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第一章临床常规检验1

一、血液检查1

（一）血常规检查1

（二）出血与凝血性疾病的检查5

（三）溶血性贫血的检查10

（四）血液寄生虫检查15

（五）骨髓细胞学检查16

（六）血型和输血18

（七）血沉检查（ESR）26

（八）血液流变学检查27

二、尿液检查28

（一）尿常规检查30

（二）尿酮体检查36

（三）乳糜尿检查37

（四）“尿三胆”检查37

（五）尿沉渣计数39

（六）尿液与血浆渗量的测定40

（七）尿妊娠试验41

（一）粪常规检查42

三、粪便检查42

（二）粪便隐血试验45

（三）虫卵检查46

（四）阿米巴原虫检查47

四、痰液检查47

（一）外观检查47

（二）显微镜检查49

五、脑脊液检查50

（三）结核杆菌检查50

（一）脑脊液常规检查51

（二）脑脊液蛋白定量53

（三）脑脊液葡萄糖定量53

（四）脑脊液氯化物定量53

六、胸水、腹水检查54

（一）胸、腹水常规检查54

（一）胃液常规检查56

（二）蛋白质定量测定56

七、胃液检查56

（二）胃液乳酸检查59

八、十二指肠液检查59

（一）外观检查60

（二）显微镜检查60

九、生殖器官分泌物检查61

（一）精液检查61

（二）前列腺液检查65

（三）阴道分泌物检查66

第二章血液生化检验68

一、肝功能检查68

（一）麝香草酚浊度试验（T.T.T）70

（二）硫酸锌浊度试验（Zn.T.T）70

（三）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）71

（四）黄疸指数（Ⅱ）73

（六）血清总胆红素定量测定74

（五）血清胆红素定性试验（VDB）74

（七）血清直接胆红素定量测定75

二、血清蛋白质测定75

（一）血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值（A/G）的测定75

（二）血清蛋白电泳77

（三血清粘蛋白测定79

（四）C反应性蛋白测定（CRP）79

三、临床酶类检查80

（一）血清碱性磷酸酶测定（AKP,ALP）81

（二）碱性磷酸酶同工酶测定83

（三）血清γ谷氨酰转肽酶测定（r-GT,GGT）84

（四）血清亮氨酸氨基肽酶测定（LAP）85

（五）血清单胺氧化酶测定（MAO）86

（六）血清5′核苷酸酶测定（5′-NT）87

四、肾功能检查87

（一）血浆尿素氮（BUN）和非蛋白氮测定（NPN）88

（二）血清（浆）肌酐测定88

五、胰脏功能检查89

（一）血、尿淀粉酶测定90

（二）血清脂肪酶测定90

六、电解质测定91

（一）钾离子测定91

（二）钠离子测定92

（三）氯化物测定93

（四）钙离子测定94

（五）无机磷测定95

（六）镁离子测定96

（七）血清铁及总铁结合力测定96

七、心肌酶谱检查97

（一）血清乳酸脱氢酶及其同工酶测定98

（二）血清肌酸激酶总酶及其同工酶测定99

（三）血清门冬氨酸氨基转移酶及其同工酶测定101

八、葡萄糖测定102

（二）葡萄糖耐量试验103

（一）空腹血糖测定103

（三）饭后二小时血糖测定104

（四）糖化血红蛋白测定105

九、血清脂类测定105

（一）血清总胆固醇测定106

（二）血清高密度脂蛋白胆固醇测定107

（三）血清甘油三酯测定108

（四）血清磷脂测定108

（六）血清载脂蛋白测定109

（五）血清β脂蛋白测定109

（七）血清脂蛋白电泳分析110

十、血清尿酸测定111

十一、血液胆碱酯酶活力测定112

十二、血氨测定113

十三、佝偻病的生化检查114

十四、酸碱平衡功能试验和血气分析115

（一）血浆碳酸氢盐测定115

（二）血液pH测定117

（三）血液气体分析118

十五、尿内激素检查121

（一）尿17－酮类固醇测定122

（二）尿17－羟皮质类固醇测定123

（三）尿儿茶酚胺测定123

（四）尿三甲氧基－4－羟苦杏仁酸测定（VMA）124

十六、常见毒物的检查124

（一）尿铅检查124

（二）尿δ－氨基乙酰丙酸的测定125

（三）尿中粪卟啉测定126

（四）尿汞检查127

第三章病原微生物检查129

一、细菌培养131

（一）血培养131

（二）脓液及病灶分泌物的细菌培养132

（三）尿液的细菌培养133

（四）粪便的细菌培养135

（五）痰液的细菌培养136

（六）咽拭子、鼻咽拭子标本的细菌培养137

（七）脑脊液的细菌培养138

（八）胆汁的细菌培养139

（九）穿刺液标本的细菌培养140

（十）L型细菌的培养140

二、细菌对抗菌药物的敏感试验141

第四章血清学检查143

一、肥达氏反应143

二、冷凝集试验144

三、外斐氏反应145

四、嗜异性凝集试验146

五、抗“0”测定146

六、梅毒血清学试验147

七、甲型病毒性肝炎血清学检查148

八、乙型病毒性肝炎血清学检查149

九、日本血吸虫病环卵沉淀试验152

十、爱滋病的免疫学检查153

第五章免疫学检查155

（一）淋巴细胞转化试验156

一、细胞免疫检查156

（二）总玫瑰花环试验157

（三）活性玫瑰花环形成试验158

