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绪论1

绪论1

目 录1

目 录1

第一章 手术基本知识4

第一节 无菌术4

一、手术室的要求与制度4

一、手术室的要求与制度4

第一节 无菌术4

第一章 手术基本知识4

二、手术用品的灭菌5

二、手术用品的灭菌5

三、手术人员的准备7

三、手术人员的准备7

四、病人手术区皮肤的准备10

四、病人手术区皮肤的准备10

五、手术进行中的无菌原则13

五、手术进行中的无菌原则13

一、常用的手术器械及缝线14

一、常用的手术器械及缝线14

第二节 手术基本操作技术14

第二节 手术基本操作技术14

二、手术基本操作技术17

二、手术基本操作技术17

一、手术前准备24

第三节 围术期处理24

一、手术前准备24

第三节 围术期处理24

二、手术后处理25

二、手术后处理25

一、麻醉前准备30

第一节 麻醉前准备与麻醉期间观察30

第一节 麻醉前准备与麻醉期间观察30

一、麻醉前准备30

第二章 麻醉30

第二章 麻醉30

二、麻醉期间观察31

第二节 局部麻醉31

一、局麻药物31

二、麻醉期间观察31

第二节 局部麻醉31

一、局麻药物31

一般局麻33

二、局麻类型33

二、局麻类型33

一般局麻33

神经阻滞麻醉34

神经阻滞麻醉34

椎管内麻醉35

椎管内麻醉35

第三节 全身麻醉40

一、全麻分期40

一、全麻分期40

第三节 全身麻醉40

二、全麻类型41

吸入麻醉41

吸入麻醉41

二、全麻类型41

静脉麻醉43

静脉麻醉43

三、全麻意外或并发症45

肌麻醉45

三、全麻意外或并发症45

肌麻醉45

第四节 复合麻醉47

第四节 复合麻醉47

附：针刺麻醉48

附：针刺麻醉48

心跳、呼吸骤停50

第三章 心肺复苏50

心跳、呼吸骤停50

第三章 心肺复苏50

心肺复苏法51

心肺复苏法51

第一节 外科营养57

一、概述57

二、外科病人的营养支持57

第四章 全身支持57

第四章 全身支持57

第一节 外科营养57

一、概述57

二、外科病人的营养支持57

第二节 补液60

一、体液平衡60

第二节 补液60

一、体液平衡60

脱水64

二、体液失衡64

二、体液失衡64

脱水64

低钾血症66

低钾血症66

水中毒66

水中毒66

高钾血症67

高钾血症67

代谢性酸中毒68

低钙血症与低镁血症68

低钙血症与低镁血症68

代谢性酸中毒68

呼吸性酸中毒69

代谢性碱中毒69

呼吸性酸中毒69

代谢性碱中毒69

三、补液计划的制定及监测70

呼吸性碱中毒70

三、补液计划的制定及监测70

复合性酸碱平衡失调70

呼吸性碱中毒70

复合性酸碱平衡失调70

同种输血73

第三节 输血73

同种输血73

第三节 输血73

自身输血75

自身输血75

成分输血和血液制品76

成分输血和血液制品76

代血浆77

代血浆77

一、概述78

一、概述78

第五章 休克78

第五章 休克78

感染性休克85

二、外科常见的休克85

出血性休克85

创伤性休克85

感染性休克85

创伤性休克85

出血性休克85

二、外科常见的休克85

急性肾功能衰竭87

第六章 急性器官功能衰竭87

急性肾功能衰竭87

第六章 急性器官功能衰竭87

多系统器官衰竭91

多系统器官衰竭91

第一节 机械性损伤93

一、概述93

第七章 损伤93

一、概述93

第一节 机械性损伤93

第七章 损伤93

二、清创与换药96

清创术96

二、清创与换药96

