静脉曲张599

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全601

三、下肢深静脉血栓形成603

第四节 下肢淋巴水肿606

第四十八章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 唐孝达608

第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状608

第二节 泌尿、男生殖系统外科检查610

第四十九章 泌尿、男生殖系统先天性畸形 章咏裳616

概述616

三、蹄铁形肾617

二、异位肾617

一、孤立肾、肾发育不全617

第一节 肾和输尿管的先天性畸形617

四、多囊肾618

五、重复肾盂和输尿管618

六、输尿管膨出619

第二节 膀胱和尿道的先天性畸形619

一、膀胱外翻619

二、尿道上裂620

三、尿道下裂620

第三节 隐睾620

第四节 包茎和包皮过长621

第五十章 泌尿系统损伤623

第一节 肾损伤623

第二节 输尿管损伤626

第三节 膀胱损伤627

第四节 尿道损伤628

一、前尿道损伤628

二、后尿道损伤629

第五十一章 泌尿、男生殖系统感染 江鱼632

第一节 概论632

一、急性肾盂肾炎634

第二节 上尿路感染634

三、肾皮质多发性脓肿636

四、肾周围炎636

二、肾积脓636

第三节 下尿路感染637

一、急性细菌性膀胱炎637

二、慢性细菌性膀胱炎638

三、急性尿道炎638

一、急性细菌性前列腺炎639

二、慢性前列腺炎639

第四节 男生殖系统感染639

三、急性附睾炎641

四、慢性附睾炎641

第五十二章 泌尿、男生殖系统结核 章咏裳642

第一节 泌尿系统结核642

第二节 男生殖系统结核647

一、前列腺、精囊结核647

二、附睾结核647

第五十三章 泌尿系统梗阻 顾方六649

第一节 概论649

第二节 肾积水651

第三节 良性前列腺增生652

第四节 急性尿潴留655

第五十四章 尿石症 唐孝达657

第一节 概述657

第二节 上尿路结石659

第三节 膀胱结石663

第四节 尿道结石663

第一节 肾肿瘤665

一、肾癌665

第五十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤 顾方六665

二、肾母细胞瘤666

三、肾盂肿瘤667

第二节 膀胱肿瘤667

第三节 阴茎癌671

第四节 睾丸肿瘤672

第五节 前列腺癌673

第五十六章 泌尿、男生殖系统的其他疾病 章咏裳674

第一节 肾下垂674

第二节 精索静脉曲张674

第三节 鞘膜积液676

第四节 肾血管性高血压677

第五十七章 肾上腺疾病的外科治疗 梅骅679

第一节 皮质醇症679

第二节 原发性醛固酮增多症681

第三节 儿茶酚胺症683

第五十八章 男性节育 江鱼686

第五十九章 运动系统理学检查法 过邦辅690

第一节 检查原则690

第二节 理学检查的内容和方法691

一、肩关节检查法693

第三节 各关节检查法693

二、肘关节检查法694

三、腕关节检查法695

四、手和手指的检查法696

五、脊柱检查法697

六、髋关节检查法700

七、膝关节检查法702

八、踝关节和足的检查法703

九、上肢神经检查法704

十一、下肢神经检查法705

十、脊髓损伤检查法705

第六十章 骨折概论 朱通伯707

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位707

第二节 骨折的临床表现及X线检查709

第三节 骨折的并发症711

第四节 骨折愈合过程712

第五节 影响骨折愈合的因素714

第六节 骨折的急救716

一、骨折的复位与固定717

第七节 治疗骨折的原则717

二、功能锻炼725

第八节 开放性骨折的处理725

第九节 开放性关节损伤处理原则731

第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则731

附一：骨筋膜室综合征732

附二：石膏绷带固定735

