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第一章绪论1

一、外科学范畴1

二、西方外科学发展简史1

三、中医药在外科的应用3

四、外科学的学习方法9

第二章无菌术11

第一节 概述11

第二节 手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌12

第三节 手术人员和患者手术区域的准备14

第四节 手术进行中的无菌原则17

第五节手术室的设置、消毒和管理18

一、一般手术室的设置和要求18

二、手术室的消毒法18

三、手术室的管理19

第三章麻醉20

第一节概述20

一、麻醉方法的分类20

二、麻醉方法的选择21

第二节麻醉前准备与用药21

一、麻醉前准备21

二、麻醉前用药22

第三节局部麻醉23

一、局麻药的分类23

二、局麻药的不良反应与防治24

三、局部麻醉方法和临床应用25

第四节椎管内麻醉27

一、椎管内阻滞作用的麻醉平面27

二、椎管内麻醉对生理的影响28

三、椎管内麻醉的方法和临床应用28

第五节全身麻醉32

一、吸入麻醉药物33

二、静脉麻醉药34

三、骨骼肌松弛药35

四、麻醉辅助用药36

五、麻醉机的基本结构与使用36

六、全身麻醉诱导37

七、全身麻醉的维持38

八、全麻期间的呼吸管理39

九、全麻并发症及其处理39

第六节气管内插管与拔管术41

一、经口腔明视插管法42

二、其他插管方法43

三、拔管术44

第七节术后镇痛46

一、术后镇痛的原则46

二、术后镇痛的常用方法46

三、患者自控镇痛47

四、药物剂量48

第四章体液与营养代谢49

第一节体液代谢、酸碱平衡及其维持49

一、体液的含量和分布49

二、水的平衡50

三、体液的电解质含量及其代谢51

四、体液平衡的调节52

五、酸碱平衡的维持53

六、水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性54

第二节体液代谢的失调55

一、水和钠的代谢紊乱55

二、钾的异常60

三、钙的异常63

四、镁的异常64

五、磷的异常65

第三节酸碱平衡失调66

一、代谢性酸中毒67

二、代谢性碱中毒70

三、呼吸性酸中毒71

四、呼吸性碱中毒72

五、混合性酸碱失衡73

第四节外科补液74

一、临床外科补液处理的基本原则74

二、外科补液的基本要求75

三、补液量计算及液体选择75

四、如何补充液体76

五、手术前后补液77

六、安全补液的注意事项及监护指标78

第五节外科营养支持概述79

一、临床营养进展79

二、正常营养需要81

三、禁食（或饥饿）、创伤、感染后的代谢改变84

第六节营养状态的评定与监测85

一、营养状态的评定指标86

二、营养不良的诊断88

三、营养预后指数88

第七节肠内营养和肠外营养88

一、肠内营养89

二、肠外营养91

第八节外科营养支持的并发症及防治94

一、营养支持并发症94

二、外科营养支持的监测97

第五章输血98

第一节 概述98

第二节 血型、血源及血液的保存99

第三节外科输血的适应证、禁忌证及输血方法101

一、适应证101

二、禁忌证102

三、输血方法102

第四节输血的不良反应及并发症103

一、与输血有关的不良反应103

二、并发症105

第五节血浆及血浆代用品106

一、血浆106

二、血浆增量剂107

第六节自体输血107

一、主要优点和缺点108

二、适应证和禁忌证108

三、外科自体输血的常用方法108

第七节成分输血108

一、全血输血的缺点109

二、成分输血的优点109

三、主要的血液成分制品109

第六章外科休克112

第一节 概述112

第二节 失血性休克114

第三节 创伤性休克115

第四节 感染性休克115

第七章围手术期处理117

第一节术前准备117

一、手术按缓急程度分类117

二、对手术耐受力的评判117

三、一般准备118

四、特殊准备118

第二节术后处理121

一、术后常规处理121

二、卧位与活动121

三、术后常见不适及处理122

四、饮食123

五、预防感染123

六、伤口处理123

第三节术后并发症的防治124

一、术后出血124

二、切口并发症124

三、肺部并发症125

四、泌尿系感染126

五、下肢深静脉血栓形成126

第八章皮肤软组织外科疾病及感染性疾病127

第一节 概述127

第二节局部感染129

一、疖129

二、痈130

三、急性蜂窝织炎131

四、丹毒132