清创术96

换药98

换药98

异物残留101

战伤基本知识101

一、战伤101

战伤基本知识101

一、战伤101

第二节 其他损伤101

异物残留101

第二节 其他损伤101

火线救护四大技术103

火线救护四大技术103

二、烧伤110

热力烧伤110

二、烧伤110

热力烧伤110

游离皮片移植116

游离皮片移植116

特殊烧伤118

特殊烧伤118

三、冷伤120

非冻结性冷伤120

冻结性冷伤120

冻结性冷伤120

非冻结性冷伤120

三、冷伤120

四、毒蛇咬伤122

四、毒蛇咬伤122

第一节 化脓性感染125

一、概述125

第八章 外科感染125

第八章 外科感染125

一、概述125

第一节 化脓性感染125

二、浅表软组织急性化脓性感染130

痈130

疖130

二、浅表软组织急性化脓性感染130

疖130

痈130

急性蜂窝织炎131

急性蜂窝织炎131

脓肿132

急性淋巴管炎与急性淋巴结炎132

丹毒132

脓肿132

急性淋巴管炎与急性淋巴结炎132

丹毒132

三、全身化脓性感染134

三、全身化脓性感染134

第二节 特异性感染136

破伤风136

第二节 特异性感染136

破伤风136

气性坏疽139

气性坏疽139

放线菌病140

放线菌病140

第九章 肿瘤142

第九章 肿瘤142

一、概述142

一、概述142

二、常见体表肿瘤及瘤样肿块149

表皮样囊肿149

乳头状瘤149

皮脂腺囊肿149

表皮样囊肿149

皮脂腺囊肿149

乳头状瘤149

二、常见体表肿瘤及瘤样肿块149

腱鞘囊肿150

黑痣与黑色素瘤150

囊状淋巴管瘤150

腱鞘囊肿150

皮样囊肿150

黑痣与黑色素瘤150

囊状淋巴管瘤150

皮样囊肿150

神经鞘膜瘤与神经纤维瘤151

纤维瘤151

脂肪瘤151

脂肪瘤151

神经鞘膜瘤与神经纤维瘤151

纤维瘤151

皮肤癌152

瘢痕疙瘩152

皮肤癌152

瘢痕疙瘩152

第一节 颅内压增高153

第十章 颅脑与脊髓疾病153

第十章 颅脑与脊髓疾病153

第一节 颅内压增高153

第二节 颅脑损伤157

一、头皮损伤157

头皮裂伤157

头皮裂伤157

第二节 颅脑损伤157

一、头皮损伤157

头皮血肿157

头皮血肿157

头皮撕脱伤158

头皮撕脱伤158

颅底骨折159

颅盖骨折159

二、颅骨骨折159

颅底骨折159

二、颅骨骨折159

颅盖骨折159

三、脑损伤160

三、脑损伤160

脑挫裂伤162

脑震荡162

脑震荡162

脑挫裂伤162

脑干损伤164

颅内血肿164

脑干损伤164

颅内血肿164

开放性颅脑损伤166

第三节 脑脊膜膨出与椎管内肿瘤166

第三节 脑脊膜膨出与椎管内肿瘤166

脑脊膜膨出166

开放性颅脑损伤166

脑脊膜膨出166

椎管内肿瘤167

椎管内肿瘤167

甲状腺功能亢进的外科治疗169

甲状腺功能亢进的外科治疗169

第十一章 颈部疾病169

第十一章 颈部疾病169

甲状腺腺瘤172

甲状腺腺瘤172

甲状腺癌173

甲状腺癌173

颈淋巴结结核174

颈淋巴结结核174

第十二章 胸部疾病175

急性乳房炎175

急性乳房炎175

第一节 乳房疾病175

第十二章 胸部疾病175

第一节 乳房疾病175

乳房囊性增生病176

乳房囊性增生病176

乳房纤维腺瘤177

乳房纤维腺瘤177

乳癌178

乳癌178

第二节 胸部损伤182

胸膜腔闭式引流及水封瓶使用182

第二节 胸部损伤182