（四）白细胞粘附抑制试验159

（五）巨噬细胞移动抑制试验160

二、体液免疫检查160

免疫球蛋白测定161

IgG测定161

IgA测定162

IgM测定163

IgE测定164

IgD测定164

三、补体检查166

（一）血清总补体活性测定166

（二）血清补体C3测定167

（三）血清补体C4测定167

（五）血清循环免疫复合物的检查168

（四）血清补体C1q含量测定168

四、自身抗体的检查169

（一）抗核抗体检查169

（二）抗双股DNA抗体测定170

（三）狼疮细胞检查170

（四）类风湿因子检查171

第六章 溶菌酶测定172

第七章肿瘤学检查173

一、 肿瘤免疫检查173

（一）血清甲胎蛋白检查173

（二）血清癌胚抗原检查174

二、肿瘤细胞学检查175

第八章 病理活体组织检查178

第九章临床核医学检查181

一、脏器功能检查185

（一）甲状腺吸131碘率试验185

（二）甲状腺激素抑制试验189

（三）促甲状腺激素兴奋试验191

（四）过氯酸盐释放试验193

（五）肾图检查194

二、脏器显像检查197

（一）甲状腺显像197

（二）肝脏显像201

（三）肝胆显像205

（四）用血池显像206

（五）肾显像207

（六）肾上腺显像209

（七）脑显像210

（八）肺显像212

（九）胎盘显像214

（十）骨显像214

（十一）心肌显像216

三、放射免疫分析检查218

（一）甲状腺激素（T4）221

（二）三碘甲腺原氨酸（T3）221

（四）游离甲状腺激素（FT4）和游离三碘甲腺原氮酸（FT3）222

（三）促甲状腺激素（TSH）222

（五）3,3′,5一三碘甲腺原氨酸（rT3）223

（六）胰岛素（Ins）224

（七）皮质醇（F）225

（八）促卵泡激素（FSH）226

（九）黄体生成激素（LH）226

（十）催乳激素（PRL）227

（十一）生长激素（GH）228

（十二）促肾上腺皮质激素（ACTH）228

（十三）孕酮（黄体酮P）229

（十四）雌二醇（E2）230

（十五）绒毛膜促性腺激素（HCG）231

（十六）睾酮（T）231

（十七）血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（AT-Ⅰ、AT-Ⅱ）232

（十八）醛固酮（Ald）233

（十九）肌红蛋白（Mb）234

（二十一）胆酸（CG）235

（二十二）甲胎蛋白（AFP）235

（二十）胃泌素（Gas）235

（二十三）铁蛋白（SF）236

（二十四）β2-微球蛋白（β2-MG）237

（二十五）癌胚抗原（CEA）238

（二十六）地戈辛238

第十章心电图检查240

一、心电图波形是如何产生的？240

二、心电图检查的适应证241

三、病人如何配合医师作好心电图检查？242

四、正常心电图243

五、常用术语注释247

六、常见病理状态下的异常心电图249

七、二级梯运动试验280

八、动态心电图检查283

九、心电图的保存285

第十一章超声显像检查287

（一）正常肝脏超声图像289

一、肝脏疾病的超声诊断289

（二）肝炎超声图像290

（三）肝囊肿、多囊肝超声图像290

（四）肝脓肿超声图像290

（五）血吸虫肝超声图像291

（六）肝脏肿瘤超声图像291

（七）肝硬化超声图像293

二、脾脏疾病的超声诊断293

三、胆道系统疾病的超声诊断294

（一）胆囊结石超声图像294

（二）胆囊炎超声图像295

（三）胆囊肿瘤超声图像296

（四）胆道结石或肿瘤超声图像296

四、胰腺疾病的超声诊断298

（一）急、慢性胰腺炎超声图像298

（二）胰腺囊肿超声图像299

（一）肾脏疾病超声图像300

六、泌尿系统疾病的超声诊断300

（三）胰腺肿瘤超声图像300

五、胃肠肿瘤的超声诊断300

（二）膀胱常见疾病超声图像302

（三）前列腺疾病超声图像303

（四）睾丸肿瘤及鞘膜积液的超声图像303

（五）肾上腺嗜铬细胞瘤超声图像303

（六）肾上腺囊肿超声图像304

七、妇产科疾病的超声诊断304

（一）产科的超声诊断304

（二）妇科疾病超声诊断305

八、常见甲状腺疾病的超声诊断308

（一）甲状腺炎超声图像308

九、乳腺常见疾病超声诊断309

（二）乳腺小叶增生超声图像309

（一）乳腺炎及乳腺局限性脓肿超声图像309

（三）乳房腺瘤超声图像309

（三）甲状腺腺瘤超声图像309

（二）甲状腺囊肿超声图像309

（四）甲状腺癌超声图像309

（三）视网膜剥离超声图像310

（五）眼异物超声图像310

（四）玻璃体肌化超声图像310

十一、胸腔积液超声诊断310

（二）黑色素瘤超声图像310

（一）眼肿瘤超声图像310

十、眼科常见疾病的超声诊断310

（四）乳房癌超声图像310

十二、小儿疾病的超声诊断311

十三、心脏和腹腔后大血管的超声诊断311

第十二章治疗药物监测313

一、血药浓度测定313

二、有效血药浓度范围315

三、需要进行血药浓度监测的药物317

附录一 临床医学检验正常参考值322

附录二 法定计量单位及常用人体检验数值新旧单位换算对照339

附录三 mmHg换算成kPa一览表352

参考文献355