第六十一章 上肢骨折 朱通伯743

第一节 锁骨骨折743

二、外展型骨折744

一、无移位骨折744

第二节 肱骨外科颈骨折744

三、内收型骨折747

第三节 肱骨干骨折748

第四节 肱骨髁上骨折752

一、伸直型肱骨髁上骨折752

二、屈曲型肱骨髁上骨折754

第五节 前臂双骨折755

第六节 桡骨下端骨折760

第六十二章 手外伤 朱家恺763

第一节 股骨颈骨折770

第六十三章 下肢骨折及关节损伤 过邦辅770

第二节 股骨转子骨折773

第三节 股骨干骨折774

第四节 髌骨骨折777

第五节 膝关节韧带损伤及所引起的不稳定778

第六节 膝关节半月板损伤781

第七节 小腿骨折及跟腱断裂783

一、胫骨平台骨折783

二、胫腓骨干骨折784

一、踝关节扭伤786

三、跟腱断裂786

第八节 踝关节损伤786

二、踝部骨折787

第九节 跟骨骨折789

第十节 足骨骨折790

一、跖骨骨折791

二、趾骨骨折791

第六十四章 脊柱及骨盆骨折 朱通伯792

第一节 脊柱骨折792

第二节 脊髓损伤799

第三节 骨盆骨折801

第六十五章 关节脱位 张光健807

第一节 肩关节脱位807

第二节 肘关节脱位810

第三节 桡骨头半脱位812

第四节 髋关节脱位812

一、髋关节后脱位813

二、髋关节前脱位815

三、髋关节中心脱位816

第五节 颞下颌关节脱位817

第一节 概论819

第六十六章 周围神经损伤 朱家恺819

第二节 上肢神经损伤824

第三节 下肢神经损伤826

第六十七章 断肢(指)再植 朱家恺827

第六十八章 运动系统慢性损伤 安洪833

第一节 概论833

第二节 慢性软组织损伤834

一、腰肌劳损834

二、棘上、棘间韧带损伤835

三、滑囊炎836

四、狭窄性腱鞘炎837

五、腱鞘囊肿839

六、肱骨外上髁炎839

七、肩关节周围炎840

第三节 骨的慢性损伤842

一、疲劳骨折842

二、月骨无菌性坏死843

第四节 软骨的慢性损伤844

一、髌骨软骨软化症844

三、股骨头骨软骨病845

二、胫骨结节骨软骨病845

四、椎体骨软骨病847

第五节 周围神经卡压综合征848

第六十九章 腰腿痛和颈肩痛 安洪851

第一节 腰腿痛851

第二节 颈肩痛859

第七十章 骨与关节化脓性感染 张光健865

第一节 化脓性骨髓炎865

一、急性血源性骨髓炎865

二、慢性血源性骨髓炎871

三、局限性骨脓肿873

四、硬化性骨髓炎874

五、创伤后骨髓炎874

第二节 化脓性关节炎875

第七十一章 骨与关节结核 朱通伯878

第一节 概论878

第二节 脊柱结核883

一、脊柱结核883

二、脊柱结核并发截瘫885

第三节 髋关节结核887

第四节 膝关节结核889

第一节 骨关节炎892

第七十二章 非化脓性关节炎 过邦辅892

第二节 强直性脊椎炎895

第三节 类风湿性关节炎896

第四节 大骨节病898

第五节 松毛虫性骨关节炎899

第七十三章 运动系统畸形 朱通伯901

第一节 先天性畸形901

一、先天性肌性斜颈901

二、先天性髋关节脱位901

三、先天性马蹄内翻足908

一、脊柱侧凸913

第二节 姿态性畸形913

二、平足症916

三、?外翻920

第七十四章 脊髓灰质炎后遗症 朱家恺922

第七十五章 骨肿瘤 过邦辅926

第一节 概论926

第二节 良性肿瘤930

一、骨瘤930

二、骨样骨瘤930

第三节 骨巨细胞瘤931

三、骨软骨瘤931

四、内生软骨瘤931

第四节 原发性恶性肿瘤932

一、骨肉瘤932

二、软骨肉瘤933

三、骨纤维肉瘤933

四、尤文肉瘤933

五、非霍奇金淋巴瘤934

六、骨髓瘤934

七、脊索瘤934

一、滑膜性软骨化生935

二、绒毛结节性滑膜炎935

第五节 转移性骨肿瘤935

第六节 关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损935

三、滑膜肉瘤936

第七节 骨的瘤样病损936

一、骨囊肿936

二、动脉瘤性骨囊肿936

三、嗜酸性肉芽肿937

四、纤维异样增殖症937