胸膜腔闭式引流及水封瓶使用182

肋骨骨折183

肋骨骨折183

损伤性气胸186

损伤性气胸186

损伤性血胸187

损伤性血胸187

损伤性窒息188

损伤性窒息188

非特异性肋软骨炎189

第三节 胸壁与胸膜疾病189

非特异性肋软骨炎189

损伤性血心包189

第三节 胸壁与胸膜疾病189

损伤性血心包189

脓胸190

脓胸190

胸壁结核190

胸壁结核190

第四节 胸内肿瘤192

第四节 胸内肿瘤192

肺癌192

肺癌192

食管癌194

食管癌194

纵隔肿瘤196

纵隔肿瘤196

第十三章 腹部疾病198

第一节 腹外疝198

一、概述198

一、概述198

第十三章 腹部疾病198

第一节 腹外疝198

二、较常见的腹外疝200

腹股沟斜疝200

二、较常见的腹外疝200

腹股沟斜疝200

股疝206

腹股沟直疝206

股疝206

腹股沟直疝206

脐疝208

脐疝208

腹白线疝209

第二节 腹部损伤209

切口疝209

第二节 腹部损伤209

切口疝209

腹白线疝209

一、概述210

一、概述210

脾破裂213

二、常见的腹内器官损伤213

二、常见的腹内器官损伤213

脾破裂213

肝破裂214

肝破裂214

空、回肠损伤215

大肠损伤215

空、回肠损伤215

大肠损伤215

原发性腹膜炎216

原发性腹膜炎216

第三节 急性腹膜炎216

第三节 急性腹膜炎216

继发性腹膜炎217

继发性腹膜炎217

腹腔脓肿219

腹腔脓肿219

第四节 胃、十二指肠疾病221

溃疡病的外科治疗221

第四节 胃、十二指肠疾病221

溃疡病的外科治疗221

胃癌226

胃癌226

先天性肥大性幽门梗阻229

第五节 肠疾病229

一、急性肠梗阻229

概述229

先天性肥大性幽门梗阻229

第五节 肠疾病229

一、急性肠梗阻229

概述229

小肠切除吻合术232

小肠切除吻合术232

粘连性肠梗阻233

粘连性肠梗阻233

肠扭转234

肠扭转234

蛔虫性肠梗阻236

蛔虫性肠梗阻236

肠套叠236

肠套叠236

二、阑尾炎237

急性阑尾炎237

急性阑尾炎237

二、阑尾炎237

阑尾切除术241

慢性阑尾炎241

阑尾切除术241

慢性阑尾炎241

三、其他肠疾病242

三、其他肠疾病242

结肠癌242

结肠癌242

先天性巨结肠243

先天性巨结肠243

肠瘘244

肠瘘244

第六节 直肠与肛管疾病245

第六节 直肠与肛管疾病245

一、直肠与肛管炎性疾病246

肛裂246

肛裂246

一、直肠与肛管炎性疾病246

直肠、肛管周围脓肿247

直肠、肛管周围脓肿247

肛瘘248

肛瘘248

二、痔250

二、痔250

三、直肠肿瘤及瘤样肿块254

直肠息肉254

直肠息肉254

三、直肠肿瘤及瘤样肿块254

直肠癌255

直肠癌255

直肠脱垂256

四、直肠与肛管的其他疾病256

直肠脱垂256

四、直肠与肛管的其他疾病256

直肠、肛管闭锁257

直肠、肛管闭锁257

肛肠检查法258

肛肠检查法258

原发性肝癌260

第七节 肝疾病260

第七节 肝疾病260

原发性肝癌260

肝脓肿262

肝脓肿262

肝包虫病264

肝包虫病264

门静脉高压症266

门静脉高压症266

第八节 胆道疾病270

第八节 胆道疾病270

胆石症270

胆石症270

胆囊炎275

胆囊炎275

胆道蛔虫病278

胆道蛔虫病278

急性梗阻性化脓性胆管炎279

急性梗阻性化脓性胆管炎279