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎132

六、脓肿133

第三节手部急性化脓性感染134

一、甲沟炎134

二、脓性指头炎135

三、急性化脓性腱鞘炎及滑囊炎135

四、掌深间隙感染136

第四节 全身性感染136

第九章损伤140

第一节概述140

附：清创术146

第二节颅脑损伤147

一、头皮损伤147

二、颅骨骨折150

三、脑损伤151

第三节胸部损伤157

一、肋骨骨折158

二、气胸与血胸159

第四节腹部损伤161

一、概论162

二、常见内脏损伤的特征和处理165

第五节泌尿系损伤167

一、肾损伤168

二、输尿管损伤171

三、膀胱损伤173

四、尿道损伤175

第十章甲状腺疾病179

第一节概述179

一、甲状腺的解剖179

二、甲状腺的生理功能181

第二节 单纯性甲状腺肿181

第三节甲状腺炎183

一、急性化脓性甲状腺炎183

二、亚急性甲状腺炎184

三、慢性甲状腺炎184

第四节 甲状腺功能亢进症185

第五节 甲状腺结节189

第六节甲状腺肿瘤190

一、甲状腺腺瘤190

二、甲状腺癌191

第十一章乳房疾病194

第一节 概述194

第二节 乳房诊查195

第三节乳腺炎197

一、急性乳腺炎197

二、非哺乳期乳腺炎199

第四节 乳腺囊性增生病201

第五节乳房肿瘤203

一、乳腺纤维腺瘤203

二、乳腺癌204

第十二章胸部疾病210

第一节 概述210

第二节 肺大疱214

第三节 支气管扩张215

第四节 肺结核217

第五节 原发性支气管肺癌218

第六节 食管癌224

第十三章胃、十二指肠疾病230

第一节 概述230

第二节 胃及十二指肠溃疡急性穿孔233

第三节 胃及十二指肠溃疡大出血235

第四节 瘢痕性幽门梗阻236

第五节 胃癌237

第六节手术方式及并发症241

一、胃切除的手术方式241

二、胃切除术后早期并发症242

三、胃切除术后远期并发症242

第十四章急腹症244

第一节 概述244

第二节 急性腹膜炎249

第三节 急性阑尾炎252

第四节胆道感染及胆石症258

一、胆道解剖及生理病理概要258

二、急性胆道感染262

三、胆石症264

第五节胰腺炎268

一、胰腺解剖及生理概要268

二、急性胰腺炎270

第六节 急性肠梗阻275

第七节常见急腹症的鉴别282

一、根据急性腹痛的部位进行鉴别282

二、内科腹痛与外科腹痛的鉴别283

三、妇科腹痛与外科腹痛的鉴别283

四、常见外科急腹症的鉴别284

第十五章小肠结肠疾病286

第一节 克罗恩病286

第二节 结直肠息肉与息肉病290

第三节结直肠癌291

一、结肠癌291

二、直肠癌296

第四节 溃疡性结肠炎300

第十六章肝脏疾病304

第一节 肝脓肿304

第二节 原发性肝癌306

第三节 门静脉高压症310

第十七章腹外疝318

第一节 概述318

第二节 腹股沟斜疝320

第三节 股疝327

第四节其他疝328

一、切口疝328

二、脐疝330

三、白线疝330

第十八章泌尿、男性生殖系统疾病331

第一节 概述331

第二节 泌尿系结石338

第三节 睾丸炎与附睾炎342

第四节 前列腺炎344

第五节 良性前列腺增生症346

第六节尿路感染350

一、上尿路感染350

二、下尿路感染352

第七节泌尿系统肿瘤353

一、肾肿瘤353

二、前列腺癌356

第十九章周围血管疾病359

第一节 概述359

第二节 血栓闭塞性脉管炎363

第三节 急性动脉栓塞365

第四节 下肢动脉硬化性闭塞症367

第五节 下肢深静脉血栓形成370

第六节 单纯性下肢静脉曲张374

第二十章外科学进展379

第一节器官移植的现状与未来379

一、器官移植的概述379

二、分类379

三、供者的选择380

四、排斥反应380

五、器官的低温灌注和保存381

六、免疫抑制药物常用药物及机制382

七、常见器官移植383

八、器官移植的发展384

第二节腔镜外科的应用及发展385

一、腔镜的组成386

二、腔镜外科的应用现状386

三、腔镜外科的未来与发展387

第三节加速康复外科388

一、概述388

二、综合优化措施388

第四节手术机器人390

一、概述390

二、发展简史390

三、研究进展391

第五节磁外科391

一、发展简史391

二、临床应用392

第六节虚拟现实技术与外科394

一、概述394

二、虚拟现实技术394

三、虚拟现实技术新形式394