第九节 胰腺疾病280

胰腺癌280

胰腺癌280

第九节 胰腺疾病280

胰腺囊肿281

胰腺囊肿281

第十节 脾肿大282

第十节 脾肿大282

第十四章 泌尿、男生殖系疾病290

第一节 泌尿系损伤290

肾损伤290

第十四章 泌尿、男生殖系疾病290

第一节 泌尿系损伤290

肾损伤290

膀胱损伤291

膀胱损伤291

尿道损伤292

尿道损伤292

淋病性尿道炎295

一、化脓性感染295

第二节 泌尿、男生殖系感染295

膀胱炎295

附睾炎295

附睾炎295

淋病性尿道炎295

膀胱炎295

一、化脓性感染295

第二节 泌尿、男生殖系感染295

前列腺炎296

前列腺炎296

肾结核297

二、泌尿、男生殖系结核297

二、泌尿、男生殖系结核297

肾结核297

附睾结核298

附睾结核298

概述299

第三节 尿石症299

概述299

第三节 尿石症299

肾、输尿管结石300

肾、输尿管结石300

膀胱结石301

尿道结石301

尿道结石301

膀胱结石301

肾肿瘤302

第四节 泌尿、男生殖系肿瘤302

肾肿瘤302

第四节 泌尿、男生殖系肿瘤302

膀胱肿瘤303

膀胱肿瘤303

阴茎癌304

阴茎癌304

孤立肾305

第五节 泌尿、男生殖系先天性畸形305

睾丸肿瘤305

孤立肾305

第五节 泌尿、男生殖系先天性畸形305

睾丸肿瘤305

多囊肾306

尿道下裂306

肾、输尿管重复306

肾、输尿管重复306

尿道下裂306

多囊肾306

隐睾307

隐睾307

包茎与包皮过长308

包茎与包皮过长308

第六节 泌尿、男生殖系其他疾病309

第六节 泌尿、男生殖系其他疾病309

肾性高血压309

肾性高血压309

精索静脉曲张310

精索静脉曲张310

鞘膜积液311

鞘膜积液311

前列腺增生312

前列腺增生312

急性尿潴留314

急性尿潴留314

男性不育315

男性不育315

男性节育316

男性节育316

第十五章 周围血管疾病318

血管瘤318

血管瘤318

第十五章 周围血管疾病318

单纯性下肢静脉曲张319

单纯性下肢静脉曲张319

大隐静脉高位结扎剥脱术321

大隐静脉高位结扎剥脱术321

血管闭塞性脉管炎322

血管闭塞性脉管炎322

一、概述325

第十六章 运动系统疾病325

第一节 骨折325

一、概述325

第十六章 运动系统疾病325

第一节 骨折325

甲沟炎、指甲周围炎、指甲下脓肿336

甲沟炎、指甲周围炎、指甲下脓肿336

二、常见骨折339

锁骨骨折339

锁骨骨折339

二、常见骨折339

肱骨外科颈骨折340

肱骨干骨折340

肱骨干骨折340

肱骨外科颈骨折340

肱骨髁上骨折342

肱骨髁上骨折342

桡骨下端骨折343

前臂骨折343

桡骨下端骨折343

前臂骨折343

股骨颈骨折344

股骨颈骨折344

股骨干骨折346

股骨干骨折346

髌骨骨折347

髌骨骨折347

胫、腓骨干骨折348

胫、腓骨干骨折348

踝部骨折349

踝部骨折349

跟骨骨折350

跟骨骨折350

脊柱骨折脱位350

脊柱骨折脱位350

骨盆骨折353

第二节 关节损伤353

第二节 关节损伤353

骨盆骨折353

一、关节脱位354

颞下颌关节脱位354

一、关节脱位354

颞下颌关节脱位354

肩关节脱位355

肩关节脱位355

肘关节脱位356

肘关节脱位356

桡骨小头半脱位357

桡骨小头半脱位357

髋关节脱位357

二、关节软骨及韧带急性损伤357

二、关节软骨及韧带急性损伤357

髋关节脱位357

膝关节半月板破裂358

膝关节半月板破裂358

关节韧带损伤359

关节韧带损伤359

第三节 手损伤与感染360

第三节 手损伤与感染360

手损伤的处理原则361

手损伤的处理原则361

一、手损伤361

一、手损伤361

指端损伤362

指端损伤362

二、手化脓性感染363

脓性指头炎363

脓性指头炎363

二、手化脓性感染363

化脓性腱鞘炎与化脓性滑囊炎364

化脓性腱鞘炎与化脓性滑囊炎364

手掌深部间隙感染365

手掌深部间隙感染365

化脓性骨髓炎366

一、骨与关节化脓性感染366

第四节 骨与关节感染性疾病366

化脓性骨髓炎366

一、骨与关节化脓性感染366

第四节 骨与关节感染性疾病366

急性化脓性关节炎368

急性化脓性关节炎368

二、骨关节结核369

二、骨关节结核369

骨软骨瘤371

第五节 骨肿瘤371

第五节 骨肿瘤371

骨软骨瘤371

骨巨细胞瘤372

骨肉瘤372

骨肉瘤372

骨巨细胞瘤372

其他骨肿瘤及瘤样肿块373

其他骨肿瘤及瘤样肿块373

第六节 运动系统劳损性疾病375

滑囊炎375

肩关节周围炎375

滑囊炎375

第六节 运动系统劳损性疾病375

肩关节周围炎375

狭窄性腱鞘炎376

肱骨外上髁炎376

狭窄性腱鞘炎376

肱骨外上髁炎376

腕管综合征377

腕管综合征377

创伤性关节炎378

第七节 腰腿痛与颈肩痛378

第七节 腰腿痛与颈肩痛378

创伤性关节炎378

一、腰腿痛379

一、腰腿痛379

腰椎间盘脱出症380

腰椎间盘脱出症380

急性腰扭伤382

腰肌劳损382

腰骶椎骨关节炎382

腰骶椎骨关节炎382

腰肌劳损382

急性腰扭伤382

棘上韧带炎与棘间韧带损伤383

梨状肌综合征383

第三腰椎横突综合征383

棘上韧带炎与棘间韧带损伤383

梨状肌综合征383

第三腰椎横突综合征383

脊柱小关节突紊乱症384

强直性脊柱炎384

腰骶部肌筋膜炎384

强直性脊柱炎384

腰骶部肌筋膜炎384

脊柱小关节突紊乱症384

二、颈肩痛385

腰骶椎先天性畸形385

二、颈肩痛385

腰骶椎先天性畸形385

颈椎病386

颈椎病386

先天性斜颈387

第八节 运动系统畸形387

胸廓上口综合征387

先天性斜颈387

第八节 运动系统畸形387

胸廓上口综合征387

并指（趾）与多指（趾）388

并指（趾）与多指（趾）388

先天性髋脱位388

先天性髋脱位388

膝内、外翻389

膝内、外翻389

先天性马蹄内翻足390

先天性马蹄内翻足390

平足症391

平足症391

产瘫392

产瘫392

第九节 断肢再植与截肢简介393

断肢再植393

断肢再植393

第九节 断肢再植与截肢简介393

截肢394

截肢394

实验指导395

实验一参观医院手术室和供应室395

实验二手术、麻醉常用器械的辨认与打结法395

实验三手术基本操作技能训练395

实验三手术基本操作技能训练395

实验二手术、麻醉常用器械的辨认与打结法395

实验一参观医院手术室和供应室395

实验指导395

实验四打包与灭菌396

实验五手术人员的无菌准备和患者手术区皮肤的消毒铺巾396

实验五手术人员的无菌准备和患者手术区皮肤的消毒铺巾396

实验四打包与灭菌396

实验六手术综合训练397

实验七心肺初期复苏397

实验七心肺初期复苏397

实验六手术综合训练397

实验八包扎法与止血带的使用398

实验八包扎法与止血带的使用398

实验九换药399

实验九换药399